Ориентировочная основа действий (ООД)
ВОЕННО-МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ имени С.М. КИРОВА
КАФЕДРА ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ
А. К. Юзвинкевич, В. С. Чирский
Т.С. Соловьева
ПРАКТИКУМ
Для проведения практических занятий
По изучению учебной дисциплины: «Патологическая анатомия, клиническая патологическая анатомия»
По специальности: «Лечебное дело»
Санкт-Петербург
2016
Практикум предназначен для самостоятельной работы обучающихся в ВМедА по изучению учебной дисциплины: «Патологическая анатомия, клиническая патологическая анатомия» по специальности: «Лечебное дело» во время практических занятий.
Он соответствует учебной программе и тематическому плану по патологической анатомии, клинической патологической анатомии, имеет четыре раздела:
Общая патологическая анатомия.
Частная патологическая анатомия.
Патологическая анатомия боевых поражений.
Организация патологоанатомической работы в ВС РФ.
Практикум заостряет внимание обучающихся на характерных морфологических признаках патологических процессов, болезней и боевых поражений.
Активное усвоение учебного материала достигается алгоритмизацией работы в соответствии с рекомендациями схем «Ориентировочной основы действий».
Мотивация к изучению предмета обеспечивается клинико-морфологическими сопоставлениями и решением ситуационных задач, в которых отражена практическая деятельность врача.
|
|
|
Изучение и описание макропрепаратов, а также изучение микропрепаратов рекомендуется проводить в последовательности, предусмотренной планом ориентировочной основы действий (алгоритмом).
Ориентировочная основа действий (ООД)
При работе с макропрепаратами
1. Определить орган или ткань.
2. Оценить:
– размеры органа,
– консистенцию,
– особенности поверхности,
– цвет и рисунок на разрезе.
3. Обнаружить и охарактеризовать патологические изменения, указать их локализацию, форму, цвет, размеры, консистенцию.
4. Указать, какие ультраструктурные, цитологические и гистологические изменения соответствуют отмеченной микроскопической картине.
5. Назвать возможные причины обнаруженных микроскопических изменений.
6. Установить диагноз патологического процесса или болезни.
7. Оценить клиническое значение патологического процесса, указать возможные осложнения и исходы.
Пример описания макропрепарата
Печень размерами 20 × 10 × 7 × 9 см, плотной консистенции, охряного цвета, поверхность ее узловатая (максимальный диаметр узлов – 1,5 см). На разрезе множественные узлы паренхимы охряного цвета заключены в кольцевидные белесоватые прослойки ткани волокнистого вида.
|
|
|
Гистологически узлы паренхимы, наиболее вероятно, представлены «ложными дольками», лишенными центральных вен. Узлы окружены тяжами волокнистой соединительной ткани.
Описанные изменения развились в результате замещения рубцовой тканью участков некрозов, возникших в печени при вирусных гепатитах В, С, при отравлениях.
Диагноз: крупноузловой цирроз печени.
Диффузные рубцовые изменения печени при циррозе вызывают портальную гипертензию, которая клинически проявляется:
· расширением вен нижней трети пищевода, вен передней брюшной стенки, геморроидальных вен;
· спленомегалией и, в ряде случаев, гиперспленизмом;
· асцитом.
На фоне цирроза часто возникает рак печени.
Непосредственной причиной смерти могут быть: пищеводное кровотечение, асцит-перитонит, сердечная недостаточность.
При зарисовке микропрепаратов основные патоморфологические изменения следует указывать стрелками с подписями.
Ориентировочная основа действий (ООД)
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 242; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!