Продолжительность занятия __ мин.
1. Научно-методическое обоснование темы :
Терапия больных с заболеваниями пародонта должна проводиться комплексно, целенаправленно, строго индивидуализировано
2. Цель занятия :
Научиться подходить к проблеме патологии пародонта в плане комплексного обследования и лечения, планировать привлечение смежных специалистов.
В результате освоения темы занятия студент должен:
Знать: принципы комплексного лечения патологии пародонта.
Уметь: составить план комплексного лечения патологии пародонта у тематического больного.
Владеть: оценкой данных дополнительных методов исследования.
3. Контрольные вопросы :
1. Основные цели лечения патологии пародонта.
2. Влияние общих заболеваний на патологические процессы в пародонте.
3. Роль питания в комплексном лечении болезней пародонта.
4. Роль местного лечения патологии пародонта.
5. Составляющие плана комплексной терапии.
4. Аннотация :
Терапия больных с заболеваниями пародонта должна проводиться комплексно. Она включает местное и общее лечение, эффективные консервативные, хирургические, ортопедические, физиотерапевтические методы в условиях диспансерного наблюдения.
Лечение преследует следующие цели:
1) устранить травматические факторы в полости рта;
2) ликвидировать воспаление тканей пародонта;
3) приостановить дистрофический процесс;
4) восстановить нарушенную функцию тканей пародонта;
|
|
|
5) стимулировать процесс регенерации;
6) сохранить зубной ряд как единую динамическую систему;
7) исключить наиболее вероятные патологические факторы.
Лечение заболеваний пародонта включает:
1) этиотропную терапию, направленную на устранение причинных факторов;
2) патогенетическую терапию с использованием методов и средств воздействия на различные звенья воспалительно-деструктивного процесса в пародонте;
3) использование средств, усиливающих защитно-приспособительные механизмы больного;
4) восстановительную терапию (реабилитация).
Основные требования к лечению заболеваний пародонта сводятся к следующему:
- лечение должно быть комплексным, т.е. должно предусматривать правильное сочетание методов и средств воздействия на очаг в пародонте и организм больного в целом;
- необходима строгая индивидуализация комплексной терапии с учетом вида тяжести и особенностей клинического течения заболевания, а также общего состояния организма больного;
- выбор методов и средств лечения должен быть обоснованным в каждом конкретном случае;
- различные методы и средства комплексной терапии должны применяться в строгой последовательности;
- в период ремиссии с целью профилактики обострения хронического процесса в пародонте должны проводиться курсы поддерживающей терапии;
|
|
|
- обязательно диспансерное наблюдение.
Учитывая, что патологические процессы в пародонте развиваются на фоне многих общих заболеваний, а также влияние заболеваний пародонта на многие функции организма, в том числе на механизмы естественной защиты, лечение больных должно быть направлено не только на ликвидацию патологического процесса в тканях пародонта, восстановление их функции, но и на реабилитацию общего состояния, восстановление нормального гомеостаза, стимулирование защитных сил организма.
Важное значение принадлежит рациональному питанию, правильному соотношению белков, жиров, углеводов, минеральных веществ в пище. Продукты питания должны содержать холин, лецитин, метионин, липокаин, которым богаты творог, капуста, бобовые, яичный белок, ячменная и овсяная крупа, рыба.
Важнейшей составной частью комплексной терапии болезней пародонта являются местные вмешательства. Их проводят с учетом клинико-морфологических особенностей заболевания, характера течения, фазы развития патологического процесса, общего состояния больного.
Местное лечение – понятие условное. Устранение местных травмирующих факторов, воспалительного процесса имеет и общеоздоровительное значение, так же как улучшение общего состояния, рациональное лечение фоновой патологии обеспечивают в более короткий срок эффективность местной терапии. Напротив, ухудшение общего состояния ведет в обострению патологического процесса в тканях пародонта.
|
|
|
Каждому больному как можно раньше должен быть составлен сугубо индивидуальный конкретный план комплексной терапии, который вносится в диспансерную карту или в историю болезни. В составлении плана лечения должны участвовать пародонтолог, хирург, ортопед, физиотерапевт. Желательно, чтобы совместная консультация состоялась после обследования больного.
Независимо от причины, вызвавшей нарушения в тканях пародонта, направленность местной и общей терапии едина. Она проводится в определенной последовательности: обезболивание, устранение местных раздражителей, травматической окклюзии, ортодонтическое лечение, лечение повышенной чувствительности твердых тканей зуба, медикаментозная противовоспалительная терапия, лечение пародонтальных карманов с включением различных хирургических методов, использование физических методов, регулирующих тканевый обмен и микроциркуляцию в тканях пародонта.
|
|
|
5. Домашнее задание:
1. Выписать анализ крови, мочи здорового человека.
2. Описать рентгенологические признаки здорового пародонта.
6. Литература:
1. Терапевтическая стоматология: учебник для студентов мед. вузов/ Под ред. Е.В.Боровского.- М.: Медицинское информационное агентство, 2003. – 840 с.
2. Данилевский Н.Ф., Магид Е.А., Мухин Н.А., Миликевич В.Ю. Заболевания пародонта. Атлас. М.: Медицина, 1993. – 320 с.
7. УЧЕБНЫЕ ЗАДАЧИ:
1. Больной 32 лет жалуется на боль в деснах, кровоточивость, гнилостный запах изо рта, невозможность принимать пищу. Общее самочувствие тяжелое: температура тела 39°С, отсутствие работоспособности, головная боль. Считает себя больным 3 суток. Явления интоксикации нарастают. Причиной считает переохлаждение, стрессовую ситуацию, обострение хронического гастрита.
При осмотре: больной вялый, потливый, цвет лица землистый. Регионарные лимфоузлы увеличены, болезненны. Слизистая оболочка резко отечна, гиперемирована, межзубные сосочки некротизированы. Альвеолярная десна покрыта серым фибринозным налетом, после снятия которого обнажается язвенная кровоточащая поверхность.
Поставьте предварительный диагноз. Наметьте план обследования и лечения. Консультация каких специалистов требуется пациенту. Какие дополнительные методы обследования необходимо провести больному?
Занятие №3.
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 132; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!