Методы исследования больного.
Nbsp; УДК: 617.55-071.4(075.5) Учебно-методическое пособие: «Исследование физического статуса брюшной полости» 2013 г. Авторы: доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней, проф. РАЕ В.Г. Богатырев, А.К. Сардаров. РЕЦЕНЗЕНТЫ: заведующий кафедрой внутренних болезней № 1 ГБОУ ВПО Рост ГМУ МЗ СР РФ, д.м.н., профессор В.П.Терентьев. Заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней ГБОУ ВПО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор В.В.Павленко. Издание одобрено и рекомендовано к печати Центральной методической комиссией Ростовского государственного медицинского университета. Редактор: Заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней ГБОУ ВПО Рост ГМУ МЗ СР РФ, д.м.н., профессор А.В. Ткачев. В учебно-методическом пособии изложены основные клинические методы объективного исследования больного с патологией органов пищеварения. Подробно изложены основные аспекты последовательности действий и выполнение технических приемов, необходимых при обследовании органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Дана клиническая оценка и интерпретация результатов объективного обследования больного. Детализированы методологические подходы к проведению пальпации, перкуссии и аускультации органов брюшной полости. Пособие предназначено прежде всего дня студентов 3 курса всех факультетов, а также может быть полезным студентам старших курсов. Издание 3, переработанное, дополненное и выполнено рисунками и схемами – Ростов-на-Дону, 2013. - 40с. Табл. 4, рис. 42 ГБОУ ВПО Рост ГМУ Минздравсоцразвития России, 2013 «Дар воскрешать прошедшее
|
|
|
Столь же изумителен и драгоценен,
Как и дар предвидеть будущее»
Анатоль Франс
Введение
Вступление в 21 век медицинской науки знаменуется бурным развитием ее фундаментальных и прикладных ветвей, тесно связанных с достижениями научно-технического прогресса в других областях. Непрерывный научно-технический прогресс в медицине дает для расширения диапазона диагностических возможностей врача множество новейших методов исследования больного. В современной медицине широко используется многочисленные высокоинформативные инструментальные и лабораторные методы исследования, что повышает точность диагностики, расширяет и углубляет представление о причинах, сущности, проявлениях многих болезней и влияет на возможности лечения многих заболеваний. Однако качество диагностики заболеваний определяется не только внедрением современных средств технических возможностей, но и способностью врача выявлять признаки заболевания традиционными клиническими методами исследования больного. В последнее время распространяется мнение, особенно среди молодых врачей, что традиционные пропедевтические методы субъективного и объективного исследования играют незначительную роль по сравнению с современными диагностическими технологиями. Новейшие методы диагностики не только подняли уровень верификации диагноза, но и резко повысили ответственность клинического мышления. С появлением новых диагностических методов исследования еще важнее становятся традиционные методы обследования, потому что именно они формируют клиническое мышление и врачебное искусство, способствуя внедрению современных научно – технических разработок в практическую медицину.
|
|
|
Обстоятельный врач-клиницист определяет оптимальный путь и способ установления диагноза, руководствуясь, прежде всего клиническими данными расспроса и физикальных методов исследования. Благодаря клиническим методам исследования врач получает диагностические данные, которые направляют клиническое мышление по пути к необходимому диагностическому тесту и получению информации высокой степени специфичности и достоверности. В тоже время результативность избранного направления пути к диагнозу зависит от знания врачом современных лабораторно-инструментальных и технических возможностей. Уход в сторону узкого специального техницизма, нежелание наряду с техническим совершенствованием оттачивать своё врачебное мышление, развивать широкий клинический кругозор приводят к фрагментации и деформации врачебного видения, ограничению врачебных горизонтов (10). Следовательно, квалифицированный врач должен сначала, на основании клинических данных расспроса и исследования объективного статуса, самостоятельно составить собственное суждение о болезни и только после этого воспользоваться дополнительными методами исследования.
|
|
|
Основываясь на клиническом и педагогическом опыте, авторы надеются, что публикация изложенных материалов, востребованность которых очевидна, окажет существенную помощь студентам медицинских вузов в овладении курса пропедевтики внутренних болезней.
Методы исследования больного.
Применяя методы исследования у больного, врач получает информацию, сведения (диагностические данные) о конкретном заболевании. Среди методов исследования больного выделяют субъективный – расспрос (анамнез), объективные – физические (физикальные), дополнительные (специальные) – лабораторно-инструментальные.
На основании данных расспроса формируется первичная (рабочая) диагностическая гипотеза, на основании собранного анамнеза и объективного исследования устанавливается предварительный клинический диагноз. На этом этапе, с учётом результатов расспроса и исследования объективного статуса больного, устанавливается наиболее вероятный характер заболевания и возможные его осложнения (Таблица 1.).
Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 177; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!