Тестовые задания по кардиологии
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ
«ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Кафедра внутренних болезней №1
Кафедра внутренних болезней №2 с курсом эндокринологии
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
ПО ВНУТРЕННИМ БОЛЕЗНЯМ
Учебно-методическое пособие
Для студентов 4-6 курсов всех факультетов медицинских ВУЗов
Гомель
ГомГМУ
2015
УДК 616.1/.4(072)(076.1)
ББК 54.1я73
М 18
Авторы: Е.Г. Малаева, Э.Н. Платошкин, Н.В. Николаева, М.П. Каплиева, С.А. Ходулева, Т.В. Алейникова
Рецензенты:
Доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры госпитальной терапии УО «Витебский государственный медицинский университет» В.А. Лоллини
Доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по лечебной работе РНПЦ «Кардиология» А.Г. Булгак
В учебно-методическом пособии представлены тестовые задания с одним правильным ответом по дисциплине «Внутренние болезни» по разделам: пульмонология, кардиология, функциональная диагностика, гастроэнтерология, нефрология, ревматология, эндокринология, гематология, клиническая фармакология. Содержание тестового контроля соответствует учебной программе субординатуры по терапии для учреждений высшего образования по специальности 1-79 01 01 «Лечебное дело» по учебной дисциплине «Внутренние болезни» от 30.07.2013 г., рег. № БД – 065/суб.
|
|
|
Предназначено для студентов 4-6 курсов всех факультетов медицинских ВУЗов и для проведения компьютерного тестирования студентов 6 курса лечебного факультета и факультета по подготовке специалистов для зарубежных стран как I этапа государственного экзамена по дисциплине «Внутренние болезни».
Утверждено и рекомендовано к изданию научно-методическим советом учреждения образования «Гомельский государственный медицинский университет» 24 июня 2015 г., протокол № 4.
ОГЛАВЛЕНИЕ
| Перечень условных обозначений…………………………………………... | 4 | |||
| 1. | Тестовые задания по пульмонологии……….................................. | 5 | ||
| 2. | Тестовые задания по кардиологии………………………………… | 13 | ||
| 3. | Тестовые задания по функциональной диагностике……………… | 28 | ||
| 4. | Тестовые задания по гастроэнтерологии………………………….. | 35 | ||
| 5. | Тестовые задания по нефрологии..…………………………………. | 50 | ||
| 6. | Тестовые задания по ревматологии……………………………….. | 57 | ||
| 7. | Тестовые задания по эндокринологии……………………………. | 64 | ||
| 8. | Тестовые задания по гематологии…………………….………….. | 70 | ||
| 9. | Варианты правильных ответов…………………………………… | 77 | ||
| Список используемой литературы………………………………………….
| 78 | |||
Перечень условных обозначений
| АЧТВ | активированное частичное тромбопластиновое время |
| АЛТ | аланинаминотрансфераза |
| АД | артериальное давление |
| АСТ | аспартатаминотрансфераза |
| AV блокада | атриовентрикулярная блокада |
| AV узел | атриовентрикулярный узел |
| ВИЧ | вирус иммунодефицита человека |
| ГЭРБ | гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь |
| Г-КСФ | гранулоцитарный колониестимулирующий фактор |
| ЖЕЛ | жизненная емкость легких |
| Ингибиторы АПФ | ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента |
| ИБС | ишемическая болезнь сердца |
| ЛПВП | липопротеины высокой плотности |
| ЛПНП | липопротеины низкой плотности |
| ЛПОНП | липопротеины очень низкой плотности |
| МНО | международное нормализованное отношение |
| НПВС | нестероидные противовоспалительные средства |
| ОФВ | объем форсированного выдоха |
| ОРЗ | острые респираторные заболевания |
| РОвд | резервный объем вдоха |
| РОвыд | резервный объем выдоха |
| WPW - синдром | синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта |
| ДВС синдром | синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания |
| SA узел | синоаурикулярный узел |
| СОЭ | скорость оседания эритроцитов |
| СРБ | С-реактивный белок |
| ТТГ | тиреотропный гормон |
| ТЭЛА | тромбоэмболия легочной артерии |
| ХОБЛ | хроническая обструктивная болезнь легких |
| ЦНС | центральная нервная система |
| ЭОС | электрическая ось сердца |
| ЭКС | электрический кардиостимулятор |
| ЭКГ | электрокардиограмма |
| ЭхоКГ | эхокардиография |
|
|
|
Тестовые задания по пульмонологии
1. Важнейшим из перечисленных дифференциально-диагностических признаков ХОБЛ является:
a. -экспираторное диспноэ
b. -кашель с отделением мокроты
c. -ослабленное или жесткое везикулярное дыхание с удлиненным выдохом, сухими жужжащими и влажными мелкопузырчатыми хрипами
d. +необратимая или частично обратимая бронхиальная обструкция
e. -все вышеперечисленное
2. Диагностическими критериями ХОБЛ являются:
a. -«кашлевой анамнез» не менее 2 лет по 3 месяца подряд
b. -отрицательный бронходилатационный тест
c. -отсутствие другой патологии бронхолегочного аппарата, обусловливающей «кашлевой анамнез» (бронхиальная астма, рак, туберкулез и др.)
