Техника выполнения внутривенной инъекции
Цель:струйное введение лекарственного раствора в кровяное русло.
Оснащение:
• стерильный шприц однократного применения емкостью 10 или 20 мл, длина иглы 40мм, сечение 0,8мм;
• лоток, накрытый четырехслойной стерильной бязевой салфеткой, пинцет, стерильные салфетки - под первым слоем, пинцет - под 2-м слоем салфетки.
• лекарственное средство; спирт 70%, ватные шарики, жгут, клеенчатый валик, перчатки.
• емкости с дезрастворами.
Техника выполнения:
1. Подготовить все необходимое оснащение.
2. Установить доброжелательные отношения с пациентом и объяснить ему цель и ход процедуры, получить согласие.
3. Надеть маску, подготовить руки к работе, надеть перчатки.
4. Вскрыть пакет, собрать шприц, обработать шейку ампулы тампоном, обработанным спиртом, двукратно.
5. Набрать лекарственное средство (дозу, назначенную врачом).
6. Надеть иглу для внутривенной, инъекции, выпустить воздух, надеть колпачок на иглу и положить шприц в лоток.
7. Усадить пациента на кушетку или уложить.
8. Наложить венозный жгут на плечо, покрытое салфеткой, под локоть поместить клеенчатую подушку.
9. Обработать дважды кожу внутренней поверхности локтевого сгиба спиртом (тампоны сбросить в емкость с 3% раствором хлорамина).
10. Взять шприц, снять колпачок.
11. Проверить отсутствие воздуха в шприце, держать шприц срезом вверх, фиксируя иглу указательным пальцем за конюлю.
12. Зафиксировать вену большим пальцем левой руки, проколоть кожу, войти в вену на 1/3 длины иглы, параллельно вене.
|
|
|
13. Оттянуть поршень на себя, увидеть появление крови, снять жгут.
14. Ввести лекарство, надавливая на поршень первым пальцем левой руки.
15. Попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе (можно зафиксировать шарик бинтом.
16. Промыть шприц, не снимая иглы, в дезинфицирующем растворе. Погрузить шприц в дезинфицирующий раствор, находящийся в другой емкости, заполняя полости шприца и разбирая его.
17. Взять у пациента через 1 - 2 мин. ватный шарик.
18. Снять перчатки. Вымыть руки, осушить.
19. Наблюдать за состоянием пациента. Провести регистрацию проведенной процедуры и реакции пациента.
Техника выполнения подкожной инъекции
Цель: Введение лекарств.
Оснащение:
1. Стерильный шприц, игла для набирания лекарства.
2. Стерильная игла длиной 2-3 см. для п/к инъекций пациентам с нормально развитым жировым слоем и 4-5 см при чрезмерно развитом жировом слое.
3. Три ватных шарика, смоченных 70% спиртом.
4. Лоток с маркировкой «Для стерильного материала».
5. Стерильная пеленка или полотенце.
6. Лоток с маркировкой «Для использованных инструментов».
7. 0,5% спиртовой раствор хлоргексина.
|
|
|
Техника выполнения:
1. Медсестре вымыть руки и обработать их 0,5% раствором хлоргексина или другим антисептиком.
2. Набрать в шприц назначенное лекарство, сменить иглу, выпустить воздух, проверяя тем самым проходимость иглы.
3. Попросить больного сесть, если он пришел в процедурный кабинет и обнажить место инъекции.
4. Пропальпировать место инъекции дважды и выбрать участок без осложнений.
5. Обработать кожу в месте инъекции дважды шариками смоченными спиртом.
6. 1,2 пальцами левой руки взять кожу в складку, что дает возможность оттянуть кожу.
7. Правой рукой взять шприц таким образом, что 2 палец фиксирует иглу, 5 палец фиксирует поршень, а 1,3,4 пальцы – на цилиндре шприца.
Техника внутривенного капельного введения жидкости
Цель:медленное, 40-60 капель в минуту, поступление в кровеносное русло лекарственных растворов.
Оснащение:
• стерильные: лоток, бязевая салфетка сложенная в 4 слоя и накрывающая лоток, пинцет, салфетки малые, ватные шарики, маска, перчатки, халат;
• одноразовая система для капельного введения жидкостей; штатив для капельницы, длиной 1-1,5м над кроватью, клеенчатая подушечка, лейкопластырь — 2 ленты длиной 3-4см и шириной 1см;
|
|
|
• дезинфицирующий раствор в емкостях для дезинфекции «капельницы», иглы, ватных шариков и салфеток, жгута, клеенчатой подушечки, лейкопластыря, ветоши, процедурного стола, кушетки.
• ветошь с маркировкой.
• спирт 70°.
Техника выполнения:
1. Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациентом.
2. Объяснить цель введения лекарственного раствора пациенту, ход и суть процедуры, получить согласие пациента на процедуру.
3. Обработать руки, надеть стерильный халат, маску, перчатки.
