Этот показатель в 2016 г. в Российской Федерации составил 10,0 на 100 тыс. детей, родившихся живыми.
Данный показатель позволяет оценить все потери беременных (от абортов, внематочной беременности, экстрагенитальной патологии и т.д. в течение всего периода гестации), а также в течение 42 суток после окончания беременности.
Кроме общего показателя материнской смертности, рассчитываются коэффициенты материнской смертности по причинам смерти (внематочная беременность; аборты; отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, родов и послеродового периода; кровотечения; сепсис во время родов и в послеродовом периоде; осложнения анестезии; акушерская эмболия; разрыв матки до начала родов и во время родов; прочие причины акушерской смерти;непрямые причины акушерской смерти).
Показатель материнской смертностиот отдельных причинрассчитывают по формуле:
Для углубленного анализа материнской смертности рассчитывают показатель структуры материнской смертности по причинам. Этот показатель является экстенсивным и вычисляется путем составления пропорции, где все умершие женщины в период беременности и 42 суток после ее окончания принимаются за 100%, а умершие от отдельной причины - за Х%. Рассчитав удельный вес умерших женщин от отдельных причин, получают структуру причин материнской смерти:
— все умершие женщины в период беременности и 42 суток
после ее окончания в течение года - 100%;
— умершие от акушерской эмболии - Х₁%
|
|
|
— умершие от экстрагенитальной патологии - Х₂%;
— умершие от прочих акушерских причин - Хз%
В РФ в 2016 году уровень материнской смертности составил 10,0 на 100000 родившихся живыми. В структуре материнской смертности 1 место занимают непрямые причины акушерской смерти (26,1%), 2 место – акушерские эмболии (17,0%), 3 место –кровотечения (12,8%), 4 место - отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, родов и послеродового периода (11,7%), 5 место –аборты (9,0%).
Детская смертность является важнейшей группой показателей, во многом определяющих демографическую ситуацию в стране. Показатели детской смертности характеризуют не только состояние здоровья, но и уровень социально-экономического благополучия, степень цивилизованности общества в целом. Правильный и своевременный анализ детской смертности позволяет разработать ряд конкретных мер по снижению заболеваемости и смертности детей, оценить эффективность проводимых мероприятий, охарактеризовать работу по охране материнства и детства в целом.
Детская смертность имеет сложную структуру, включающую ряд специальных показателей, которые имеют свои особенности расчета. Каждый из этих показателей характеризует смертность в определенный период жизни детей.
|
|
|
В статистике детской смертности выделяют ряд показателей:
1) показатели (коэффициенты) младенческой смертности:
— младенческая смертность (смертность на 1-м году жизни);
— ранняя неонатальная смертность (смертность детей в первые 7 суток, т.е. 168 часов жизни);
— поздняя неонатальная смертность (смертность детей в возрасте 8-28 суток жизни);
— неонатальная смертность (смертность детей в первые 28 суток жизни);
— постнеонатальная смертность (смертность детей в возрасте с 29-го дня жизни до 1 года);
2) коэффициент смертности детей в возрасте до 5 лет;
3) коэффициент детской смертности в возрасте от 0 до 17 лет включительно.
Для расчета коэффициента младенческой смертности существует ряд различных способов. Самым простым из них считают расчет по формуле (1-й способ):
Коэффициент
младенческой = 
смертности
|
Вместе с тем среди детей, умерших в течение года в возрасте до 1 года, есть родившиеся как в прошлом календарном году, так и в текущем, и соотносить умерших только с родившимися в этом году некорректно. Применение данного способа возможно лишь в том случае, когда число родившихся в отчетном и прошлом году одинаково, что в реальной жизни практически не встречается.
|
|
|
ВОЗ для расчета коэффициента младенческой смертности рекомендована формула Ратса (2-й способ), в которой используется допущение, что среди детей, умерших в возрасте до 1 года в данном календарном году, приблизительно 1/3 родились в предыдущем году:
Применение данной формулы корректно в том случае, если среди умерших детей соотношение родившихся в данном и предыдущем году остается неизменным, однако эта пропорция на практике может меняться (например, 1/5 и 4/5, 1/4 и 3/4 и т.д.). В таких случаях более приемлем способ пропорционального деления (3-й способ). Он складывается из двух этапов.
