Строение нефронов, их функции. Чудесная артериальная сеть.
Паренхима почки состоит из коркового и мозгового вещества. Корковое вещество состоит из нефронов - структурно- функциональная единица почки. В каждой почке до 1 млн нефронов. !! Нефрон состоит из почечного (мальпигиева) тельца представляющего собой капсулу с клубочком, проксимального извитого канальца, петли нефрона (Генле), дистального извитого канальца. Дистальные извитые канальцы нефрона впадают в собирательные трубочки.
Почечное тельце состоит из капсулы Шумлянского – Боумена, которая имеет форму двустенного бокала, внутри находится сосудистый клубочек. Капсула продолжается в проксимальный извитой каналец, прямой каналец нисходящего отдела петли нефрона (Генле) - петля переходит в дистальный прямой и извитой каналец. Клубочек образован приносящей артериолой, из капсулы выходит выносящая артериола и своими ветвями оплетает систему канальцев. В капсуле клубочка происходит процесс фильтрации крови (образование первичной мочи), в канальцах – процесс обратного всасывания или реабсорбции (образование вторичной мочи). Существует несколько видовнефронов: 80% нефронов, чьи петли опускаются в мозговое вещество, 20% околомозговых (юкстамедуллярных) их тельца и извитые канальцы находятся на границе мозгового вещества, а петли заходят глубоко в мозговое вещество, 1% корковых нефронов (весь нефрон лежит в корковом веществе).
Почечная артерия – крупный сосуд, отходящий от брюшной аорты, входит в ворота почки и делится на переднюю и заднюю ветви, далее на сетментарные артерии, разветвляются на междолевые, которые проходят в почечных столбах на границе мозгового и коркового вещества образуют дуговые артерии, от каждой из них отходят междольковые артерии. Междольковые артерии отдают приносящие сосуды (артериола), входящие в капсулы нефронов, которые разветвляются на клубочковые капилляры, из клубочка выходит выносящий артериальный сосуд (артериола) и распадается на капилляры оплетающие почечные канальцы. Система артериол и капилляров оплетающих почечные канальцы называется «чудесная сеть почки» (rete mirabile renis)
|
|
|
Мочеточники, части, сужения.
Мочеточник (ureter) трубка длиной 30-35 см, диаметром 8 -10 мм. Начинается от суженной части почечной лоханки и впадает в мочевой пузырь, косо прободая его стенку. У мочеточника три части - брюшная, тазовая и внутристеночная , расположены забрюшинно . Мочеточник имеет три сужения : на месте перехода лоханки в мочеточник (2-4мм), самая узкая часть, между брюшной и тазовой частью, на протяжении внутристеночной части. Брюшная часть мочеточника расположена на поверхности большой поясничной мышцы спереди проходят яичковые артерии и вены, при переходе в тазовую часть пересекает брыжейку тонкой кишки. Тазовая часть правого мочеточника проходит впереди внутренних подвздошных артерии и вены, левого впереди общих повздошных артерии и вены. У мужчин мочеточники пересекают семявыносящий проток, у женщин идут позади яичника, латеральнее шейки матки.
|
|
|
В строении стенки мочеточника выделяют три оболочки – слизистая, мышечная и адвентициальная . Слизистая оболочка имеет продольные складки. Мышечная
оболочка верхних 2/3 имеет два слоя: наружный продольный и внутренний циркулярный, в нижней трети она имеет трехслойное строение: наружный и внутренний продольные, средний циркулярный.
Мочевой пузырь, части, строение стенки, отношение к брюшине, кровоснабжение.
Мочевой пузырь (vesica urinaria, cystis – греч.) лежит в полости малого таза, позади лобкового симфиза, в среднем до 500мл, имеет верхушку, дно, тело и шейку. Верхушка переходит вверху в срединную пупочную складку. Между верхушкой и шейкой находится тело мочевого пузыря. Нижний отдел тела суживается и переходит в шейку и далее в мочеиспускательный канал. Расширенное дно расположено книзу и кзади.
|
|
|
Строение стенки: слизистая оболочка, подслизистая основа, мышечная оболочка, серозная, либо адвентициальная оболочка. Слизистая оболочка образует многочисленные, выраженные складки, которые отсутствуют в области дна мочевого пузыря, пузырный треугольник, Льето, образованный отверстиями мочеточников и внутреннего отверстия мочеиспускательного канала. Отсутствие складчатости слизистой оболочки в области мочепузырного треугольника - следствие сращения мышечной и слизистой оболочек, без подслизистой основы. Топография: мочевой пузырь расположен в полости малого таза, позади лобкового симфиза. У мужчин, позади тела мочевого пузыря расположена прямая кишка, ампулы семявыносящих протоков и семенные пузырьки, дно прилежит к предстательной железе; сверху к мочевому пузырю прилежат петли тонкой кишки. У женщин – позади мочевого пузыря лежит шейка матки и передний свод влагалища, ко дну прилежит тело матки.
