Методология изучения общественного здоровья и деятельности системы
Введение в предмет. Общественное здоровье: основные понятия, социальная обусловленность общественного здоровья и факторы его определяющие.
В основе профессиональной деятельности любого врача лежат два основных понятия - «здоровье» и «болезнь». На современном этапе развития общества проблемы здоровья населения следует отнести к глобальным, связанным с национальной безопасностью государства. Демографический кризис в России, сопровождающийся негативными тенденциями в состоянии здоровья населения, определяет особое внимание государства к состоянию здоровья граждан. Интересы национальной безопасности России диктуют необходимость сокращения как прямых, так и и косвенных потерь общества за счет повышения рождаемости и снижения заболеваемости, инвалидности, смертности прежде всего в трудоспособном возрасте. Именно поэтому здоровье населения должно быть признано высшим приоритетом государства.
В Уставе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) дано определение здоровью: «Здоровье - это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов».
Определение социальной сущности здоровья является ключом к пониманию такой категории, как «болезнь». Общепринято определение болезни как нарушения, поломки, дефекта физических или психических функций организма. Нередки определения болезни как нарушения связей, взаимодействия организма с внешней средой, нарушения адаптации к среде обитания.
|
|
|
В практической деятельности врач обычно оценивает здоровье отдельного человека, однако для принятия управленческих решений необходимо анализировать здоровье многочисленных групп людей. При этом здоровье следует рассматривать не просто как арифметическое сложение данных о здоровье индивидуумов, а как множество показателей, рассчитанных с использованием вероятностных и статистических методов анализа. В этом случае речь идет об изучении общественного здоровья.
Общественное здоровье - это важнейший экономический и социальный потенциал страны, обусловленный воздействием комплекса факторов окружающей среды и образа жизни населения, позволяющий обеспечить оптимальный уровень качества и безопасность жизни людей.
Общественное здоровье как самостоятельная медицинская дисциплина изучает воздействие социальных условий и факторов внешней среды на здоровье населения с целью разработки комплекса лечебно-профилактических мероприятий. Правильно собранные и хорошо проанализированные статистические данные об общественном здоровье служат основой для планирования мероприятий по сохранению и укреплению здоровья населения на государственном и муниципальном уровнях, разработки современных форм и методов работы организаций здравоохранения, контроля эффективности их деятельности.
|
|
|
Потенциально опасные для здоровья факторы (факторы риска), повышающие вероятность развития заболеваний, их прогрессирования и неблагоприятного исхода, принято объединять в следующие группы:
- социально-экономические (условия труда, жилищные условия, материальное благосостояние);
- социально-биологические (возраст родителей, пол ребёнка, течение перинатального периода и т.д.);
- экологические и природно-климатические (загрязнение среды обитания, уровень солнечной радиации, среднегодовая температура и т.д.);
- организационные или медицинские (уровень, качество и доступность медико-социальной помощи и т.д.).
Удельный вес влияния отдельных факторов на заболеваемость распределяется следующим образом. На первом месте находятся условия и образ жизни, которые составляют 50%. Второе и третье место делят генетические факторы и состояние (загрязнение) окружающей внешней среды – по 20% и на четвёртом месте стоит фактор состояния здравоохранения, который составляет 10%.
|
|
|
Статистические данные об общественном здоровье принято изучать на трех уровнях:
— первый уровень (групповой) - здоровье малых социальных или этнических групп;
— второй уровень (региональный) - здоровье населения отдельных административных территорий;
— третий уровень (популяционный) - здоровье популяции в целом.
Исследованием общественного здоровья занимается медицинская статистика - один из разделов биостатистики, изучающий основные закономерности и тенденции здоровья населения, здравоохранения с использованием методов математической статистики.
Для оценки общественного здоровья принято использовать следующие группы показателей (индикаторов):
— показатели медико-демографических процессов:
Медико-демографические процессы- воспроизводство населения, смена поколений, характер и темпы роста населения, изменения уровня рождаемости, смертности, брачности, возрастно-половой структуры, миграция, урбанизация - находятся в тесной взаимосвязи с политическими, социально-экономическими процессами, происходящими в обществе. Показатели медико-демографической ситуации, являясь одной из характеристик общественного здоровья, отражают эффективность социально-экономических преобразований в обществе. Именно поэтому медико-социальные аспекты демографии являются не только объектом научного анализа, но и важнейшим практическим приложением в изучении общественного здоровья и здравоохранения.
|
|
|
— показатели заболеваемости:
Заболеваемость является важнейшей составляющей комплексной оценки здоровья населения. Учет заболеваемости ведется практически всеми медицинскими учреждениями. Анализ заболеваемости необходим для выработки управленческих решений как на федеральном, так на региональном и муниципальном уровнях управления системой здравоохранения. Только на ее основе возможны правильное планирование и прогнозирование развития сети учреждений здравоохранения, оценка потребности в различных видах ресурсов. Показатели заболеваемости (первичная заболеваемость, общая заболеваемость, паталогическая пораженность, инфекционная заболеваемость, заболеваемость социально значимыми заболеваниями, госпитализированная заболеваемость, заболеваемость с временной утратой трудоспособности, истинная заболеваемость) служат одним из критериев оценки качества работы медицинских учреждений, системы здравоохранения в целом. Как объект научного познания и практической деятельности учреждений здравоохранения заболеваемость представляет собой сложную систему взаимосвязанных понятий.
— показатели инвалидности:
Инвалидность рассматривают как особую биосоциальную категорию, основными компонентами которой являются болезнь, потеря трудоспособности, социальная дезадаптация. При этом признается, что инвалидность как следствие увечья состоит в ограничении или утрате функций отдельных органов и систем организма, приводя тем самым к снижению способности индивидуума к производительной деятельности.
— показатели физического развития:
Состояние физического развития имеет важное значение для оценки здоровья населения. Изучение физического развития, несмотря на видимую простоту, представляет собой весьма сложный процесс, поскольку требует решения нескольких взаимосвязанных задач: во-первых, оценки состояния физического развития индивидуума на момент обследования и в динамике, во-вторых, оценки физического развития группы населения на данный момент времени и в динамике.
Методология изучения общественного здоровья и деятельности системы
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 475; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!