Первый этап: число детей, умерших в течение года на 1-м году жизни, принимают за 100%, из них:
— родившиеся в данном календарном году принимаются за х₁%;
— родившиеся в предыдущем календарном году принимаются за х2%.
Второй этап: в знаменателе берут не конкретный, заранее определенный коэффициент (1/5, 1/3 и т.д.), а процент от числа родившихся, который был определен на первом этапе. В данном случае формула младенческой смертности будет выглядеть следующим образом:
Показатель младенческой смертности в 2016 году в Российской Федерации составил 6,0‰.
|
|
|
Для оценки уровня младенческой смертности можно использовать данные, приведенные в таблице 1.
Табл. 1. Оценка уровня коэффициента младенческой смертности
| Величина коэффициента младенческой смертности (‰) | Характеристика уровня младенческой смертности |
| Менее 10 | Низкий |
| 10 – 19 | Средний |
| 20 – 29 | Высокий |
| 30 и более | Очень высокий |
Для углубленного анализа младенческой смертности рассчитывают показатель структуры младенческой смертности по причинам. Этот показатель является экстенсивным и вычисляется путем составления пропорции, где все дети, умершие в возрасте до 1 года за календарный год принимаются за 100%, а дети, умершие в возрасте до 1 года от отдельной причины - за Х%. Рассчитав удельный вес детей, умерших в возрасте до 1 года от отдельных причин, получают структуру причин младенческой смерти:
— все дети, умершие в возрасте до 1 года в течение года - 100%;
— дети, умершие в возрасте до 1 года от отдельных состояний,
возникающих в перинатальном периоде - Х₁%;
— дети, умершие в возрасте до 1 годаот врожденных аномалий (пороков развития),
деформаций и хромосомных нарушений - Х₂%;
— дети, умершие в возрасте до 1 года от прочих причин - Хз%.
В структуре причин младенческой смертности в 2016 году в Российской Федерации 1 место занимали отдельные состояния возникающие в перинатальном периоде – 52,0%, 2 место - врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения – 22,2%, 3 место – внешние причины смерти – 5,5%, 4 место - болезни органов дыхания – 4,7%, 5 место - некоторые инфекционные и паразитарные болезни – 3,8%.
Для анализа сезонных колебаний младенческой смертности, а также дляразработки оперативных мер, направленных на ее снижение, применяется вычисление показателей за отдельный календарный месяц. В настоящее времявычисление помесячных показателей, как правило, производится по следующейформуле рекомендованной ВОЗ:
Среднемесячное число родившихся живыми = 
Данный способ расчета имеет определенные теоретические погрешности,т.к. дети, умершие в данном календарном году, соотносятся не со своим поколением родившихся, а с усредненным числом. Гораздо более точным методомвычисления младенческой смертности по месяцам года является метод предложенный Соколовой-Натансон, основанный на учете месяцеврожденияумершихдетей.Однако,указанныйспособявляется весьма трудоемким и в практическомздравоохранениииспользуетсякрайнередко.
В настоящее время в нашей стране сезонность младенческой смертности фактически отсутствует.
Общий показатель младенческой смертности уточняется коэффициентами младенческой смертности по периодам первого года жизни.
Коэффициент неонатальной смертностирассчитывают по формуле:
Коэффициент ранней неонатальной смертностирассчитывают по формуле:
В педиатрической практике коэффициенты поздней неонатальной и постнеонатальной смертности рассчитывают по формулам:
В РФ в 2016 году уровень ранней неонатальной смертности составил 2,2‰, поздней неонатальной смертности – 1,8‰, постнеонатальной смертности – 2,0‰.
