Причины острых болей в животе у детей
| Желудочно-кишечные причины | Мочеполовые причины | Наркотики и токсины |
| Гастроэнтерит | Инфекции мочевыводящих путей | Эритромицин |
| Аппендицит | Мочевые камни | Салицилаты |
| Брыжеечный лимфаденит | Дисменорея | Отравление свинцом |
| Запор | Болеутоляющие | Яды |
| Травма живота | Воспалительные заболевания тазовых органов | Легочная причины |
| Кишечная непроходимость | Угрожающий аборт | Пневмония |
| Перитонит | Внематочная беременность | Патология диафрагмы |
| Пищевое отравление | Перекрут яичников / яичка | Плеврит |
| Язвенная болезнь | Эндометриоз | Смешанные причины |
| Дивертикула Меккеля | Гематокольпос | Детская колики |
| Воспалительные заболевания кишечника | Нарушения обмена веществ | Функциональные боли |
| Непереносимость лактозы | Диабетический кетоацидоз | Фарингит |
| Печень, селезенка и желчный кишечного тракта | Гипогликемия | Отек Квинке |
| Гепатит | Порфирия | Наследственные заболевания |
| Холецистит | Острая надпочечниковая недостаточность | Средиземноморская лихорадка |
| Желчнокаменная болезнь | Гематологические заболевания | |
| Инфаркт селезенки | Серповидноклеточная анемия | |
| Разрыв селезенки | Пурпура Шенлейн-Геноха - | |
| Панкреатит | Гемолитический уремический синдром |
|
|
|
Таблица 5.
Алгоритм оценки острой боли в животе у детей
| Травма | Плохое обращение | ||
| Случайная травма | |||
| Лихорадка | Инфекция мочевыводящих путей | ||
| Фарингит | |||
| Гастроэнтерит | |||
| Мезентериальный лимфаденит | |||
| Пневмония | |||
| Аппендицит | |||
| Воспалительные заболевания таза | |||
| Данные за серповидно-клеточную анемию | Серповидно-клеточная анемия | ||
| Боли в левой стороне живота | Запор | ||
| Перекрут яичника / яичка | |||
| Прием лекарств | |||
| Смещение болей из центра живота вправо | Аппендицит | ||
| Перекрут яичника / яичка | |||
| Мезентериальный лимфаденит | |||
| Прием лекарств | |||
| Контакты с больными людьми | Пищевое отравление | ||
| Гастроэнтерит | |||
| Сексуальная активность | Воспалительные заболевания таза | ||
| Эктопическая беременность | |||
| Бледность / пурпура | Гемолитический уремический синдром | ||
| Пурпура Шенлейн-Геноха | |||
| Кровь в кале | Воспалительные заболевания толстой кишки | ||
| Гемолитический уремический синдром | |||
| Пурпура Шенлейн-Геноха | |||
| Гастроэнтерит | |||
| Гематурия | Конкременты почек | ||
| Травма почек | |||
| Инфекция мочевыводящих путей | |||
| Данные за обструкцию
| Мальформации | ||
| Инвагинация | |||
| Заворот кишок |
Таблица 6.
Дифференциальная диагностика острых болей в животе в зависимости от возраста
| Рождения до 1 года | От 2 до 5 лет | От 6 до 11 лет | От 12 до 18 лет |
| Детские колики Гастроэнтерит Запор Инфекции мочевыводящих путей Инвагинации Заворот Ущемленная грыжа Болезнь Гиршпрунга | Гастроэнтерит Аппендицит Запор Инфекции мочевыводящих путей Инвагинации Заворот кишок Травма Фарингит Серповидноклеточная анемия Пурпура Шенлейн-Геноха Брыжеечный лимфаденит | Гастроэнтерит Аппендицит Запор Функциональная боль Инфекции мочевыводящих путей Травма Фарингит Пневмония Серповидноклеточная анемия Пурпура Шенлейн-Геноха Брыжеечный лимфаденит | Аппендицит Гастроэнтерит Запор Дисменорея Прием обезболивающих Воспалительные заболевания тазовых органов Угрожающий аборт Внематочная беременность Перекрут яичников / яичка |
|
|
|
Показания к консультации хирурга у детей с острой болью в животе
1. Тяжелые или усиливающиеся боли в животе с прогрессивным ухудшением общего состояния
2. Прокрашенные желчью или с каловым запахом рвотные массы
3. Непроизвольное защитное напряжение стенки живота / ригидность
4. Защитная реакция на поверхностную пальпацию
5. Вздутие живота с диффузным тимпанитом
6. Признаки острой жидкости или кровопотери в брюшную полость
7. Значительные травмы живота
8. Предполагается хирургическая причина боли
9. Боль в животе без видимой этиологии
Список литературы
1. Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. Гастроэнтерология. Национальное руководство. Краткое издание. ГЭОТАР-Медиа. 2013. 480 с.
2. Longo D., Fauci A., Kasper D., Hauser S. et al. Harrison's Principles of Internal Medicine. 18 edition. McGraw-Hill. 2011. 4012 p.
3. Stillman, R.M. General surgery. Review and Assessment / R.M. Stillman. — 3rd Ed. Appleton and Lange, 1988. 438 p.
4. McKean S.C., Ross J.J., Dressler D.D., Brotman D. J., Ginsberg J.S. Principles and Practice of Hospital Medicine. 1 edition. McGraw-Hill. 2012. 2310 p.
5. Fitch M.T. Utility and limitations of laboratory studies In: Cline D, Stead LG, eds. Abdominal emergencies. New York: McGraw-Hill Medical;2008: 18-22.
6. Cartwright SL, Knudson MP. Evaluation of acute abdominal pain in adults. Am Fam Physician. 2008; 77: 971–978.
7. Stern S.D.C., Cifu A.S., Altkorn D. Symptom to Diagnosis: An Evidence-Based Guide, 2 edition. McGraw-Hill. 2010. 504 p.
8. Greenberger N. J., Blumberg R.S., Burakoff R. CURRENT Diagnosis & Treatment: Gastroenterology, Hepatology & Endoscopy, 2 edition. McGraw-Hill. 2012. 624 p.
|
|
|
9. Henderson M.C., Tierney L.M., Smetana G.W. The Patient History: An Evidence-Based Approach to Differential Diagnosis. 2 edition. McGraw-Hill. 2013. 738 p.
10. Stone C. K., Humphries R.L. CURRENT Diagnosis & Treatment: Emergency Medicine. 7 edition. McGraw-Hill. 2011. 1020 p
Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 175; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!