Тема: ЛИХОРАДКА. ГИПЕРТЕРМИЯ. ГИПОТЕРМИЯ.
Цель занятия: изучить этиологию и патогенез, стадии лихорадки; лихорадочные кривые их диагностическое значение, причины и основные синдромы перегревания; злокачественные лихорадки; функции белков теплового шока; переохлаждение, виды, патогенез.
Перечень вопросов для подготовки к занятию:
1. Механизмы терморегуляции в норме.
2. Лихорадка: определение понятия, стадии, значение
3. Этиология лихорадки. Классификация пирогенов.
4. Механизмы действия пирогенов.
4. I стадия лихорадки (st. incrementi). Характеристика.
5. II стадия лихорадки (st. fastigii). Характеристика.
6. III стадия лихорадки (st. decrementi). Механизмы снижения температуры тела.
7. Классификация лихорадки. Лихорадочные кривые, диагностическое значение.
8. Изменение метаболизма, функции органов и систем при лихорадке.
9. Биологическое значение лихорадки. Понятие о пиротерапии.
10. Перегревание: определение понятия, этиология, патогенез. Виды и основные синдромы перегревания. Отличия перегревания от лихорадки.
11. Злокачественные лихорадки.
12. Переохлаждение: определение понятия, этиология, патогенез. Применение искусственной гипотермии в медицине.
Текстовые задания для самостоятельной работы студентов
Дать определение понятию и привести примеры:
физический термогенез
эндогенные пирогенны
химический термогенез
перегревание
|
|
|
лихорадка
переохлаждение
пирогены
сократительный термогенез
экзогенные пирогены
тепловой удар
Тестовые задания для контроля исходного уровня знаний студентов
1. ДЛЯ ПЕРВОЙ СТАДИИ ЛИХОРАДКИ ХАРАКТЕРНЫ:
1) мышечный гипертонус
2) снижение теплоотдачи
3) мышечная дрожь
4) усиление теплоотдачи
5) гипогликемия
2. ДЛЯ ТРЕТЬЕЙ СТАДИИ ЛИХОРАДКИ ХАРАКТЕРНЫ:
1) уменьшение теплопродукции
2) снижение теплоотдачи
3) мышечная дрожь
4) усиление теплоотдачи
5) озноб
3. ВЫРАЖЕННОСТЬ ЛИХОРАДОЧНОЙ РЕАКЦИИ УСИЛИВАЕТСЯ:
1) при назначении ацетилсалициловой кислоты
2) при микседеме
3) при тиреотоксикозе
4) при назначении димедрола
5) при обезвоживании
4. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМИ МОМЕНТАМИ ЛИХОРАДКИ ЯВЛЯЮТСЯ:
1) накопление гликогена
2) активация иммунных клеток
3) усиление ферментативных процессов
4) повышение детоксикационной функции печени
5) отрицательный азотистый баланс
5. МЕХАНИЗМ СОКРАТИТЕЛЬНОГО ТЕРМОГЕНЕЗА ВКЛЮЧАЕТ:
1) прямое действие вторичных пирогенов на мышцы
2) возбуждение мотонейронов спинного мозга
|
|
|
3) сокращение скелетных мышц
4) прямое действие первичных пирогенов на мышцы
5) перестройка центра терморегуляции
6. ПРИ СУБФЕБРИЛЬНОЙ ЛИХОРАДКЕ ТЕМПЕРАТУРА ЯДРА ТЕЛА ПОВЫШАЕТСЯ В ПРЕДЕЛАХ:
1) 37-39
2) 37,5-39
3) 37,1-38
4) 38,5-39
5) 38-39
7. ПРИ УМЕРЕННОЙ ЛИХОРАДКЕ ТЕМПЕРАТУРА ЯДРА ТЕЛА ПОВЫШАЕТСЯ В ПРЕДЕЛАХ:
1) 37-39
2) 38,1-39,5
3) 37-38
4) 38,5-39
5) 38-39
8. ПРИ ВЫСОКОЙ ЛИХОРАДКЕ ТЕМПЕРАТУРА ЯДРА ТЕЛА ПОВЫШАЕТСЯ В ПРЕДЕЛАХ:
1) 39-40
2) 40-42
3) 39,6-41
4) 40,5-42
5) Более 41
9. ПРИ ГИПЕРПИРЕТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ ТЕМПЕРАТУРА ЯДРА ТЕЛА ПОВЫШАЕТСЯ В ПРЕДЕЛАХ:
1) 39-40
2) 40-42
3) 39-41
4) 40,5-42
5) Более 41
10. КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ВЫЗЫВАЮТ ВТОРИЧНЫЕ ПИРОГЕНЫ В КЛЕТКАХ МИКРОГЛИИ?
1) уменьшение образования IL-1.
2) усиление образования Pg Е.
3) ослабление образования Pg Е.
4) усиливают продукцию АТФ
5) ослабление образования цАМФ.
Содержание темы
Физиологические основы терморегуляции.
Термогенез:
-химический-осуществляется благодаря экзотермическим биохимическим реакциям, то есть идущим с образованием тепла:
а) при распаде АТФ – (при мышечном сокращении) до 40% энергии выделяется в виде тепла.
б) при свободном окислении углеводов (преимущественно в печени)
в) за счет мобилизации бурого жира под действием катехоламинов - указать механизм
|
|
|
- физический (сократительный)
Теплоотдача
Механизмы активной теплоотдачи:
-за счет расширения сосудов
-за счет потоотделения
У новорожденных и детей до года механизмы теплоотдачи (потоотделение) развиты недостаточно, поэтому дети легко перегреваются.
Виды пассивной теплоотдачи (в %):
· проведение (конвекция)- 31,0
· излучение (радиация)-43,74
· испарение-21,71
· согревание пищи -1,55
· согревание воздуха-1,30
· потери тепла при мочеиспускании и дефекации-0,70
Постоянство температуры тела человека (гомойотермия) обеспечивается процессами теплопродукции и теплоотдачи. При этом разные регионы тела человека имеют различную температуру. Внутренние органы на 1 - 2° теплее, чем кожа и др. поверхностные структуры («оболочка»). (Например, у человека в подмышечной впадине температура 36,6 - 36,00 в прямой кишке и в ротовой полости она 37,5 и 37,2 е соответственно. Наиболее высокой температура кожи является в областях, близких к артериям (подмышечные, паховые, подколенные области). Максимальная температура в подмышечной впадине у человека приходится на 16 —18 часов, минимальная - на 24-6 часов.
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 344; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!