В возрастной структуре младенческой смертности на долю неонатальной смертности приходится около 66,7% (в том числе на долю ранней неонатальной около 36,7%, поздней неонатальной – 30,0%), на постнеонатальную смертность - около 33,3%.
Помимо коэффициента младенческой смертности в международной практике принято рассчитывать коэффициент смертности детей в возрасте до 5 лет.Этот показатель выбран Детским фондом Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ) в качестве индикатора благополучия детского населения в различных государствах. Его рассчитывают по формуле:
Показатель смертности детей в возрасте до 5 лет в 2016 году в России составил 9,0‰.
Как указывается в информационном бюллетене ВОЗ № 178 «Дети: сокращение смертности» от 2016 года, прогресс в сокращении смертности детей в возрасте до пяти лет в мире ускоряется. Обнадеживает тот факт, что в Африке к югу от Сахары, регионе с самыми высокими уровнями смертности детей в возрасте до пяти лет, также зарегистрировано значительное ускорение. Ежегодные темпы снижения возросли с 1,6% в 1990-х годах до 4,1% в 2000-2015 годах. Значительное сокращение смертности детей в возрасте до пяти лет с 2000 года позволило предотвратить смерть 48 миллионов детей в возрасте до пяти лет.
За период с 1990 по 2015 год 62 из 195 стран, по которым имеются оценки, выполнили задачу в рамках Цели тысячелетия в области развития (ЦТР) - 4 по сокращению на две трети показателей смертности детей в возрасте до пяти лет. Среди них 24 страны — это страны с низким и средне-низким уровнем дохода. Несмотря на эти достижения, прогресс был недостаточным для достижения ЦТР - 4 в глобальных масштабах и во многих регионах.
В настоящее время в 79 странах показатели смертности детей в возрасте до пяти лет превышают 25, и при сохранении нынешних тенденций в сокращении смертности детей в возрасте до пяти лет 47 из этих стран не выполнят предлагаемую в рамках Целей в области устойчивого развития (ЦУР) задачу по снижению этого показателя до 25 случаев смерти на 1000 живорождений к 2030 году. Среди этих 47 стран 34 страны находятся в Африке к югу от Сахары.
Более половины случаев смерти детей в возрасте до пяти лет вызваны болезнями, которые можно предотвращать и лечить с помощью простых и доступных по стоимости мероприятий. Укрепление систем здравоохранения с целью обеспечения таких мероприятий для всех детей будет способствовать спасению многочисленных детских жизней.
Дети, страдающие от недостаточности питания, особенно от тяжелой острой недостаточности питания, подвергаются повышенному риску смерти от распространенных детских болезней, таких как диарея, пневмония и малярия. Связанные с питанием факторы способствуют примерно 45% случаев смерти детей в возрасте до пяти лет.
Для оценки состояния здоровья детского населения важное значение имеет коэффициент детской смертности,который рассчитывают по формуле:
Коэффициент детской смертности в 2016 году в Российской Федерации составил 0,68‰.
Перинатальная смертность . С 1963 г. в статистику здоровья населения и практику здравоохранения введен термин «перинатальный период». Всемирная ассамблея здравоохранения определила перинатальный период как период, который начинается с 22-й полной недели (154-го дня) внутриутробной жизни плода (в это время в норме масса его тела составляет 500 г) и заканчивается спустя 7 полных дней (168 ч) жизни после рождения.
Перинатальный период включает в себя 3 периода: антенатальный (с 22-й недели беременности до родов), интранатальный (период родов) и постнатальный (первые 168 ч жизни). Постнатальный период соответствует раннему неонатальному периоду. Каждому периоду соответствует свой показатель смертности. Следует подчеркнуть, что перинатальная смертность не является составной частью младенческой смертности; в последнюю входит лишь одна составляющая перинатальной смертности - постнатальная (ранняя неонатальная) смертность.
Для регистрации смерти ребенка (плода) в перинатальном периоде заполняется «Медицинское свидетельство о перинатальной смерти» (ф. 106-2/у-08). Выделяют две группы причин перинатальной смертности:
— причины, при которых к гибели ребенка (плода) привели заболевания или состояния матери
или последа, патология беременности, родов;
— причины, связанные с заболеванием и/или состоянием самого ребенка (плода).