Наполненный мочевой пузырь может подниматься на различный уровень над лобковым симфизом, опорожненный мочевой пузырь покрыт брюшиной только сзади, т.е. занимает экстраперитонеальное положение. В наполненном состоянии орган покрыт брюшиной с трех сторон, т.е. располагается мезоперитонеально.
|
|
|
Кровоснабжение: верхняя мочепузырная артерия из пупочной артерии, нижняя мочепузырная артерия из внутренней подвздошной артерии.
26. Мужской мочеиспускательный канал, части, сужения. (urethra masculina)
Мочеиспускательный канал начинается внутренним отверстием у дна мочевого пузыря узкая трубка длиной 16-22 см у взрослого. У мужского мочеиспускательного канала различают три части: предстательная - проходит через предстательную железу, перепончатая - проходит через мочеполовую диафрагму, губчатая - проходит через губчатую часть полового члена. На задней стенке предстательной части расположен гребень мочеиспускательного канала, его выступающая часть образует семенной холмик, на котором открывается отверстие простатической маточки, по бокам правый и левый семявыбрасывающий протоки простатических желез. Перепончатая часть расположена между предстательной железой и луковицей полового члена, проходит через мочеполовую диафрагму и окружена круговыми пучками мышечных волокон, образующих произвольный сфинктер мочеиспускательного канала. Губчатая часть– проходит в толще губчатого тела полового члена, в области луковицы и головки имеются расширения (ладьевидную ямку).
Мужской мочеиспускательный канал имеет три сужения:1. верхнее, у внутреннего отверстия мочеиспускательного канала; 2.среднее на уровне мочеполовой диафрагмы; 3. нижнее, у наружного отверстия мочеиспускательного канала.
Стенка мочеиспукательного канала выстлана изнутри слизистой оболочкой, в ней залегают в большом количестве железы Литтре, в области луковицы полового члена открываются бульбо- уретральные железы (Куперовы). Мышечная оболочка образует - внутренний циркулярный (участвует в образовании внутреннего непроизвольного сфинктера) и наружный продольный слои, наружная – адвнтиция.
Строение яичка, оболочки.
Яичко (testis, orchis- греч.) мужская половая железа, вырабатывает мужские половые клетки – сперматозоиды и мужские половые гормоны. Яичко овоидной формы, имеет латеральную и медиальную поверхности, передний задний края, верхний и нижний концы. Вдоль заднего края яичка расположен придаток (epididymis) : он имеет головку, тело и хвост придатка яичка. Яичко покрыто белочной оболочкой, по заднему краю яичка фиброзное утолщение – средостение яичка и отходящие от него более тонкие перегородки, подразделяющие паренхиму яичка на дольки (250-300). Каждая долька состоит из 2-3 извитых семенных канальцев, в которых происходит процесс образования сперматозоидов (стенки канальцев выстланы сперматогенным эпителием). Извитые семенные канальцы объединяются в прямой каналец на вершине дольки. Прямые канальцы сливаются в области средостения яичка в сеть яичка, из сети яичка выходят выносящие канальцы яичка, направляющиеся к головке придатка. Далее из канальцев яичка образуются дольки придатка и образуются выносящие протоки придатка, продолжающийся в семявыносящий проток.
Семявыносящий проток длиной 50см, состоит из яичковой, канатиковой, паховой и тазовой частей; его стенка состоит из фиброзного, мышечного и слизистого слоев. В полости малого таза семявыносящий проток образует ампулу. Латерально от семявыносящих протоков, между дном мочевого пузыря и прямой кишкой расположены семенные пузырьки. Проток семенногопузырька после соединения с семявыносящим протоком, образует семявыбрасывающий проток, они открываются в предстательную часть мужского мочеиспускательного канала.
Оболочки яичка. Яички расположены в мошонке, стенки мошонки (это преобразованные слои боковой стеки живота): 1. Кожа 2.Мясистая оболочка 3. Наружная семенная фасция 4. Фасция мышцы поднимающей яичко 5. Мышца, поднимающая яичко 6. Внутренняя семенная фасция 7. Влагалищная оболочка.
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 1610; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!