Факторы патогенности менингококков.
1. Капсула- важный фактор патогенности менингококков, полисахаридной природы, нейтрализует фагоцитарную активность клеток , способствуя внутриклеточной персистенции.
2. Фимбрии(пили)обеспечитвают адгезию менингококков к клеткам эпителия носоглотки.
3. Белки наружной мембраны-комплекс множества белков на поверхности клеточной стенки, которые участвуют в прикреплении , проникновении менингококка.
4. Колонизации способствуют факторы микробного антагонизма: бактериоцины, оксидаза и каталаза.
5. Эндотоксин-липоолигосахаридный комплекс, который индуцирует синтез цитокинов, проявляет пирогенность, имеет сходство с гликолипидами человека(антигенная мимикрия), обладает летальными свойствами( развитие токсического шока и диффузной внутрисосудистой коагуляции )
6. Гиалуронидаза-факторы распространения.нейраминидаза и фибринолизин-факторы инвазии.
7. Оксидаза и супероксиддисмутаза-факторы микробного антагонизма.
Какие заболевания вызывают гонококки?
Эндометрит, аднексит, простатит, фарингит, проктит, коньюктивит( бленнорея новорожденных), специфический уретрит.
Морфологические, тинкториальные, культуральные свойства гонококков.
Морфологические:
· Диплококки,
· форма кофейных зёрен или почек, сложенных вогнутыми сторонами друг к другу.
· Неподвижны,
· спор не образуют,
· имеют нежную капсулу , пили IV типа.
Тинкториальные:
|
|
|
o Грамотрицательные
Культуральные:
o Оптимальный рост на средах с нативным сывороточным белком во влажной среде с содержанием в воздухе 3-10 % углекислого газа. Для роста необходимо железо. Добавление к плотным средам крахмала, холестерола, альбумина или частичек угля способствует росту, а добавление кальция повышает жизнеспособность. На плотной среде образуют мелкие бесцветные колонии. Дифференцируют 4 вида гонококков(1,2,3,4)по морфологии колоний в боковом освещении в стериоскопическом микроскопе.гонококки 1 типа выявляются при острой гонорее, образуют колонии ярко-оранжевого цвета. Гонококки второго типа выделяются при бессимптомном течении болезни, образуют колонии голубовато-зеленого цвета. Только у гонококков 1,2 типов обнаружены пили..гонококки 3 и 4 типов-музейные штаммы, образуют тусклые колонии без четкого разделения цветных полос.
Бактериоскопическая диагностика гонореи.
|
| |
По Граму
| 
Метиленовым синим
|
Материал: гной из мочеполовых органов, с конъюнктивы глазаБактериологическая диагностика гонореи.
Бактериологический посев на гонорею - исследованию подлежат лица с клиническими проявлениями гонореи, наличием в анамнезе подозрительных на гонорею половых контактов, возможность заражения гонореей в бытовых отношениях, с характерными результатами микроскопического анализа выделений.
|
|
|
Бактериологический посев проводят пациентам с целью контроля лечения гонореи, но не ранее 8-10 дня.
Микроскопия мазков выделений из уретры при диагностике уретрита у мужчин имеет чувствительность 90% и специфична в 100% случаев, если видны внутриклеточные грамм-отрицательные диплококки — нейсерии гонореи. У женщин мазки из шейки матки менее чувствительны, по сравнению с бактериологическим посевом (65%), поэтому необходим именно посев.
Метод определения
Бактериологический посев выделений на шоколадный агар для гонореи.
Нормальный результат бактериологического посева на гонорею
Отрицательны результат — отсутствие в материале гонококков
Материал для исследования для бактериального посева на гонорею
Исследуемый материал у женщин - отделяемое уретры, влагалища, цервикального канала, прямой кишки.
У мужчин - отделяемое уретры и прямой кишки.
Возможен анализ мазков из глотки, глаза, крови, спинномозговой жидкости, мочи, других биожидкостей. Материал следует немедленно транспортировать в лабораторию. Не охлаждать. Засеянные образцы до отправления в лабораторию необходимо поместить в СО2 инкубатор при температуре +37°С, так как гонококки лучше размножаются в среде с углекислым газом.
Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 533; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!