Коэффициент перинатальной смертностирассчитывают по формуле:
Коэффициент постнатальной смертности рассчитывают по той же формуле, что и раннюю неонатальную смертность.
Антенатальная и интранатальная смертность в сумме дают мертворождаемость, которую рассчитывают по формуле:
Для правильного подхода к расчету и оценке коэффициента мертворождаемости необходимо знать понятия «живорождение» и «мертворождение».
В соответствии с рекомендациями ВОЗ живорождением считается полное изгнание или извлечение продукта зачатия из организма матери вне зависимости от продолжительности беременности, причем плод после такого отделения дышит или проявляет другие признаки жизни, такие как сердцебиение, пульсация пуповины или произвольные движения мускулатуры, независимо от того, перерезана пуповина и отделилась ли плацента. Каждый продукт такого рождения рассматривается как живорожденный. Мертворождением является смерть продукта зачатия до его полного изгнания или извлечения из организма матери вне зависимости от продолжительности беременности. На смерть указывает отсутствие у плода после такого отделения дыхания или любых других признаков жизни, таких как сердцебиение, пульсация пуповины или произвольные движения мускулатуры.
В России в 2016 году уровень перинатальной смертности составлял 7,89‰, уровень мертворождаемости –5,73‰.
Раздельное изучение смертности в перинатальном периоде и на 1-м году жизни не позволяет получить полную картину потерь всех жизнеспособных детей. В этой связи ВОЗ было введено понятие «фетоинфантильные потери» (ФИП). Показатель ФИП включает мертворождаемость и смертность детей на 1-м году жизни.
Коэффициент ФИП рассчитывают по формуле:
Коэффициент ФИП в 2016 году в Российской Федерации составил 11,73‰.
Практическая часть занятия:
Задача для разбора I
По данным Росстата занимаемая площадь М–ской областью составила 44298 кв. километров. Численность населения в М–ской области на конец данного года составила 7423497 чел. (на конец предыдущего года - 7318947 чел.). Число женщин фертильного возраста - 1803910 чел., из них в возрасте 25-29 лет - 306665 чел. За данный год: родилось живыми 95826 детей, из них у женщин в возрасте 25-29 лет – 34193 ребенка. Умерло 95826 человек. Из них от болезней системы кровообращения - 45805 чел., от внешних причин смерти - 8433 чел., от новообразований – 15141 чел., от болезней органов дыхания - 3546 чел., от болезней органов пищеварения - 4983 чел., от некоторых инфекционных и паразитарных заболеваний – 1821 чел., от прочих заболеваний - 16097 чел.
Рассчитайте и проанализируйте:
- плотность населения;
- показатель рождаемости;
- показатели общей и повозрастной плодовитости у женщин в возрасте 25-29 лет, удельный вес
женщин данной возрастной группы среди женщин фертильного возраста;
- показатели общей смертности, смертности от отдельных причин, структуру причин смерти;
- показатель естественного прироста (противоестественной убыли населения);
- сделайте выводы.
Алгоритм решения задачи
Плотность населения:
Среднегодовая численность населения:
Рождаемость:
13,0‰
Общая плодовитость:
Повозрастная плодовитость:
Удельный вес женщин возрастной группы 25-29 лет среди женщин фертильного возраста:
Женщины фертильного возраста – 100%
Женщины возрастной группы 25-29 лет – X%
Общая смертность:
Смертность от отдельных причин:
Смертность от болезней системы кровообращения:
Смертность от внешних причин смерти:
Смертность от новообразований:
Смертность от болезней органов дыхания:
Смертность от болезней органов пищеварения:
Смертность от некоторых инфекционных и паразитарных заболеваний:
Смертность от прочих причин:
Структура причин смерти:
Число умерших от всех причин – 100%
Число умерших от каждой отдельной причины – X%
Болезни системы кровообращения: 
Внешние причины смерти: 
Новообразования: 
Болезни органов дыхания: 
Болезни органов пищеварения: 
Некоторые инфекционные и паразитарные заболевания: 
Прочие причины смерти: 
Показатель естественного прироста (противоестественной убыли населения):
или Показатель рождаемости – Показатель смертности
Естественный прирост:
13,0‰ – 13,0‰ = 0,0‰
Вывод:
Оценивая демографическую ситуацию в М-ской области необходимо отметить крайне высокую плотность населения, что может грозить массовым распространением инфекционных заболеваний и требует от органов здравоохранения четких противоэпидемических мероприятий.
