Тестовые задания по ревматологии
245. При какой болезни более чем у 80% пациентов имеет место фенотип HLA-B27:
a. -туннельный синдром запястного канала
b. +синдром Рейтера
c. -аппендицит
d. -гастродуоденальная язва
e. -цирроз печени
246. Что из перечисленных веществ является провоспалительным цитокином:
a. -СРБ
b. -интерлейкин 4
c. -интерлейкин 10
d. +фактор некроза опухоли альфа
e. -прокальцитонин
247. Интерлейкин-1 вызывает:
a. +активацию Т лимфоцитов
b. -отсроченное заживление раны
c. -повышенное восприятие боли
d. -снижение количества нейтрофилов в костном мозге
e. -снижение активности Т лимфоцитов
248. Значение ревматоидного фактора при ревматоидном артрите:
a. +наличие ревматоидного фактора ассоциировано с плохим прогнозом
b. -отрицательный ревматоидный фактор исключает диагноз ревматоидного артрита
c. -связан с ювенильным ревматоидным артритом
d. -коррелирует со степенью активности заболевания
e. -наличие ревматоидного фактора ассоциировано с хорошим прогнозом
249. Ревматоидный артрит - это аутоиммунное заболевание, которое характеризуется:
a. -воспалением и гиперплазией синовиальной оболочки
b. -продукцией аутоантител
c. -деструкцией хрящевой и костной ткани
d. -системными проявлениями, в том числе со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной системы, психическими и скелетными расстройствами
e. +всеми указанными признаками
250. 45-летняя женщина предъявляет жалобы на усиление болей в суставах в вечернее время после напряженного дня на работе и ночью в покое. Объективно - отечность рук и ног, болезненность в области шеи. Ревматоидный фактор слабо положительный. Какое из следующих исследований рекомендуется пациентке для верификации диагноза:
|
|
|
a. +антитела к циклическому цитруллиновому пептиду
b. -ультразвуковое сканирование рук и ног
c. -антитела анти-Jo-1
d. -СОЭ и СРБ
e. -антимитохондриальные антитела
251. У 64-летнего мужчины обнаружен симметрический артрит обеих рук с наличием ранней утренней скованности. Результаты рентгенологического исследования: периартикулярный остеопороз пястно-фаланговых суставов; эрозия шиловидного отростка локтевой кисти; симметричность поражения; уменьшение межсуставных щелей в костях кистей. Предположительный диагноз:
a. -анкилозирующий спондилоартрит
b. +ревматоидный артрит
c. -подагра
d. -вторичный остеоартрит
e. -псориатический артрит
252. Какое из лекарств является препаратом первого ряда для пациента с ревматоидным артритом:
a. -ибупрофен
b. +метотрексат
c. -глюкозамина сульфат
d. -пантопразол
e. -преднизолон
253. Какое положение в отношении инфлексимаба наиболее правильное:
|
|
|
a. -является моноклональным антителом к рецептору гликопротеина IIb-IIIa
b. -возможно использовать для лечения тяжелого язвенного колита
c. + лицензирован для лечения ревматоидного артрита
d. -предотвращает рецидив болезни Крона у пациентов в стадии ремиссии
e. -не должен использоваться в сочетании с метотрексатом из-за повышения токсичности
254. Остеоартрит характеризуется всеми признаками, кроме:
a. -деградации суставного хряща и изменений в других суставных тканях
b. -сужения суставной щели, субхондрального склероза, субхондральных кист и краевых остеофитов
c. -боли при начале движения («стартовые» боли)
d. +утренней скованности в суставах более 1 ч
e. -боли в ночное время
255. Симптоматические медленно действующие лекарственные средства для лечения остеоартрита не включают:
a. -гиалуроновую кислоту
b. -глюкозамина сульфат
c. +метотрексат
d. -хондроитин сульфат
e. -диацерин
256. 45-летний мужчина жалуется на боль в спине и множественную боль в суставах. При рентгенологическом исследовании поясничного отдела позвоночника обнаружен двусторонний сакроилеит. Вероятный диагноз:
a. -ревматоидный артрит
b. +анкилозирующий спондилит
c. -псориатический артрит
|
|
|
d. -остеоартрит
e. -подагра
257. У 25-летняя женщины с системной красной волчанкой диагностирован диффузный пролиферативный гломерулонефрит с нефротическим синдромом. Оптимальное лечение:
a. -азатиоприн
b. -преднизолон
c. -азатиоприн и преднизолон
d. +преднизолон и циклофосфамид внутривенно
e. -преднизолон и метотрексат
258. Какой из лекарственных препаратов может привести к развитию волчаночно-подобного синдрома:
a. -ибупрофен
b. +прокаинамид
c. -метотрексат
d. -сульфасалазин
e. -цефтриаксон
259. Антифосфолипидный синдром – приобретенный синдром гиперкоагуляции аутоиммунного генеза, который характеризуется всеми признаками, кроме:
a. -наличие акушерской патологии (ранний выкидыш, преждевременные роды или привычное невынашивание беременности)
b. -связь с сосудистыми тромбозами (венозными, артериальными, мелких сосудов)
c. +болеют преимущественно молодые мужчины
d. -повышение уровня антифосфолипидных антител сыворотки крови
e. -болеют преимущественно молодые женщины
260. Признаки смешанного заболевания соединительной ткани все перечисленные, кроме:
a. +гипогаммаглобулинемия
b. -мембранозный гломерулонефрит
c. -полиартрит
|
|
|
d. -вовлечение ЦНС
e. -аутоиммунный гепатит
261. Пациент предъявляет жалобы на скованность рук и дисфагию. Предположительный диагноз:
a. -ахалазия кардии
b. -гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
c. -рак пищевода
d. +системная склеродермия
e. -дерматомиозит
262. CREST-синдром при системной склеродермии определяется присутствием всех симптомов, кроме:
a. +поликистоз почек
b. -склеродактилия
c. -кальцификация кожи
d. -телеангиэктазии
e. -феномен Рейно
263. К характерным кожным проявлениям дерматомиозита относятся все перечисленные признаки, кроме:
a. -папула Готтрона
b. -околоногтевые телеангиэктазии
c. +центробежная эритема на крыльях носа и щеках,часто в форме бабочки
d. -гелиотропная сыпь
e. -руки «механика»
264. К диагностическим критериям полимиозита относятся все перечисленные признаки, кроме:
a. -проксимальная мышечная слабость (поражение мышц плечевого или тазового пояса)
b. +деструктивный артрит
c. -повышения уровня сывороточной креатинкиназы или альдолазы
d. -изменения на электромиограмме (кратковременные, полифазные мотонейронные потенциалы со спонтанными фибриллярными подергиваниями)
e. -воспалительные изменения при биопсии мышц
265. У 72-летнего мужчины отмечается появление острых болей правого колена. При обследовании: температура 37°C, правое колено увеличено в объеме, горячее на ощупь. В общем анализе крови – лейкоцитоз (12,6×109/л), при рентгенологическом исследовании сустава выявлено сужение суставной щели и кальцификация суставного хряща. Бактериальный посев синовиальной жидкости не дал роста микрофлоры. Предположительный диагноз:
a. -подагра
b. - псориатическая моноартропатия
c. +псевдоподагра
d. -ревматоидный артрит
e. -септический артрит
266. Принципы лечения подагры включают все положения, кроме:
a. -НПВС и колхицин - средства первой линии при острых приступах подагры
b. +урикодепрессивная терапия должна быть начата во время острых приступов
c. -ингибиторы ксантиноксидазы одобрены для снижения уровня мочевой кислоты
d. - уриказные средства одобрены для снижения уровня мочевой кислоты
e. -урикозурические средства одобрены для снижения уровня мочевой кислоты
267. Краниальные симптомы (слабость, головная боль), синдром «перемежающейся хромоты» жевательных мышц и языка, визуальные изменения и неврологические изменения обычно выявляются при:
a. -ревматической полимиалгии
b. +гигантоклеточном темпоральном артериите
c. -артериите Такаясу
d. -гранулематозе Вегенера
e. -атеросклерозе
268. Метотрексат считают вспомогательной терапией первой линии у пациентов с системным васкулитом, которые не отвечают на преднизолон. Пероральная терапия должна быть начата в дозировке:
a. +от 7,5 до 10 мг в неделю
b. -от 7,5 до 10 мг в день
c. -от 15 до 20 мг в неделю
d. -от 15 до 20 мг в день
e. -от 45 до 60 мг в день
Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 228; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!