d. +все вышеперечисленное
e. -экспираторное диспноэ
3. Какой спирографический показатель наиболее информативен для диагностики бронхиальной астмы:
|
|
|
a. -ЖЕЛ
b. +ОФВ1
c. -РОвд
d. -РОвыд
e. -ПСВ (пиковая скорость выдоха)
4. Какие препараты противопоказаны при бронхообструкции:
a. +пропранолол
b. -преднизолон
c. -амлодипин
d. -парацетамол
e. -беклометазон
5. С целью уменьшения легочной гипертензии у пациента, страдающего неконтролируемой бронхиальной астмой, наиболее эффективен:
a. -пропранолол
b. +амлодипин
c. -беклометазон
d. -нитроглицерин
e. -парацетамол
6. Механизмы действия агонистов бета-2-рецепторов при бронхиальной астме включает все, кроме:
a. -релаксация гладкой мускулатуры дыхательных путей
b. -ингибирование экссудации плазмы и отека дыхательных путей
c. -увеличение мукоцилиарного клиренса
d. +увеличение высвобождения медиаторов тучными клетками
e. -предотвращают секрецию слизи
7. Наиболее распространенные побочные эффекты бета-2 агонистов:
a. +сухость во рту, задержка мочеиспускания и глаукома
b. -мышечный тремор и учащенное сердцебиение
c. -тошнота, рвота
d. -хрипота (дисфония) и оральный кандидоз
e. -головные боли
8. Сальбутамолотносится к группе:
a. -кортикостероидов
b. -агонистов альфа-адрегергических рецепторов
c. +агонистов бета-адренергических рецепторов
d. -антихолинергических препаратов
e. -бета-адреноблокаторов
9. Рекомендуемые пероральные дозы сальбутамола:
a. -10-20 мг каждые 6-8 часов
b. +2-4 мг каждые 6-8 часов
c. -200-400 мг каждые 6-8 часов
d. -40-60 мг в день
e. -30 мг в день
10. Кромолин натрий и недокромил натрия - препараты для контроля астмы, которые являются доказанными в направлении:
a. -действуют как противовоспалительные средства
b. -ингибируют фосфодиэстеразу в гладкомышечных клетках дыхательных путей
c. +ингибируют выделение медиаторов из тучных клеток и уменьшают чувствительность афферентных нервных окончаний
d. -предотвращают холинергическую бронхоконстрикцию
e. -предотвращают секрецию слизи
11. Беклометазон дипропионат обычно используется:
a. -внутривенно
b. -подкожно
c. +в виде гормонального аэрозоля
d. -перорально
e. -внутримышечно
12. Триамцинолона ацетонид - это:
a. +кортикостероид
b. -агонист альфа-адренергических рецепторов
c. -агонист бета-адренергических рецепторов
d. -антихолинергический препарат
e. -НПВС
13. Ингаляционные глюкокортикоиды пациентам бронхиальной астмой показаны при:
a. -легком эпизодическом течении
b. -легком персистирующем течении
c. -течении средней тяжести
d. + в каждом из вышеперечисленных случаев
e. -необратимой или частично обратимой бронхиальной обструкции
14. Назовите препарат с минимальной системной глюкокортикоидной биодоступностью:
a. -преднизолон
b. -дексаметазон
c. -беклометазона дипропионат
d. +флютиказона пропионат
e. -метилпреднизолон
15. Укажите на побочный эффект ингаляционных глюкокортикостероидов:
a. +кандидоз полости рта
b. -недостаточность коры надпочечников
c. -остеопороз
d. -гипергликемия
e. -глаукома
16. Для купирования обострения бронхиальной астмы необходимо:
a. -увеличить кратность ингаляций бета-2-агонистов
b. -увеличить дозу ингаляционных глюкокортикоидов
c. -принять таблетированные глюкокортикоиды
d. +выполнить все вышеуказанные мероприятия в указанной последовательности
e. -релаксация гладкой мускулатуры дыхательных путей
17. Неотложное лечение бронхиальной астмы включает следующие мероприятия, кроме:
a. -достижение сатурации кислорода > 90% за счет подачи высокой концентрации кислорода
b. -введение короткодействующих бета-2-агонистов
c. -медленная инфузия аминофиллина под контролем показателей крови
d. +быстрая инфузия допамина
e. -все вышеперечисленное
18. Какое из следующих лекарств может подозреваться как возможная причина бронхиальной астмы:
a. +ацетилсалициловая кислота