Уровень рождаемости низкий и соответствует среднему уровню рождаемости по России. Показатели общей и повозрастной плодовитости соотносятся со средними показателями в РФ.
Уровень смертности средний и соответствует среднему уровню смертности по России. Набольшие уровни смертности отмечаются от болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний и внешних причин смерти. В структуре причин смерти болезни системы кровообращения, онкологические заболевания и внешние причины смерти занимают первые три места и на их долю приходится более 70,0% от всех причин смерти. Полученные данные не имеют отличий от соответствующих данных по РФ.
Естественного прироста населения, как и противоестественной убыли населения, нет.
Абсолютный прирост населения в данном году, вероятнее всего, достигнут за счет механического движения населения, т.е. миграции.
Задача № 1
По данным Росстата занимаемая площадь Ч–ской областью составляет 15637 кв. километров. Численность населения в Ч–ской области на конец данного года составила 1414896 чел. (на конец предыдущего года – 1394172 чел.). Число женщин фертильного возраста - 764044 чел., из них в возрасте 25-29 лет - 129887 чел. За данный год: родилось живыми 28231 ребенок, из них у женщин в возрасте 25-29 лет – 15845 детей. Умерло 6742 человека. Из них от болезней системы кровообращения - 3034 чел., от внешних причин смерти - 782 чел., от новообразований - 1065 чел., от болезней органов дыхания - 249 чел., от болезней органов пищеварения - 350 чел., от некоторых инфекционных и паразитарных заболеваний – 128 чел., от прочих заболеваний – 1134 чел.
Рассчитайте и проанализируйте:
- плотности населения;
- показатель рождаемости;
- показатели общей и повозрастной плодовитости у женщин в возрасте 25-29 лет, удельный вес
женщин данной возрастной группы среди женщин фертильного возраста;
- показатели общей смертности, смертности от отдельных причин, структуру причин смерти;
- показатель естественного прироста (противоестественной убыли населения);
- сделайте выводы.
Задача № 2
По данным Росстата занимаемая площадь С–ким краем составила 66211 кв. километров. Численность населения в С-ком крае на конец данного года составила 2804463 чел. (на конец предыдущего года – 2801597 чел.). Число женщин фертильного возраста - 694104 чел., из них в возрасте 25-29 лет - 117998 чел. За данный год: родилось живыми 34477 детей, из них у женщин в возрасте 25-29 лет - 13367 детей. Умерло 13454 человека. Из них от болезней системы кровообращения - 6431 чел., от внешних причин смерти - 1049 чел., от новообразований - 2287 чел., от болезней органов дыхания - 538 чел., от болезней органов пищеварения – 861 чел., от некоторых инфекционных и паразитарных заболеваний – 404 чел., от прочих заболеваний - 1884 чел.
Рассчитайте и проанализируйте:
- плотность населения;
- показатель рождаемости;
- показатели общей и повозрастной плодовитости у женщин в возрасте 25-29 лет, удельный вес
женщин данной возрастной группы среди женщин фертильного возраста;
- показатели общей смертности, смертности от отдельных причин, структуру причин смерти;
- показатель естественного прироста (противоестественной убыли населения);
- сделайте выводы.
Задача для разбора II
По данным Росстата в данном году в М-ской области число умерших женщин в период беременности, родов и 42 дней после завершения беременности составило 14 чел., в том числе от внематочной беременности – 0; от кровотечений – 1; от акушерской эмболии – 2; от отеков, протеинурии и гипертензивных расстройств во время беременности, родов и послеродового периода – 1; от непрямых акушерских причин – 6; от внешних причин смерти – 4.
