Ятрогенный — осложнение после лечебного или диагностического вмешательства (после пункции плевральной полости и др.)
Симптомы:
остро развившиеся боли в одной половине грудной клетки;
уменьшение дыхательной экскурсии грудной клетки с пораженной стороны;
резко ослабленное вплоть до отсутствия дыхание на стороне поражения;
Рентгенологически: «воздух в плевральной полости», «поджатое легкое».
Рентгенограмма легких при пневмотораксе http://medbook.medicina.ru/chapter.php?id_level=430
Синдромы нарушения газообмена в легкux
Синдром дыхательной недостаточности
одышка при обычных физических нагрузках;
цианоз;
эритроцитоз и гипергемоглобинемия;
в крови: О2↓, СО2↑, Н+ ↑
.
Синдромы легочно-сердечной недостаточности
Это – проявления недостаточности сердечной деятельности из-за нарушения структуры и функции легких.
Основные принципы выбора ЛС при заболеваниях органов дыхания
Основной алгоритм лечения болезней органов дыхания
Рассмотрим применение его на практике:
ОРВИ 2. Острый бронхит
Пневмония 4. Хронический бронхит
Бронхиальная астма
Острые респираторно-вирусные заболевания (ОРВИ)
- группа инфекционных заболеваний, вызываемых респираторными вирусами, поражающими в основном дыхательные пути.
Самая частая причина обращения к врачу.
Взрослые болеют 2-4 раза в год,
Дети - вдвое чаще (4 - 8).
Госпитализация в большинстве случаев не обязательна.
|
|
|
Алгоритм лечения
1. Общие мероприятия:
Постельный режим до нормализации температуры тела,
запрещение курения и алкогольных напитков, пребывания на воздухе
в переходные периоды времен года и зимой;
Полноценное питание с ограничением соли и острых блюд (стол N 10 или 15) ,
Обильное питье ( до 2 - 2,5 л в день, отвар шиповника, чай с лимоном, соки, столовые минеральные воды) – если нет недостаточности кровообращения и повышенного АД.
2. Антигистаминные средства
(для уменьшения ринореи и отека слизистой носа).
3. Антихолинергические или
а-адренергические агонисты (уменьшают насморк и отек слизистой).
4. Противовоспалительная терапия (для уменьшения головной боли и недомогания, снятия лихорадки свыше 38оC) не более 2-3 дн.
Отхаркивающие препараты: настои и отвары из трав (алтей, мать-и-ма x еха, девясил) , прием щелочных минеральных вод в теплом виде, бромгексина, амбраксола и т.д.
Противовирусные препараты: ремантадин (амантадин, занамивир, рибавирин, адапромин, дейтифорин и т.п.).
Препараты, стимулирующие синтез эндогенного интерферона, и адаптогены: дибазол по 0,04 г, настойки лимонника, элеутерококка, женьшеня, пантокрина по 30-40 капель 2-3 раза в день.
|
|
|
Витаминотерапия витамином С в дозе до 1 г в сутки в течение 7-10 дней.
Физиотерапия (горчичники на область гpудины и межлопаточного пространства, круговые банки, парафиновые или грязевые аппликации, кварц полями на грудную клетку, паровые и/или лекарственные ингаляции) .
Лечебная физкультура и дыхательная гимнастика в периоде реконвалесценции.
Госпитализация –
При тяжелых формах ОРВИ,
Развитии осложнений,
Декомпенсации хронических заболеваний.
Острый бронхит
- клинически характеризуется кашлем
с отделением мокроты,
А при поражении мелких бронхов - одышкой,
Морфологически - острым воспалением бронхов и повышенной бронхиальной секрецией.
Лечение - в основном в поликлинике.
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 270; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!