b. -гидроокись магния
c. -фамотидин
d. -дифенгидамин
e. -каптоприл
19. Для аспириновой бронхиальной астмы характерны следующие признаки:
a. -непереносимость НПВС
b. -полипозный риносинусит
c. -наличие приступов удушья
d. +все вышеперечисленные признаки
e. -ни один из вышеперечисленных признаков
20. Все нижеперечисленные формы пневмонии относятся к современной классификации (рубрификации), кроме:
a. -внебольничной
b. -нозокомиальной
c. -у иммунокомпрометированных пациентов
d. -аспирационной
e. +интерстициальной
21. Какой антибиотик является средством выбора при лечении внебольничной пневмонии, клиническо-рентгенологически определяемой как пневмококковая:
a. +амоксициллин
b. -цефтриаксон
c. -ампициллин
d. -левофлоксацин
e. -котримоксазол
22. Для лечения ДВС синдрома при инфекционно-токсическом шоке, осложняющем пневмонию, самое эффективное средство:
a. -гепарин
b. +гепарин + свежезамороженная плазма
c. -допамин
d. -добутамин
e. -преднизолон
23. Причиной затяжного течения пневмонии является:
a. -несвоевременно начатая и нерациональная эмпирическая антибактериальная терапия
b. -наличие сопутствующих заболеваний органов дыхания
c. -пожилой и старческий возраст
d. -избыточная масса тела
e. +все перечисленные признаки
24. Какие антибиотики обычно эмпирически назначаются при тяжелой пневмонии:
a. -амоксициллин
b. -амикацин
c. +левофлоксацин + цефтриаксон
d. -кларитромицин
e. -цефтриаксон + амоксициллин
25. Какой основной метод установления этиологии диссеминаций легких:
a. -трансторакальная пункционная биопсия легких
b. +видеоторакоскопия с биопсией
c. -открытая биопсия легких
d. -бронхоскопия с трахеобронхиальной биопсией
e. -рентгенография органов грудной клетки
26. Все перечисленное является рентгенологическим отличием кардиогенного отека легкого от диссеминированного туберкулеза легких, кроме:
a. -усиления легочного рисунка в нижне-средних отделах легких
b. -очаговых теней в средних отделах легких
c. +появления диссеминации преимущественно в верхних долях легких
d. -появления выпота в плевральных полостях
e. -очаговых теней в нижних отделах легких
27. Все перечисленное является клинико-рентгенологическим отличием поражения легких при системных заболеваниях соединительной ткани от диссеминированного туберкулеза легких, кроме:
a. -прогрессирующей дыхательной недостаточности
b. +появления микобактерий туберкулеза в мокроте
c. -диффузного сетчатого фиброза
d. -отсутствия эффекта от антибактериальной терапии
e. -усиления легочного рисунка в нижне-средних отделах легких
28. Все перечисленные симптомы являются клинико-рентгенологическими признаками карциноматоза легких, кроме:
a. -упорного сухого кашля
b. -двусторонней диссеминации в легких с четкими контурами, без тенденции к слиянию и распаду
c. +острого начала заболевания
d. -обнаружения первичной локализации опухоли
e. -нарастающей одышки и боли в грудной клетке
29. Все нижеперечисленное является критериями диагностики синдрома Гудпасчера, кроме:
a. +острого начала, чаще после ОРЗ, переохлаждения
b. - прогрессирующей одышки, кашля, кровохарканья, обилия влажных хрипов в нижних отделах легких
c. -подострого начала с малосимптомным поражением легких
d. -гематурии
e. -множественных сливных очагов в обоих легких
30. При рецидиве пневмонии через несколько месяцев требуется в первую очередь исключить:
a. -ТЭЛА
b. +центральный рак легких
c. -туберкулез легких
d. -затяжное течение пневмонии
e. -стеноз трикуспидального клапана
31. У ВИЧ-инфицированного пациента появился сухой кашель, одышка в покое. На R-граммах легких 2-стороннее тотальное затемнение по типу «матового стекла». Какой препарат необходимо назначить:
a. -амоксициллин
b. -левофлоксацин
c. -цефтриаксон
d. +котримоксазол
e. -амикацин
32. При каком заболевании чаще всего наблюдается кровохарканье:
a. +фиброзно-кавернозный туберкулез легких
b. -первичная эмфизема легких
c. -ХОБЛ
d. -стеноз трикуспидального клапана
e. -пневмония
33. При каком внелегочном заболевании может появиться плевральный выпот:
a. +опухоль яичников
b. -дивертикулез тонкого кишечника
c. -острый холецистит
d. -острый аппендицит
e. -хронический гепатит
34. При каком заболевании чаще всего обнаруживают геморрагический плеврит:
a. -инфильтративный туберкулез легких
b. -пневмония, вызванная Clebsiella
c. -синдром Чарджа-Стросса
d. +рак легкого
e. -все вышеперечисленное
35. Для какого заболевания наиболее характерен лимфоцитарный состав в плевральном экссудате:
a. +туберкулез
b. -рак легкого
c. -ревматоидный артрит
d. -пневмония
e. -опухоль яичников
36. Основное патогенетическое значение в развитии первичной эмфиземы легких имеет:
a. -хронические заболевания легких
b. -функциональное перенапряжение аппарата дыхания
c. -возрастная инволюция эластической ткани легких
d. +дефицит альфа1-антитрипсина
e. -увеличение мукоцилиарного клиренса
37. Диагностические критерии острого респираторного дистресс- синдрома:
a. -отношение PaO2/FiO2 - ≤ 100
b. +отношение PaO2/FiO2 - ≤ 200
c. -отношение PaO2/FiO2 - ≤ 300
d. -отношение PaO2/FiO2 - ≤ 400
e. -отношение PaO2/FiO2 - ≤ 500
38. Предпочтительный метод исследования при ТЭЛА:
a. +определение вентиляционно-перфузионного отношения
b. -стандартная ангиография
c. -КТ грудной клетки
d. -магнитно-резонансная ангиография
e. -рентгенография грудной клетки
39. ЭКГ признаки при ТЭЛА:
a. --S3Q3T1
b. -S1Q1T3
c. +S1Q3T3
d. -S3Q3T3
e. -отсутствие изменений на ЭКГ
40. 40-летний мужчина появился с повторными эпизодами бронхоспазма и кровохарканья. Рентген грудной клетки показал прикорневые бронхоэктазы. Наиболее вероятный диагноз:
a. -саркоидоз
b. -идиопатический легочный фиброз
c. -экзогенный аллергический альвеолит
d. +бронхолегочный аспергиллез
e. -центральный рак легких
Тестовые задания по кардиологии
41. Тон открытия митрального клапана появляется при:
a. -митральной недостаточности
b. +митральном стенозе
c. -артериальной гипертензии
d. -легочной гипертензии
e. -инфаркте миокарда
42. Наиболее частая причина митрального стеноза:
a. -атеросклеротическое изменение клапана
b. -врожденный порок
c. -инфекционный эндокардит
d. +ревматическая болезнь сердца
e. -инфаркт миокарда
43. При недостаточности аортального клапана характерно:
a. -высокое систолическое и диастолическое АД
b. -нормальное систолическое и повышенное диастолическое АД
c. +нормальное или повышенное систолическое АД и сниженное диастолическое АД
d. -АД не изменяется
e. -легочная гипертензия
44. Для какого врожденного порока сердца характерна повторная циркуляция дополнительного объема крови в легких:
a. -коарктация аорты
b. -дефект межпредсердной перегородки
c. -транспозиция магистральных сосудов
d. +открытый артериальный (Боталлов) проток
e. -дефект межжелудочковой перегородки
45. Уменьшение или задержка пульсовой волны на бедренной артерии по сравнению с лучевой артерией наблюдается при:
a. -феохромоцитоме
b. +коарктации аорты
c. -атеросклерозе аорты
d. -синдроме Иценко-Кушинга
e. -артериальной гипертензии
46. 20-летний мужчина предъявляет жалобы на одышку при физическом напряжении, головную боль и головокружение. При обследовании выявлена гипертензия и ремоделирование левого желудочка. Рентгенологическая картина демонстрирует неровный контур нижнего края ребер. Наиболее вероятный диагноз:
a. -феохромоцитома
b. -карциноидный синдром
c. +коарктация аорты
d. -медиастинальный синдром
e. -инфекционный эндокардит
47. При инфекционном эндокардите чаще поражаются клапаны:
a. -клапан легочной артерии
b. +аортальный клапан
c. -митральный клапан
d. -трикуспидальный
e. -b и d верно
48. Вторичный инфекционный эндокардит - это:
a. -инфекционный эндокардит у пациента, перенесшего инфаркт миокарда
b. -инфекционный эндокардит у пациента с абсцессом легкого
c. -инфекционный эндокардит у пациента с иммунодефицитом
d. -инфекционный эндокардит у пациента с пороком сердца
e. +инфекционный эндокардит у пациента с сепсисом
49. Для клинической картины инфекционного эндокардита у внутривенных наркоманов наиболее характерно:
a. -поражение митрального клапана с формированием диастолического шума над верхушкой, выраженной легочной гипертензией с кровохарканьем
b. -частое поражение аортального клапана с формированием грубого систолического шума во II межреберье справа от грудины, проводящегося на сосуды шеи, с симптомами коронарной и церебральной гипоперфузии
c. -манифестация заболевания с клиники острого гломерулонефрита
d. +частое поражение трикуспидального клапана с появлением систолического шума в его проекции, с развитием тромбоэмболического синдрома, инфарктных пневмоний и дыхательной недостаточности
e. -развитие дилатации всех камер сердца со снижением его систолической и диастолической функции, появлением тяжелой сердечной недостаточности и тромбоэмболическим синдромом
50. В лечении инфекционного эндокардита наиболее эффективны:
a. -нестероидные противовоспалительные препараты
b. -кортикостероиды
c. -цитостатики
d. +антибиотики
e. -противовирусные препараты
51. Маленькие вегетации, фиксированные на острых выступах трикуспидального и митрального клапанов, имеют место при:
a. -вирусном миокардите
b. +эндокардите Либмана-Сакса
c. -ревматическом кардите
d. -инфекционном эндокардите
e. -коарктации аорты
52. Все следующие клинические признаки являются симптомами миксомы, кроме:
a. -лихорадка
b. -«барабанные палочки»
c. +гипертензия
d. -эмболии
e. -кратковременная потеря сознания
53. Назначение глюкокортикостероидов при неревматическом миокардите показано:
a. -при наличии нарушений ритма сердца
b. +при высокой активности воспалительного процесса
c. -при наличии застойных явлений в малом круге кровообращения
d. -при снижении фракции выброса левого желудочка ниже 60%
e. -при дыхательной недостаточности
54. К органам-мишеням при артериальной гипертензии относят:
a. -почки, печень, головной мозг, сетчатка, сердце
b. -сердце, сетчатка, скелетная мускулатура, головной мозг
c. -артерии, печень, почки, сердце, сетчатка
d. +сердце, почки, головной мозг, артерии, сетчатка
e. -сердце, печень, артерии, головной мозг, почки
55. Злокачественная гипертензия может привести ко всему следующему, кроме:
a. -гипертонической ретинопатии
b. -дыхательной недостаточности
c. -почечной недостаточности
d. +аутоиммунной гемолитической анемии
e. -эмболии
56. Симптоматическая артериальная гипертензия не характерна для:
a. -стенозирующего атеросклероза почечных артерий
b. -сахарного диабета
c. -синдрома Конна
d. -фибромускулярной дисплазии почечных артерий
e. +хронической надпочечниковой недостаточности (болезни Адиссона)
57. Пациенту с артериальной гипертензией в сочетании с бронхиальной астмой противопоказаны:
a. -верапамил
b. -гипотиазид
c. +метопролол
d. -каптоприл
e. -аторвастатин
58. Противопоказаниями к назначению ингибиторов АПФ являются:
a. -диабетическая нефропатия
b. +двусторонний стеноз почечной артерии
c. -застойная сердечная недостаточность
d. -обструктивные заболевания легких
e. -сахарный диабет
59. Наименее информативным признаком атерогенной дислипидемии является повышение содержания в крови:
a. -ЛПВП
b. +ЛПНП
c. -общего холестерина
d. -коэффициент атерогенности
e. -АпоА протеин
60. Какие из веществ, представленных ниже, являются жировыми шаровидными частицами, состоящими из триглицеридов, холестерина и фосфолипидов, окруженных оболочкой:
a. -аполипопротеины
b. -липопротеины низкой плотности (ЛПНП)