Умерло детей в возрасте до 1 года жизни – 450, из них родилось в данном году 315 детей. Родились живыми в данном году 95826 детей, в предыдущем году – 94725 детей. Родились мертвыми – 549 детей (из них 412 детей до родов, 137 детей в родах). Умерло в первые 168 часов жизни 207 детей, на 2-4 недели жизни – 135 детей, с 29 дня жизни до 1 года – 108 детей. Из детей, умерших в возрасте до 1 года жизни, умерло от некоторых инфекционных и паразитарных болезней – 13, от болезней органов дыхания - 21, от болезней органов пищеварения - 3, от врожденных аномалий (пороков развития), деформаций и хромосомных нарушений - 100, от отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде - 238, от внешних причин смерти - 25, от прочих причин – 50 детей.
Умерло детей в возрасте до 5 лет жизни - 862, в возрасте 0-17 лет - 1666. В данном году в М-ской области проживало 2449754 ребенка и подростка в возрасте 0-17 лет.
Рассчитайте и проанализируйте:
- общий показатель материнской смертности и показатели материнской смертности по ее причинам, структуру причин материнской смертности;
- показатель младенческой смертности 3-мя способами, этиологическую структуру младенческой смертности, показатели младенческой смертности по периодам 1 года жизни, удельный вес неонатальной смертности в структуре младенческой смертности;
- показатель перинатальной смертности;
- показатель мертворождаемости;
- показатель «фетоинфантильных потерь»;
- показатель смертности детей в возрасте до 5 лет жизни;
- показатель смертности детей и подростков в возрасте 0-17 лет;
- сделайте вывод.
Алгоритм решения задачи
Общий показатель материнской смертности:
Показатели материнской смертности по причинам:
От кровотечений = 
От акушерской эмболии = 
От отеков, протеинурии и гипертензивных расстройств во время беременности, родов и послеродового периода =
От непрямых акушерских причин = 
Структура причин материнской смертности:
От кровотечений = 
От акушерской эмболии = 
От отеков, протеинурии и гипертензивных расстройств во время беременности, родов и послеродового периода =
От непрямых акушерских причин = 
Младенческая смертность:
1-й способ: 
2-й способ (по формуле Ратса): 
4,7‰
3-й способ:
Первый момент - 450 - 100%
315 - x₁%
135 - x₂%
x₁= 
x₂= 
Второй момент - 
4,71‰
Этиологическая структура причин младенческой смертности:
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни – 
Болезни органов дыхания – 
Болезни органов пищеварения – 
Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения –
22,2%
Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде – 
Внешние причины смерти - 
Прочие причины смерти - 
Показатели младенческой смертности по периодам 1 года жизни:
Ранняя неонатальная смертность = 
Поздняя неонатальная смертность = 
Неонатальная смертность = 
Постнеонатальная смертность = 
Удельный вес неонатальной смертности в структуре младенческой смертности:
Показатель перинатальной смертности:
Показатель мертворождаемости:
Показатель «фетоинфантильных потерь»:
Показатель смертности детей в возрасте до 5 лет жизни:
Показатель смертности детей и подростков в возрасте 0-17 лет:
Выводы:
Уровень и структура материнской смертности в М-ской области в данном году не отличалась от средних показателей по России.
Уровень младенческой смертности низкий, но выше, чем средний по РФ. Структура причин смерти детей в возрасте до 1 года и удельный вес неонатальной смертности в структуре младенческой смертности соответствуют средним по России.
Уровни перинатальной смертности и мертворождаемости соответствуют общероссийским. Показатель «фетоинфантильных потерь» ниже среднероссийского уровня.
Смертность детей в возрасте до 5-ти лет и в возрасте 0-17 лет не отличается от показателей по РФ.
