Автооценочный лист самозаполнения
⇐ ПредыдущаяСтр 9 из 9
| Заключение физикального обследования органов брюшной полости ВНИМАНИЕ! ВНЕСИТЕ ТОЛЬКО ТЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ, КОТОРЫЕ ОТЛИЧАЮТСЯ ОТ НОРМЫ | ||||
| 1. ФИО пациента ПЕТРОВ НИКОЛАЙ ИВАНОВИЧ | 2. Возраст 65 лет | |||
| 3. Заключение (диагностическая гипотеза) | ||||
| 4. Рекомендации (обследование/лечение) и маршрутизация (госпитализация) | 5. Форма живота | |||
| 6. Симметричность живота | 7. Коллатеральная венозная сеть | 8. Поверхностная пальпация живота | 8.1 Напряжение мышц | 8.2 Болезненность |
| 9. Глубокая скользящая методическая пальпация живота | Болезненность | Консистентция | Смещаемость/ урчание | Размер |
| Сигмовидная кишка | 9.1 | 9.2 | 9.3 | 9.4 |
| Слепая кишка | 9.5 | 9.6 | 9.7 | 9.8 |
| Поперечная ободочная кишка | 9.9 | 9.10 | 9.11 | 9.12 |
| Восходящая ободочная кишка | 9.13 | 9.14 | 9.15 | 9.16 |
| Нисходящая ободочная кишка | 9.17 | 9.18 | 9.19 | 9.20 |
| 10. Перкуссия живота | 10.1 Перкуторный звук | 10.2 Свободная жидкость в брюшной полости | ||
| 11. Размеры печени по Курлову | 12. Пальпация нижнего края печени | 12.1 консистенция | 12.2 болезненность | 12.3 характер нижнего края |
| 13. Перкуссия селезенки | 14. Пальпации селезенки | 14.1 консистенция | 14.2 болезненность | 14.3 характер нижнего края |
| 15. Аускультация живота | 15.1 кишечные шумы | 15.2 систолический шум над брюшной аортой | 15.3 систолический шум над почечными артериями | 15.4шум трения брюшины |
Примечание: для каждой ячейки ответы должны соответствовать данным таблицы 10.
|
|
|
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 145; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!