c. -липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП)
d. +хиломикроны
e. -АпоА протеин
61. К лекарственным препаратам, влияющим на уровень липопротеинов высокой плотности, не относятся:
a. +бета-блокаторы
b. -фибраты
c. -статины
d. -препараты никотиновой кислоты
e. -ω-3-полиненасыщенные жирные кислоты
62. Побочные эффекты статинов:
a. -снижение АД
b. -полиурия
c. -кашель
d. +гипертрансаминаземия (повышение АЛТ, АСТ)
e. -нефропатия
63. Средняя терапевтическая доза аторвастатина составляет:
a. -5 мг 2 раза в день
b. -10 мг 1 раз в день
c. +20 мг 1 раз в день
d. -5 мг 1 раз в день
e. -500 мг 1 раз в день
64. Рекомендуемые дозы омега-3-полиненасыщенных жирных кислот для снижения уровня триглицеридов:
a. -200-400 мг в сутки
b. +2 000-4 000 мг в сутки
c. -500 мг в сутки
d. -10 мг в сутки
e. -5 мг 1 раз в сутки
65. Какой признак наиболее характерен для гипертрофической кардиомиопатии с обструкцией выносящего тракта левого желудочка в отличие от гипертрофии миокарда при ИБС:
a. -амплитудные признаки гипертрофии миокарда левого желудочка на ЭКГ
b. -кардиомегалия при рентгенологическом исследовании сердца
c. +соотношение толщины межжелудочковой перегородки и задней стенки левого желудочка при ЭхоКГ
d. -систолический шум на легочной артерии
e. -артериальная гипертензия
66. Элевация сегмента ST имеет место при:
a. -стенокардии Принцметала
b. -остром перикардите
c. -остром инфаркте миокарда
d. +всех вышеупомянутых заболеваниях
e. -артериальной гипертензии
67. Отличительная черта стабильной стенокардии напряжения:
a. -отсутствие связи приступа с эмоциональным стрессом
b. +связь приступа с физической нагрузкой
c. -возникновение приступа в любое время суток
d. -предчувствие появления приступа
e. -отсутствие изменений на ЭКГ
68. Количество функциональных классов стабильной стенокардии по классификации Канадского сердечно-сосудистого общества:
a. -два
b. -три
c. +четыре
d. -пять
e. -шесть
69. II функциональный класс стабильной стенокардии напряжения означает:
a. -значительное ограничение физической активности, подъем на один лестничный пролет
b. +легкое ограничение обычной активности, подъем более одного лестничного пролета
c. -обычная физическая нагрузка не вызывает приступа стенокардии
d. -амплитудные признаки гипертрофии миокарда левого желудочка на ЭКГ
e. -появление одышки в покое
70. Для купирования приступа стенокардии используют:
a. -изосорбид динитрат в дозе 10-20 мг 2-4 раза в сутки
b. -молсидомин в дозе 2-4 мг 2-3 раза в сутки
c. +нитроглицерин 0,5 мг под язык
d. -каптоприл
e. -бисопролол
71. Ведущий патогенетический механизм острого коронарного синдрома:
a. +длительный спазм коронарных артерий
b. -аномалия коронарных артерий
c. -острое расширение коронарных артерий
d. -коронариит
e. -артериальная гипертензия
72. Коронарный кровоток обычно:
a. -выше во время систолы, чем во время диастолы желудочков
b. -снижается при повышении симпатической иннервации сердца
c. -одинаковый в субэндокарде и субэпикарде во время систолы желудочков
d. + пропорционален потреблению миокардом кислорода
e. -все перечисленное верно
73. Синдром коронарного обкрадывания обычно имеет место при лечении:
a. -атенололом
b. -дилтиаземом
c. -нитроглицерином
d. +дипиридамолом
e. -каптоприлом
74. Когда выявляется повышение активности креатинфосфокиназы и ее МВ-фракции при инфаркте миокарда:
a. +с первых часов
b. -со 2-го дня заболевания
c. -с 3-го дня
d. -с 5-го дня
e. -с 7-го дня
75. Грануляционная ткань при остром инфаркте миокарда формируется:
a. -в течение 1 часа
b. -в течение 24 часов
c. -в течение 1 недели
d. +в течение 1 месяца
e. -в течение 72 часов
76. Продолжительность подострой стадии инфаркта миокарда:
a. -до 3 суток
b. -до 10 суток
c. -до 2-3 недель
d. +до 1-2 месяцев
e. -до 1 недели
77. Инфаркт миокарда, возникший через 4 недели и более от предыдущего, считается:
a. +повторным
b. -возвратным
c. -рецидивирующим
d. -хроническим
e. -острым
78. В какие сроки возможно проведение тромболитической терапии при инфаркте миокарда:
a. +в течение 6 часов
b. -в течение 24 часов
c. -в течение 48 часов
d. -в течение недели
e. -в течение 3 суток
79. К тромболитикам относят все лекарственные препараты, кроме:
a. -альтеплазы
b. -стрептокиназы
c. +панцитрата
d. -тенектеплазы
e. -урокиназы
80. Показанием к аортокоронарному шунтированию при остром инфаркте миокарда является:
a. -инфаркт миокарда, осложненный кардиогенным шоком
b. -инфаркт миокарда в первые 6 часов от появления симптомов с нестабильной гемодинамикой и при невозможности проведения тромболизиса
c. -инфаркт миокарда, осложненный разрывом межжелудочковой перегородки
d. -множественное критическое поражение коронарных артерий
e. +все перечисленное верно
81. Частое осложнение в остром периоде инфаркта миокарда:
a. -гипергликемия
b. +шок (рефлекторный, кардиогенный, аритмический)
c. -анемия
d. -психические расстройства
e. -гипертензия
82. Частое осложнение в подостром периоде трансмурального инфаркта миокарда:
a. -тромбоэндокардит с тромбоэмболическим синдромом
b. -анемия
c. -синдром Фелти
d. -психические расстройства
e. +острая аневризма сердца
83. Какие признаки характерны для кардиогенного шока:
a. +систолическое АД ниже 90 мм рт ст, снижение диуреза, холодная влажная кожа, метаболический ацидоз, спутанное сознание
b. -систолическое АД ниже 90 мм рт ст, снижение диуреза, холодная влажная кожа, метаболический алкалоз, психомоторное возбуждение
c. -диастолическое АД ниже 90 мм рт ст, снижение диуреза, холодная влажная кожа, метаболический ацидоз, спутанное сознание
d. -систолическое АД ниже 90 мм рт ст, нормальный диурез, сухость кожных покровов, метаболический ацидоз, спутанное сознание
e. -психические расстройства
84. Для клинической картины острой левожелудочковой недостаточности не характерно:
a. -набухание шейных вен
b. -ортопноэ
c. +возникновение и нарастание периферических отеков
d. -повышение или снижение АД
e. -снижение фракции выброса левого желудочка
85. Самой частой причиной острой правожелудочковой недостаточности является:
a. -затянувшийся приступ бронхиальной астмы
b. -спонтанный пневмоторакс
c. +тромбоэмболия легочной артерии
d. -массивный ателектаз легких
e. -быстрое и значительное накопление жидкости в плевральной полости
86. Основным показателем контроля эффективности и безопасности гепаринотерапии при остром коронарном синдроме является:
a. -холестерин
b. -фибриноген
c. +активированное частичное тромбопластиновое время или МНО
d. -протромбиновый индекс
e. -время свертывания
87. Наиболее частая форма нарушения ритма у пациентов с WPW - синдромом:
a. -пароксизмальная форма мерцания предсердий
b. -пароксизмальная форма трепетания предсердий
c. +пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия
d. -пароксизмальная желудочковая тахикардия
e. -желудочковая экстрасистолия
88. Массаж каротидного синуса купирует:
a. -трепетание предсердий
b. -фибрилляцию предсердий
c. -суправентрикулярную экстрасистолию
d. +пароксизмальную суправентрикулярную тахикардию
e. -пароксизмальную желудочковую тахикардию
89. Препарат выбора при пароксизме наджелудочковой тахикардии:
a. -дигоксин
b. -пропранолол
c. +аденозин
d. -дилтиазем
e. -нитроглицерин 0,5 мг под язык
90. При каком из следующих состояний показан кардиостимулятор:
a. -острый инфаркт миокарда с AV блокадой первой степени
b. -острый инфаркт миокарда с фасцикулярной блокадой
c. +синдром слабости синусового узла
d. -все перечисленное
e. -острая аневризма сердца
91. Наиболее предпочтительным препаратом для купирования приступа пароксизмальной желудочковой тахикардии является:
a. -строфантин
b. -пропранолол