Задача № 1
По данным Росстата в данном году в Ч-ской области число умерших женщин в период беременности, родов и 42 дней после завершения беременности составило 10 чел., в том числе от внематочной беременности – 1; от кровотечений – 3; от отеков, протеинурии и гипертензивных расстройств во время беременности, родов и послеродового периода – 2; от непрямых акушерских причин –1; от внешних причин смерти – 3.
Умерло детей в возрасте до 1 года жизни – 287, из них родилось в данном году 205 детей. Родились живыми в данном году 28231 детей, в предыдущем году – 27967 детей. Родились мертвыми –121 ребенок (из них 92 ребенка до родов, 1 ребенок в родах). Умерли в первые 168 часов жизни 101 ребенок, на 2-4 недели жизни – 80 детей, с 29 дня жизни до 1 года – 106 детей. Из детей, умерших в возрасте до 1 года жизни, умерло от некоторых инфекционных и паразитарных болезней – 11, от болезней органов дыхания - 13, от болезней органов пищеварения - 2, от врожденных аномалий (пороков развития), деформаций и хромосомных нарушений - 73, от отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде - 162, от внешних причин смерти - 16, от прочих причин –10 детей.
Умерло детей в возрасте до 5 лет жизни - 226, в возрасте 0-17 лет - 416. В данном году в Ч-ской области проживало 483894 ребенка и подростка в возрасте 0-17 лет.
Рассчитайте и проанализируйте:
- общий показатель материнской смертности и показатели материнской смертности по ее причинам, структуру причин материнской смертности;
- показатель младенческой смертности 3-мя способами, этиологическую структуру младенческой смертности, показатели младенческой смертности по периодам 1 года жизни, удельный вес неонатальной смертности в структуре младенческой смертности;
- показатель перинатальной смертности;
- показатель мертворождаемости;
- показатель «фетоинфантильных потерь»;
- показатель смертности детей в возрасте до 5 лет жизни;
- показатель смертности детей и подростков в возрасте 0-17 лет;
- сделайте вывод.
Задача № 2
По данным Росстата в данном году в С-ском крае число умерших женщин в период беременности, родов и 42 дней после завершения беременности составило 8 чел., в том числе от внематочной беременности – 0; от кровотечений – 1; от отеков, протеинурии и гипертензивных расстройств во время беременности, родов и послеродового периода – 2; от непрямых акушерских причин – 1; от внешних причин смерти – 4.
Умерло детей в возрасте до 1 года жизни – 286, из них родились в данном году 272 ребенка. Родились живыми в данном году 34477 детей, в предыдущем году – 34328 детей. Родились мертвыми – 110 детей (из них 87 детей до родов, 23ребенка в родах). Умерли в первые 168 часов жизни 162 ребенка, на 2-4 недели жизни – 84 ребенка, с 29 дня жизни до 1 года – 40 детей. Из детей, умерших в возрасте до 1 года жизни, умерло от некоторых инфекционных и паразитарных болезней – 9, от болезней органов дыхания - 11, от болезней органов пищеварения - 1, от врожденных аномалий (пороков развития), деформаций и хромосомных нарушений - 108, от отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде - 124, от внешних причин смерти - 25, от прочих причин – 8 детей.
Умерло детей в возрасте до 5 лет жизни - 294, в возрасте 0-17 лет - 629. В данном году в С-ском крае проживало 925473 ребенка и подростка в возрасте 0-17 лет.
Рассчитайте и проанализируйте:
- общий показатель материнской смертности и показатели материнской смертности по ее причинам, структуру причин материнской смертности;
- показатель младенческой смертности 3-мя способами, этиологическую структуру младенческой смертности, показатели младенческой смертности по периодам 1 года жизни, удельный вес неонатальной смертности в структуре младенческой смертности;
- показатель перинатальной смертности;
- показатель мертворождаемости;
- показатель «фетоинфантильных потерь»;
- показатель смертности детей в возрасте до 5 лет жизни;
- показатель смертности детей и подростков в возрасте 0-17 лет;
- сделайте вывод.
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 1545; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!