В каком возрасте и почему пришла мысль о смене пола?
102. Факторы, способствующие развитию и укреплению данного желания (внутренний конфликт, трудности взаимоотношений с окружающими, невозможности реализации жизненных планов, другое)
Опишите
Ваши действия в связи с желанием изменить пол
Где и какими специалистами проводилось обследование?
В какой степени Вы информированы о современных способах коррекции пола?
Источник этой информации
Кто и какие обстоятельства мешали осуществлению Вашей цели?
Как Вы преодолевали эти обстоятельства?
Были ли периоды разочарования, отчаяния, чувство безысходности, нежелания жить?
110. Мысли и попытки самоубийства (когда, в каких обстоятельствах, причины, цели)
Что помогло преодолеть эти состояния?
112. Ваша оценка своего состояния (вариант нормы, психосексуальное отклонение, психическое заболевание, другое)
В чем причина Вашего состояния?
Дайте собственную оценку
Ваше отношение к гомосексуалистам, трансвестита, к лицам с половыми извращениями
Что даст изменение пола? Какие перемены в Вас самих? В Вашей жизни?
Сообщите дополнительные сведения о себе, своей проблеме, которые не вошли в данную карту, но Вы считаете их важными и значительными для решения Ваших проблем
Я, ______________________________________________________________________,
(Ф.И.О.)
Подтверждаю достоверность предоставленных сведений.
Мне разъяснено, что недостоверные сведения могут оказать влияние на заключение врачебной комиссии.
Дата _____________________________ Подпись __________________________________
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 91; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!