Система сбора, удаления и обезвреживания твердых отходов ЛПУ

Значение гиг факторов бол среды в лечеб процессе

• Способствуют осуществлению лечебного процесса и скорейшему выздоровлению больного.

•      Способствуют созданию лечебно-охранительного режима в больнице.

•      Являются условиями предупреждения госпитальных (внутрибольничных) инфекций.

•      Обеспечивают здоровые условия труда персонала (предупреждение профессиональных заболеваний).

•      Особо высокий уровень гигиенического обеспечения необходим для внедрения новейших достижений медицинской науки.

•      Образцовое соблюдение требований гигиены в лечебном учреждении способствует формированию гигиенических навыков у больных.

 

Гиг требования к бол участку, системы бол строительства

Земельный участок больницы.

• Размещение на окраине населенного пункта, в зеленой зоне.

• Участок делится на зоны:

•    - зона лечебных корпусов (неинфекционных, инфекционных); - зона поликлиники; - патолого-анатомическая - хозяйственная; - садово-парковая и др.

Наличие прогулочных площадок в саду.

Системы бол строительства:

• Децентрализованная/ (павильонная) –отделения расположены в отдельно стоящих малоэтажных зданиях. В каждом здании, как правило, размещаются однопрофильные больные, а в отдельных зданиях – поликлиника, физиотерапевтическое отделение, административные, и другие службы. Данная система является исторически самой ранней.

• Централизованная– в одном многоэтажном корпусе размещаются все лечебные учреждения.

• Смешанная . Основные соматические отделения больницы, не требующие строгой изоляции и соблюдения особого санитарно-противоэпидемического режима, размещаются в главном (4–5–6-этажном) корпусе, где имеются централизованные, хорошо оборудованные, современные лечебно-диагностические отделения (рентген, УЗИ, физиотерапия, лаборатории, аптека, приемное отделение и др.). Отделения, в которых необходимо соблюдать особые требования к приему и выписке больных (родильное, детское, инфекционное и др.), размещены в отдельных небольших корпусах с изолированной территорией. Поликлиника, административно-хозяйственные помещения располагаются в отдельно стоящих зданиях.

• Централизованно – блочная – больница состоит из нескольких корпусов, сблокированных в одно целое. Позволяет объединить функционально однородные подразделения.

 

Гиг треб-я к устройству и внутр планировки бол зданий

Значение планировочных решений. Способствуют лечебному процессу. Способствуют обеспечению труда медперсонала. Способствуют предупреждению внутрибольничных инфекций. Способствуют созданию оптимальных гигиенических условий. Способствуют положительным эмоциям у больных (внешний вид, интерьер, мебель, одежда).

Состав стационара. Состоит из специализированных отделений, которые устраивают из палатных секций.

     Палатные секции состоят из помещений:

•    Для пребывания больных – комнаты дневного пребывания, больничные палаты.

•    Лечебно-вспомогательные – кабинет врача, процедурная, пост дежурной медсестры, клизменная.

•    Хозяйственные – буфет, столовая.

•    Санитарный узел – ванная, уборные для больных и персонала, умывальные, помещения для хранения грязного белья, мытья и стерилизации суден, мытья клеенок, хранения предметов уборки.

•    Палатный коридор, связывающий все помещения.

Между палатными секциями размещаются: - кабинет заведующего. - комнаты старшей медсестры и сестры-хозяйки.  - помещение для хранения переносной аппаратуры, комната персонала /ординаторская/. - специализированные кабинеты (хирургия – перевязочная). - буфет.

Палаты соматических больных комплектуются - 4-х коечные – 60%.- 2-х коечные – 20%.- 1 коечные – 20%.

Площади палат стационара на одну койку.Палаты терапевтические – 7.0 м.кв. Палаты инфекционные, туберкулезного диспансера – 7,5 м.кв. Палаты интенсивной терапии – 13 м.кв.

Микроклимат палат стационара.

                             Оптимальный микроклимат:

• Температура -19 -22 гр.С., влажность 40 -60 %, подвижность воздуха -0,05 – 0,1 м/сек.

     Температура:

• Детские палаты, послеродовые, реанимационные, послеоперационные палаты, приемно-смотровые боксы -22 гр.С.

• Помещения санитарной обработки, процедурные, палаты для недоношенных детей – 25 гр.С.

• Ожоговые палаты – 22 -25 гр.С., влажность 55%.

      В отделениях разрабатываются графики проветривания палат в течении дня.

Пост дежурной медсестры .Размещается вблизи процедурно.С поста просматривается коридор и входы в палаты. Расстояние от поста до обслуживаемых палат не более 15 м. Оборудуется связью вызова из палат, телефонной связью. 

