Быстрое купирование боли приемом нитроглицерина в течение 2-3 минут
Типичная стенокардия напряжения – присутствие трех основных признаков.
Атипичная стенокардия – присутствие двух признаков.
Кардиалгия – присутствие только одного признака.
Стенокардия стабильная (типичная) напряжения. Критерии диагностики:
· Приступ болей с локализацией за грудиной или по левому краю грудины
· Чёткая связь с физической нагрузкой
· Быстрое купирование боли после приема нитроглицерина под язык (2-3 мин)
· Характер – чаще сжимающий или давящий
· Типичная иррадиация боли в левую руку, левое плечо, левую лопатку, левую половину шеи, нижней челюсти
· Продолжительность болевого приступа не более 30 минут (чаще 3-5 минут)
· Вынужденное положение – прекращение движения (состояние покоя).
Большое значение имеет регистрация электрокардиограммы (ЭКГ) во время приступа (или вскоре после него). Выявляется зона ишемии - появление отрицательного зубца Т или его реверсия, кратковременная депрессия или подъем сегмента S-Т. В более позднем периоде (после приступа) указанные изменения могут нивелироваться.
В норме амплитуда зубца T обычно составляет от 1/10 до 1/8 амплитуды зубца R, что соответствует его размерам в отведениях от конечностей 2,5 - 6 мм. При ишемии могут наблюдаться следующие варианты формы зубца T:
Форма зубца T при ишемии
Рис.2. Цитирование поВ. Орлову, 1984г.
1. Зубец T иногда может быть нормальным;
2. Отрицательный симметричный зубец T
|
|
|
3. Высокий положительный симметричный зубец T (может наблюдаться также при гиперкалиемии, перикардите, у здоровых людей);
4. Двухфазный зубец T (- +);
5. Двухфазный зубец T (+ -);
6. Сниженный зубец T;
7. Сглаженный (изоэлектрический) зубец T;
8. Слабо отрицательный зубец T.
Варианты изменений зубца Т при ишемии (стенокардии) в зависимости от локализации очага ишемии и положения электрода.
Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 158; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!