Эпидемиология менингококковых инфекций.
Источником инфекции является только человек. Довольно широко распространено «здоровое» носительство. Такое носительство – основной фактор, поддерживающий циркуляцию менингококков среди населения, создающий постоянную угрозу вспышек заболевания. Причина носительства менингококков здоровыми людьми остается под вопросом.
Культуральные свойства менингококков.
Менингококки на обычных средах не растут, для роста требуется добавление сыворотки. Колонии на плотных средах нежные, прозрачные, размером 2-3 мм. На сывороточном бульоне образуют помутнение и небольшой осадок на дне. На поверхности через 2-3 дня появляется плёнка. При посеве от больных менингококки чаще выделяются в S-форме, однако при культивировании на питательных средах они нередко превращаются в R-форме и утрачивают ряд биологических свойств, в том числе часть антигенов, что необходимо учитывать.
Методы микробиологической диагностики менингококковых инфекций.
1. Бактериоскопический
2. Бактериологический
3. Иммунологический:
Для диагностики менингококковых инфекций помимо классического бактериологического способа используют также различные серологические реакции, позволяющие обнаружить антигены возбудителя в спинномозговой жидкости и в крови. С этой целью применяют реакции коагглютинации, латекс-агглютинации, встречного иммуноэлектрофореза, реакцию пассивной гемагглютинации и эритроиммуноадсорбцию. Последний метод предложен, в частности, для обнаружения полисахаридного антигена серогруппы А (наиболее частого возбудителя менингита). Суть метода заключается в том, что луночки полистиролового планшета сенсибилизируют противоменингококковыми антителами, затем в них добавляют исследуемый материал, содержащий искомый антиген. Смесь инкубируют при 37°C в течение 30-60 мин для связывания антигена антителами. После отмывания в луночки добавляют эритроцитарный диагностикум (эритроциты, несущие антитела к менингококку группы А). В качестве положительного контроля в одну из луночек добавляют полисахарид группы А, отрицательного - эритроциты без антител. Реакцию учитывают через 20 мин седиментации при 22°C визуально и оценивают по 4-х крестной системе. В случае положительной реакции комплекс антитело-антиген взаимодействует с сенсибилизированными эритроцитами, в результате образуется гомогенный слой эритроцитов, фиксированных на стенках луночек. При отрицательной реакции эритроциты скатываются на дно, образуя компактный осадок.
|
|
|
Формы менингококковых инфекций.
1)Назофарингит – наиболее легкая форма болези.
|
|
|
2)Менингококцемия – менингококковый сепсис
3)Эпидемический цереброспинальный менингит – гнойное воспаление мозговых оболочек спинного и головного мозга. Возникает,когда менингококки проникают в спинномозговую жидкость в результате преодоление гематоэнцефалического барьера.
Патогенез менингококковых инфекций.
При эпидемическом цереброспинальном менингите –мутный ликвор, содержит много лейкоцитов и при пункции вытекает струей вследствие высокого давления.
В некоторых случаях развивается менингококковый эндокаридит.
При менингококцемии поражаются надпочечники и свертывающая система крови.
Многообразие клинических форм проявления обуславливается состоянием специфического иммунитета и степенью вирулентности менингококка. Летальность при тяжелых формах менингита до применения сульфаниламидных препаратов – 60 – 70 %. Она остается высокой до сих пор, зависит от появления у менингококков резистентности к сульфаниламидным препаратам и антибиотикам.
Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 417; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!