 

Сан-тех оборудование больниц

• Отопление. Системы должны обеспечивать равномерное нагревание воздуха в помещениях в течение всего отопительного периода, исключать загрязнение воздуха вредными веществами и запахами, не создавать шума, превышающего допустимые уровни, должны быть обеспечены регулирующими устройствами и быть удобными для текущего обслуживания и ремонта. В больницах и родильных домах должно быть центральное водяное отопление.

• Вентиляция. Здание лечебных стационаров и роддомов должно быть оборудовано системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением, за исключением инфекционных отделений. В последних вытяжную вентиляцию необходимо устраивать из каждого бокса и полубокса и от каждой палатной секции отдельно с гравитационным побуждением и с установкой дефлектора, а приточная вентиляция - с механическим побуждением и подачей воздуха в коридор. Вытяжная вентиляция из палат должна осуществляться посредством индивидуальных каналов, исключающих перетекание воздуха по вертикали. Забор наружного воздуха для систем вентиляции и кондиционирования должен производиться из чистой зоны на высоте не менее 1 м от поверхности земли. Наружный воздух, подаваемый приточными установками, надлежит очищать в фильтрах.

• Связь. Для облегчения труда медицинского персонала необходимо обеспечить следующие виды связи: больной — медперсонал, медперсо­нал — медперсонал, больной — посетитель, мед­персонал — посетитель. Средства связи могут служить для передачи звуковой и визуальной информации. К первым принадлежит: внутри-больничная телефонная связь, аппаратура двух­сторонней громкоговорящей переговорной связи, низкочастотная радиосвязь

• Малая механизация и автоматизация физиче­ски тяжелых, неприятных или трудоемких ра­бот, таких как транспортировка и подъем тяжестей, перекладывание больных, уборка и мойка помещений, мойка и дезинфекция подкладных суден и клеенок, уборка и перестилание посте­лей у тяжелых больных, пересылка документов, приготовление и раздача пищи, стирка белья, подсчет формулы крови и т. п. С этой целью в больницах должны внедряться: пневмопочта для пересылки документов и медикаментов, электроподъемники . для перекладывания боль­ных, электрокары для развоза больных, пищи, белья, централизованные пылеотсасывающие системы, специальные машины для мытья полов, аппараты для автоматической мойки (например, с помощью ультразвука) и дезинфекции (паро­вой) подкладных суден, аппаратура для авто­матического выполнения массовых исследований крови и т. д.

• Водоснабжение. 1. Оптимальное водоснабжение обеспечивает подключение больницы к системе централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения населенного пункта. 2. В качестве источника водоснабжения необходимо использовать подземные воды. Они, как правило, отвечают требованиям стандарта на выбор водоисточника, а в ряде случае - и стандарта на качество питьевой воды. 3. Использование открытых водоисточников для водоснабжения больниц возможно лишь в случае правильной организации зон санитарной охраны и при создании очистных водопроводных сооружений. Бесперебойное обеспечение больницы хорошей доброкачественной водой в достаточном количестве предотвращает инфекционные желудочно-кишечные заболевания.

• Кислородопровод. В зависимости от количества потребляемого кислорода и местных условий (наличие газообразного или жидкого кислорода), источником кислородоснабжения может быть: кислородно-газификационная станция (КГС); 40-литровые баллоны кислорода с давлением газа 15 МПа; кислородный генератор (концентратор).

• Лифт. Больничный лифт максимально адаптирован для перевозки пациентов, медицинского оборудования и приспособлений для передвижения лиц с ограниченными возможностями. Большинство моделей имеют грузоподъемность в пределах 1000—1500 кг.

• Удаление отходов:

- жидких; Сточные воды соматических больниц, в которых отсутствуют инфекционные отде­ления, могут спускаться в городскую ка­нализацию без предварительной обработ­ки. В настоящее время от­дают предпочтение централизованному обеззараживанию всех сточных вод инфек­ционного отделения (больницы) перед вы­пуском их в общебольничную (общегород­скую) канализацию. Централизованная об­работка сточных вод инфекционного отде­ления может осуществляться следующими способами:

1. термической обработкой стоков при 100° С в течение 10 мин.; обеззараживание надежное, но этот способ из-за сложности и из экономических соображений пока ши­рокого распространения не получил. Тер­мический способ применяется для обезза­раживания осадка из сточных вод;
2. механической очисткой стоков в сеп­тике с последующей обработкой раствором хлорной извести в количестве 30 мг актив­ного хлора на 1 л стоков в течение 30 мин (остаточный хлор не менее 1 мг/л). Оса­док из септика обеззараживается термиче­ской обработкой;
3. непосредственной обработкой стоков раствором хлорной извести в количестве 50 мг активного хлора на 1 л стоков в те­чение 60 мин (остаточного хлора должно быть не менее 3-—5 мг/л). Этот способ применим, если концентрация взвешенных веществ в стоках отделения не более 200— 250 мг/л.

