К каждому из приводимых ниже утверждений имеются варианты продолжений. Выберите из них один неправильный.
11. Непосредственными причинами смерти при сахарном диабете являются:
а) хроническая почечная недостаточность;
б) инфекционные осложнения;
в) эндотоксикоз, связанный с гангреной конечности;
г) амилоидоз;
д) гипергликемическая кома.
12. Оппортунистическими инфекциями, развивающимися при СПИДе, являются:
а) цитомегаловирусная инфекция;
б) токсоплазмоз;
в) пневмоцистоз;
г) цистицеркоз;
д) кандидоз.
Расположите указанные ниже утверждения с убывающей частотой.
13. Основными причинами смерти в мире являются:
а) онкологические заболевания;
б) травмы;
в) сердечно-сосудистые заболевания;
г) инфекционные заболевания.
Задание на практическое занятие
1. Демонстрация учебного фильма «Вскрытие трупа по методу Г. В. Шора».
2. Изучить учебную историю болезни и протокол патологоанатомического вскрытия трупа.
3. Составить развернутый патологоанатомический диагноз с выделением рубрик:
– основное заболевание (комбинированное основное заболевание);
– осложнения основного заболевания;
– сопутствующие заболевания.
4. Определить непосредственную причину и механизм смерти.
5. Провести сличение клинического и патологоанатомического диагнозов.
6. Выявить дефекты (при их наличии) в оказании медицинской помощи.
5. Далее с обучающимися проводится учебная клинико-анатомическая конференция по материалам одного из проведенных патологоанатомических вскрытий. При этом заслушиваются выступления ранее назначенных функционеров, и дается возможность выступить каждому обучаемому.
|
|
|
6. Итог конференции подводит преподаватель, который высказывает окончательное суждение о течении, особенностях и патогенезе заболевания, характере выявленных дефектов в оказании медицинской помощи, меры по их устранению и предупреждению, а также дает оценку выступлениям, особенно неудачным.
Практическое занятие по теме:
Патологоанатомическое вскрытие
Задание на практическое занятие
1. Изучить историю болезни умершего, посмертный эпикриз.
2. На основании изучения медицинских документов составить собственное мнение о диагнозе заболевания, причинах и механизме смерти, разработать план патологоанатомического исследования трупа.
3. Под руководством преподавателя произвести патологоанатомическое вскрытие трупа по методу Г. В. Шора.
4. На основании обнаруженных патологоанатомических изменений органов сформулировать патологоанатомический диагноз основного заболевания, осложнений основного заболевания и сопутствующих заболеваний.
5. Выписать медицинское свидетельство о смерти.
6. Составить патологоанатомический эпикриз.
|
|
|
7. Провести сличение клинического и патологоанатомического диагнозов основного заболевания.
8. Выявить дефекты в оказании медицинской помощи, сформулировать их согласно Перечня.
9. Оформить протокол патологоанатомического исследования и выписку из него.
Практическое занятие по теме:
Организация исследования биопсийного и операционного материала
Вопросы для контроля исходного уровня знаний
Укажите, являются ли следующие утверждения справедливыми или неверными.
1. При вскрытии трупа мужчины, 22 лет, погибшего в автокатастрофе, судебно-медицинский эксперт, обнаруживший желтоватые пятна на внутренней поверхности аорты, сделал заключение о том, что это не атеросклероз, а проявление жировой дистрофии сосуда. Прав ли он?
2. У внезапно умершего на работе мужчины при судебно-медицинском вскрытии в ткани головного мозга были обнаружены несколько кист с бурыми стенками. Известно, что он страдал гипертонической болезнью. Есть ли связь между этой болезнью и кистами?
3. Во время выполнения высотного полета самолет упал на землю, пилот погиб. При исследовании его останков, найденных через двое суток, пенистой крови в сосудах не было, однако при микроскопическом исследовании в мышцах и других тканях, которые можно было исследовать, выявлены множественные мелкоочаговые, местами сливные кровоизлияния. Судебно-медицинский эксперт на основании того, что в сосудах не обнаружено пузырьков газа, пришел к выводу о том, что разгерметизацию кабины как возможную причину гибели пилота можно исключить. Вы согласны с ним?
|
|
|
4. В психиатрической больнице умер от пневмонии хронический алкоголик, поступивший месяц назад в связи с белой горячкой. Может такое быть, чтобы на вскрытии у него не обнаружилось жировой дистрофии печени?
5. Для того, чтобы при атеросклерозе в органе развился инфаркт, обязательным условием является сужение артерии бляшкой не менее, чем на 50%.
6. Может ли причиной острой недостаточности коронарного кровообращения, приведшей молодого человека, 19 лет, к смерти, быть атеросклероз венечных артерий?
7. Аспирационнная пневмония чаще развивается в левом легком, чем в правом.
8. Застойная пневмония - это результат застоя крови в задних отделах легких у лежачих больных.
9. Инфаркт-пневмония – это пневмония у больного инфарктом миокарда, развивающаяся на фоне кардиогенного отека легких.
|
|
|
10. В случае смерти от пневмонии это всегда смерть от дыхательной недостаточности.
11. У умершего от сердечной недостаточности больного с хронической постинфарктной аневризмой левого желудочка сердца легкие на вскрытии будут синюшными.
12. Плеврит при крупозной пневмонии – это не осложнение, а проявление заболевания.
13. В отличие от хронических язв желудка и 12-перстной кишки острые язвы чаще бывают множественными.
14. Острая желтая токсическая дистрофия печени - это жировая дистрофия печени, развивающаяся при острых отравлениях гепатотропными ядами.
15. Эрозия желудка - это поверхностный дефект его стенки вплоть до подслизистого слоя.
16. Характерным осложнением острого панкреатита является развитие респираторного дистресс-синдрома с мембраногенным отеком легких.
17. У больного, умершего от гангрены легкого, на вскрытии в желудке на поверхности слизистой оболочки обнаружены желтовато-серые, широкие, возвышающиеся над поверхностью, сливающиеся бляшки, имеющие неправильную форму и не соскабливающиеся ножом. По результатам макроскопического исследования прозектор, являющийся клиническим ординатором, поставил диагноз фибринозного гастрита. Вы согласны с этим диагнозом?
18. У беременной женщины, 19 лет, в связи с выявленной при ультразвуковом исследовании анэнцефалией плода искусственные роды с длительным безводным периодом в 26 часов осложнились гнойным метроэндометритом, а затем маточным сепсисом в форме септического эндокардита митрального клапана. Выявив у больной увеличение печени, выступавшей из-под реберной дуги на 12 см, акушеры поставили диагноз токсического гепатита. Правомочен ли, по вашему мнению, такой диагноз?
19. «Большая белая почка» – это почка при амилоидозе.
20. Обнаруживаемые иногда в полости брюшины у умерших женщин окаменевшие эмбрионы являются результатом эктопической беременности с обызвествлением плода.
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 309; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!