Тонкая кишка, части, строение стенки, отношение к брюшине.
Тонкая кишка (intestinum tenue, enteron-греч.), представляет собой наиболее длинную часть пищеварительной трубки (около 4-4,5м), в которой продолжается переваривание пищевых веществ, через слизистую оболочку тонкой кишки происходит всасывание продуктов переваривания в кровеносные и лимфатические капилляры.
Части тонкой кишки: 12-ти перстная, тощая и подвздошная кишка.
12-ти перстная кишка имеет форму подковы и состоит из – 1.верхней части или луковицы, 2.нисходящей, 3.горизонтальной и 4.восходящей частей. Тощая и подвздошная кишка (брыжеечная часть тонкой кишки) образуют петли.
Стенка тонкой кишки: Слизистая оболочка - имеет циркулярные складки, пальцевидные выросты ворсины (villi intestinlis), ворсины увеличивают площадь всасывания, количество ворсин уменьшается в конечных отделах тонкой кишки. На слизистой оболочке нисходящей части 12-ти перстной кишки имеются большой сосочек 12-ти перстной кишки (фатеров) на котором открывается печеночно- поджелудочная ампула, и малый сосочек 12-ти перстной кишки где открывается добавочный проток поджелудочной железы, В стенке тонкой кишки имеются одиночные лимфоидные узелки, в стенке подвздошной кишки, появляются также скопления лимфоидных узелков (пейеровы бляшки). Мышечная оболочка - состоит из наружного продольного и внутреннего циркулярного слоев. Наружная оболочка на большей части серозная. На месте перехода тонкой кишки в толстую имеется илеоцекальный клапан ( баугинова заслонка) препятствующий обратному движению пищевой кашицы из толстой кишки в тонкую.
|
|
|
Топография тонкой кишки: 12-перстная кишка ее верхняя часть (ампула или луковица) расположена на уровне XII-го грудного позвонка справа, при переходе в нисходящую часть, образует верхний изгиб; на уровне III- его поясничного позвонка образуется нижний изгиб, где нисходящая часть переходит в горизонтальную затем в восходящую часть. На уровне I-го поясничного позвонка слева образуется 12-ти перстно- тощий изгиб, который подвешен к диафрагме при помощи м. подвешивающей 12-перстн. кишку. Тощая кишка образует горизонтальные петли расположенные слева и сверху, подвздошная кишка образует вертикальные петли, располагающиеся в области правой подвздошной ямки.
Отношение к брюшине: 12-ти перстная кишка - верхняя часть интраперитонеально (внутрибрюшинно), нисходящая часть – мезоперитонеально, горизонтальная – мезоперитонеально, восходящая – интраперитонеально. Тощая и подвздошная кишка расположены интраперитонеально, имеют хорошо выраженную брыжейку (брыжеечная часть тонкой кишки).
|
|
|
7. Толстая кишка, строение, отделы, отношение к брюшине.
Толстая кишка (лат.- intestinum crassum, греч- colon),имеет длину 1,5- 2м, внешне отличается от тонкой кишки: цвет- серый (из-за разной интенсивности кровообращения), больший диаметр, по стенке проходят ленты (свободная, сальниковая, брыжеечная), вдоль которых расположены сальниковые отростки. Толстая кишка начинается в правой подвздошной ямке. Части толстой кишки: слепая, восходящая ободочная, поперечная ободочная, нисходящая ободочная, сигмовидная ободочная, прямая кишка. На месте перехода восходящей ободочной кишки в поперечную – образуется правый (или печеночный) изгиб ободочной кишки, при переходе поперечной ободочной кишки в нисходящую образуется левый
(или селезеночный) изгиб ободочной кишки, от которого идет ободочно-диафрагмальная связка.
Строение стенки толстой кишки в слизистой оболочке отсутствуют ворсины, складки - полулунные, мышечная оболочка представлена сплошным циркулярным слоем, а продольный представлен тремя пучками (лентами): свободной, сальниковой, брыжеечной. Наружная оболочка - серозная (брюшина), слепая кишка расположена интраперитонеально, восходящая мезоперитонеально, поперечная интраперитонеально (имеет брыжейку), нисходящая- мезоперитонеально, и сигмовидная интраперитонеально (имеет брыжейку).
|
|
|
В стенке слепой кишки имеется слепой вырост - червеобразный отросток (appendix vermiformis). От него берут начало ленты ободочной кишки. В слизистой оболочке, по всей внутренней поверхности червеобразного отростка расположены групповые лимфоидные фолликулы -пейеровы бляшки (кишечная миндалина).
Прямая кишка (rectum, proktos – греч.) конечный отдел толстой кишки, состоит из трех частей: верхняя - над’ампулярная (интраперитонеально), средняя –ампула (мезоперитонеально), нижняя- заднепроходный канал (экстраперитонеально). Прямая кишка имеет изгибы: кзади - крестцовый, кпереди - промежностный. Стенка прямой кишки состоит из слизистой оболочки, на которой хорошо выражены складки: поперечные, продольные (заднепроходные столбы), заднепроходные синусы, а также содержит большое количество слизистых желез; подслизистая основа хорошо развита; мышечная оболочка состоит из наружного продольного и внутреннего циркулярного, циркулярный слой образует внутренний, непроизвольный сфинктер заднего прохода. Прямая кишка располагается в полости малого таза, кпереди от прямой кишки у мужчин находится мочевой пузырь, у женщин матка и влагалище.
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 525; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!