- твердых. Во всех помещениях больницы, где об­разуются отбросы, должны иметься мусо-роприемники с крышками. Очистка их должна производиться минимум 2 раза в сутки, перед сменой технического персона­ла. После опорожнения сборники тщатель­но промывают и дезинфицируют. Из дво­ровых мусоросборников мусор вывозят ежедневно и подвергают обезвреживанию обычно применяемыми методами.

Твердые отбросы из заразных отделений (инфекционные, туберкулезные, дермато­венерологические), перевязочных, операци­онных и родовых (перевязочный материал, ампутированные части тела, последы и т. п.) целесообразно собирать отдельно и сжигать в специальных печах-деструкто­рах, которые часто устраивают при котель­ной. Отдельно, естественно, должны уда­ляться радиоактивные отходы.

 

Система сбора, удаления и обезвреживания твердых отходов ЛПУ

Классификация медицинских отходов.

• Класс А. Неопасные отходы лечебно-профилактических учреждений.

• Класс Б. Опасные (рискованные) отходы лечебно-профилактических учреждений.

• Класс В. Чрезвычайно опасные отходы лечебно-профилактических учреждений.

• Класс Г. Отходы лечебно-профилактических учреждений. По своему составу близкие к промышленным.

• Класс Д. Радиоактивные отходы лечебно-профилактических учреждений.

Организация системы сбора отходов в ЛПУ. Сбор отходов внутри медицинского подразделения. Транспортировка и перегрузка отходов в (меж)корпусные контейнеры. Временное хранение отходов на территории ЛПУ. Транспортирование (меж)корпусных контейнеров к месту обезвреживания отходов.

Окраска одноразовых пакетов для сбора отходов ЛПУ. Отходы класса А – белые пакеты. Отходы класса Б – желтые пакеты. Отходы класса В – красные пакеты. Отходы класса Г – черные пакеты.

Обезвреживание медицинских отходов.

• Отходы класса А – Захоронение на полигонах твердых бытовых отходов.

• Отходы классов Б и В:

а/. Децентрализованный способ – в установках по термическому обезвреживанию отходов.

б/. Централизованный способ – на мусоросжигательных заводах.

• Отходы класса Г – на полигонах по захоронению токсичных промышленных отходов.

• Отходы класса Д – в соответствии с НРБ.

 

Гиг треб-я к планировке хирургических и инфекционных отделений больниц

Особенности планировки инфекционных отделений больниц.

• Поступление больных через приемно-смотровой бокс.

• Два входа – для больных и для персонала через санпропускник.

• Деление на разные секции для госпитализации с различными инфекциями.

• Палаты 1 и 2-х местные: боксы (второй вход с улицы) и полубоксы.

• Остекление стены между коридором и палатой.

• Наличие шлюза в палате.

Особенности планировки хирургических отделений больниц.

• Операционный блок состоит из 3-х зон:

- стерильная зона;

- особо чистая зона;

- чистая зона.

•   Перед операционной оборудуется санитарный пропускник.

•   Отдельные палаты для чистых и гнойных больных.

•   Перевязочные для чистых и гнойных больных.

 

Сан-гиг режим больниц

• Соблюдение санитарно-гигиенического режима в больнице – основа профилактики госпитальной /внутрибольничной/ инфекции.

Включает в себя:

• Санитарную уборку помещений больницы.

• Дезинфекцию оборудования, инструментария, мебели, подкладных суден и т.д.

• Соблюдение воздушного режима (порядка проветривания).

• Обеззараживание посуды.

Обеззараживание сточных вод.

 

Сан-гиг режим больного

•      Санитарно- гигиенический режим больного – научно-обоснованная система правил, регулирующих его образ жизни и поведения в целях наиболее эффективного лечения и скорейшего восстановления здоровья и трудоспособности.

•      В основе – твердый распорядок дня обязательный для больного и персонала.

•      Распорядок дня – строгое чередование процессов бодрствования, сна, приема пищи, приема лечебных процедур, прогулок и т.д. /трудотерапия, гимнастика, игры/.

 

Сан-гиг режим персонала

Включает в себя:

• Соблюдение правил личной гигиены.

• Прохождение периодических обязательных медицинских осмотров с обследованием на бактерионосительство.

• Использование санитарной и спецодежды.

• В роддомах перед началом работы – термометрия и осмотр на гнойничковые заболевания.

• Прохождение через санпропускник.

• Запрещение бесконтрольного перемещения внутри здания больницы.

 

---

Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 681; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!