4. Подготовить одноразовую систему для капельного введения.
5. Подготовить стерильный лоток с салфетками, ватными шариками и пинцетом.
6. Подготовить флакон с лекарственным раствором для инффузии.
7. Снять с флакона металлический колпачок ножницами.
8. Обработать пробку флакона двукратно спиртом.
9. Закрыть зажим на системе.
10. Перевернуть флакон вверх дном, подвесить на штативе. Перевернуть капельницу, снять иглу с колпачком, положить в стерильный лоток.
11. Заполнить капельницу раствором, держа длинный конец системы выше перевернутой капельницы.
12. Следить, чтобы капельница оказалась на одном уровне с флаконом.
13. Заполнить капельницу примерно наполовину.
|
|
|
14. Опустить конец системы вниз и заполнить трубку раствором, закрыть зажим.
15. Уложить пациента в удобное положение.
16. Выявить у пациента признаки и симптомы, связанные с гипоксией и наличием мокроты в дыхательных путях.
Техника взятия крови из вены
Цель: введение лекарств внутривенно (в/в) или извлечение крови из вены.
Оснащение: индивидуальное полотенце,стерильные маска и перчатки, клеенчатая подушка, жгут, чистая ветошь, шприц ёмкостью 10-20 мл, иглы длиной 4-6мм, стерильные ватные шарики, спирт 70% или АХД-2000, стерильный лоток,стерильные марлевые салфетки,фантом для инъекции, сухие чистые пробирки в штативе,бланк направления на исследование,
Техника выполнения:
1. Объяснить пациенту цель и ход манипуляции.
2. Вымыть руки, осушить их индивидуальным полотенцем.
3. Обработать руки ватными шариками, смоченными в 70 гр. спирте; шарики поместить в лоток для отработанного материала.
4. Надеть стерильные маску и перчатки
5. Поместить шприц в стерильный лоток.
6. Под локоть пациента положить клеенчатую подушку
7. Положить салфетку на среднюю треть плеча и наложить резиновый жгут.
8. Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак.
9. Обработать перчатки ватными шариками, смоченными в 70 гр. спирте, сбросить их в лоток для отработанного материала.
10. Попросить пациента зажать кулак, пропальпировать вену.
11. Обработать внутреннюю область локтевого сгиба первым ватным шариком.
12. Шарик сбросить в лоток для отработанного материала.
13. Обработать внутреннюю область локтевого сгиба вторым ватным шариком.
14. Шарик сбросить в лоток для отработанного материала.
18. Обработать место пункции третьим ватным шариком, оставить его на коже пациента.
19. Вытеснить воздух из шприца и иглы.
20. Зафиксировать вену большим пальцем левой руки, произвести венепункцию, наиболее наполненную и наименее смещающуюся под кожей вену, подтянуть поршень на себя до появления в шприце крови.
21. Набрать 5 мл крови из вены.
22. Снять жгут, попросить пациента разжать кулак.
23.Приложить к месту инъекции ватный шарик, смоченный в 70 гр. спирте, извлечь иглу.
24. Попросить пациента согнуть руку в локтевом сгибе на 1-2 минуты.
25. Забрать ватный шарик и поместить его в емкость с дезраствором.
26. Осторожно вылить кровь в сухую чистую пробирку в штативе.
27. Поместить в разные емкости с дезраствором шприц и иглу.
28. Обработать жгут и клеенчатую подушку ветошью, смоченной в дезрастворе, дважды с интервалом 15 минут.
29. Ветошь поместить в емкость с дезраствором.
30.Снять перчатки и поместить их в емкость с дезраствором.
31. Вымыть руки с мылом, осушить их индивидуальным полотенцем.
32. Оформить направление. Поместить пробирку с кровью в специальный контейнер и доставить в клиническую лабораторию.
Измерение температуры
Цель: диагностическая.
Оснащение:
-термометр;
-часы;
-температурный лист;
-стерильные перчатки;
-индивидуальная салфетка;
-емкости с дезраствором-2;
-шариковая ручка.
Примечание:
А) каждая клеточка температурного листа соответствует 0,2 градуса;
Подготовка к процедуре:
1.объяснить пациенту цель процедуры;
2.подготовть оснащение;
3.вымыть руки с мылом;
4.надеть перчатки;
5.термометр встряхнуть, чтобы столбик опустился ниже отметки 35 гр.;
6.осмотреть подмышечную область.
Выполнение процедуры:
1.протереть подмышечную область салфеткой насухо;
2.поместить резервуар термометра в подмышечную область;
3.фиксироватьруку пациента, прижав ее к грудной клетке.
4.извлечь термометр через 10 минут и определить его показания.
5.сообщитьпациенту результат термометрии;
6.погрузить термометр в емкость с дезраствором.
7.снять перчатки и поместить в емкость с дезраствором;
8.вымыть руки и осушить их полотенцем;
9.занести показания термометра в температурный лист и температурный журнал.
Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 149; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!