c. +лидокаин
d. -верапамил
e. -атропин
92. Для купирования пароксизма фибрилляции предсердий может быть использован:
a. -амиодарон 200 мг/сутки
b. -эналаприл 5 мг/сутки
c. -омепразол 20 мг/сутки
d. +амиодарон 1,200 мг/сутки
e. -лидокаин внутрь
93. Побочные эффекты длительного использования амиодарона все перечисленные, кроме:
a. -гипотиреоз
b. -тиреотоксикоз
c. -фиброз легких
d. +лейкоцитоз
e. -гиперпигментация кожных покровов
94. Препарат для снижения частоты сердечных сокращений при постоянной форме фибрилляции предсердий у пациентов с хронической сердечной недостаточностью:
a. -верапамил
b. -амиодарон
c. -пропранолол
d. +дигоксин
e. -лидокаин
95. Дигоксин противопоказан при:
a. -наджелудочковой тахикардии
b. -мерцательной аритмии
c. -застойной сердечной недостаточности
d. +гипертрофической обструктивной кардиомиопатии
e. -тиреотоксикозе
96. Симптомы передозировки сердечными гликозидами все перечисленные, кроме:
a. -брадикардия
b. -нарушение зрения (для пациента все предметы окрашены в желто-зеленый цвет)
c. -тошнота
d. +тахикардия
e. -боли в животе
97. Какой антиаритимический препарат можно использовать у пациентов с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий на фоне инфаркта миокарда:
a. -новокаинамид
b. -этацизин
c. +пропранолол
d. -дигоксин
e. -верапамил
98. Неселективный бета-адреноблокатор:
a. -изосорбид динитрат
b. +соталол
c. -дилтиазем
d. -верапамил
e. -дигоксин
99. Гепарин назначают:
a. -подкожно 2 раза в сутки
b. +подкожно 4 раза в сутки
c. -перорально
d. -внутримышечно
e. -все перечисленное верно
100. К прямым антикоагулянтам относятся:
a. +фраксипарин
b. -варфарин
c. -альтеплаза
d. -пропранолол
e. -эналаприл
101. К непрямым антикоагулянтам относятся:
a. -гепарин
b. -азатиоприн
c. +варфарин
d. -эналаприл
e. -альтеплаза
102. Лечение варфарином проводят под контролем:
a. -уровня тромбоцитов
b. -уровня протромбина
c. -уровня глюкозы
d. +МНО
e. -ЭКГ
103. Показание для назначения непрямых антикоагулянтов:
a. -острая стадия инфаркта миокарда
b. -пароксизм суправентрикулярной тахикардии
c. -гипертонический криз
d. +постоянная форма трепетания предсердий
e. -повышение артериального давления
104. Побочные эффекты антикоагулянтов:
a. -тромбозы
b. +кровотечения
c. -повышение артериального давления
d. -депрессия сегмента ST на ЭКГ
e. -пароксизм суправентрикулярной тахикардии
105. Биохимическим маркером хронической сердечной недостаточности служит:
a. -наличие антител к тканевой трансглютаминазе
b. +мозговой натрийуретический пептид
c. -гликированный гемоглобин
d. -гаммаглутамилтранспептидаза
e. -прокальцитонин
106. Отек может быть результатом:
a. -уменьшения онкотического давления интерстициальной жидкости
b. -уменьшения капиллярного гидростатического давления
c. -увеличения лимфооттока
d. +уменьшения концентрации альбумина плазмы
e. -а, с верно
107. Мочегонный препарат, способствующий увеличению продолжительности жизни пациентов с хронической сердечной недостаточностью:
a. -фуросемид
b. -каптоприл
c. +спиронолактон
d. -молсидомин
e. -гидрохлортиазид
108. Цель проведения велоэргометрии:
a. -определение среднего артериального давления в ответ на физическую нагрузку
b. -оценка динамики сегмента ST
c. +определение индивидуальной толерантности к физическим нагрузкам
d. -оценка вариабельности сердечного ритма
e. -a, d верно
109. Какое состояние не является противопоказанием для трансплантации сердца у пациентов с хронической сердечной недостаточностью:
a. -тромбоэмболия легочной артерии
b. +фракция выброса левого желудочка ≤ 25%
c. -индекс массы тела > 45 кг/м2
d. -скорость клубочковой фильтрации ≤30 мл/мин
e. -зависимость от искусственной вентиляции легких
Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 918; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!