Грудная клетка, строение. Нормальные формы грудной клетки.
Грудная клетка, торакс – это костно-хрящевое образование. Образовано грудным отделом позвоночного столба, 12-ю парами ребер и грудиной. Имеет вид неправильного конуса. Уплощена спереди назад. Имеются верхняя и нижняя апертуры. Верхняя ограничена 1-м грудным позвонком , 1-ми ребрами и верхним краем грудины. Нижняя апертура – сзади 12-й грудн позвонок, спереди мечевидный отросток, по бокам нижние ребра. Соединения от 7-го до 10-го ребер образуют реберную дугу. Правая и левая реберные дуги образуют подгрудинный угол. Первые 7 ребер – истинные (коста вера), их хрящи прикрепляются к грудине, с 8 по 10 – ложные ребра (коста спуриа), своими хрящами прикрепляются к хрящам вышележащих ребер и через 7 ребро к грудине, 11 и 12 ребра – колеблющиеся (флюктуантес), лежат свободно в мышцах. Нормальные формы грудной клетки зависят от типа телосложения. Выделяют три типа нормальной грудной клетки: коническая, плоская и цилиндрическая. У брахиморфного типа – это расширенный конус, при долихоморфном типе – уплощенная грудная клетка, у мезоморфов – приближается к цилиндрической. У женщин более округлая грудная клетка. У новорожденных передне-задний размер больше бокового, у стариков грудная клетка становится плоской и длинной, вследствие снижения мышечного тонуса и опускания ребер.
Соединения ребер. Патологические формы грудной клетки.
Форма грудной клетки изменяется вследствие заболеваний или у людей определенных профессий. Так у музыкантов, играющих на духовых инструментах, стеклодувов или у людей, страдающих некоторыми хроническими заболеваниями легких, грудная клетка имеет бочкообразный характер: она широкая, выпуклая с расширенными межреберными промежутками. Встречаются следующие патологические формы: килеобразная грудная клетка, так называемая «куриная грудь» – когда грудина сильно выступает вперед и передне-задний размер грудной клетки сильно увеличен. Если грудная клетка сильно вогнута в переднее-заднем направлении в области грудины, то это воронкообразная грудная клетка или «грудь сапожника».
|
|
|
Ребра соединяются с позвонками при помощи реберно-позвоночных суставов: сустав головки ребра и реберно-поперечный сустав.Сустав головки– образован головкой ребра и двумя полу ямками тел соседних позвонков, он шаровидный, многоосный, комбинированный. Связки: внутрисуставная и лучистая связки головки ребра. Реберно-поперечный сустав - между бугорком ребра и ямкой поперечного отростка позвонка. Сустав плоский, комбинированный, укреплен реберно-поперечной связкой. Ребра с грудиной соединяются грудино-реберными суставами: между хрящами 2 -7 ребер и реберными вырезками грудины. Плоские, малоподвижные, связки – лучистые и грудино-реберные. Спереди эти связки образуют плотную мембрану грудины. Хрящ 1-го ребра срастается с грудиной, образуя синхондроз (хрящевое соединение). Хрящи 8 -10 ребер соединяются друг с другом и с вышележащим хрящом, образуя межхрящевые суставы. Наружная и внутренняя межреберные мембраны соединяют передние и задние концы ребер.
|
|
|
Кости и соединения плечевого пояса. Плечевой сустав.
К костям плечевого пояса относятся ключица (клавикула) и лопатка (скапула). Ключица – s –образно изогнутая кость, имеет два конца – грудинный и акромиальный. Верхняя поверхность тела ключицы гладкая, на нижней поверхности имеется вдавление реберно-ключичной связки и трапециевидная линия с конусовидным бугорком. У ключицы важная функция, она удерживает всю верхнюю конечность с помощью суставов у туловища. Лопатка, плоская треугольная кость, три края – медиальный, латеральный и верхний, три угла – верхний, нижний, латеральный. На задней поверхности имеется ость лопатки, надостная и подостная ямки и 2 отростка – клювовидный и акромион; на латеральном углу есть суставная впадина лопатки. На реберной поверхности – подлопаточная ямка.
|
|
|
Соединения. Грудино-ключичный сустав, образован грудинным концом ключицы и ключичной вырезкой грудины. Седловидный, комплексный (имеет внутрисуставной диск). Связки – передняя и задняя грудино-ключичные, реберно-ключичная и межключичная (над яремной вырезкой грудины между двумя ключицами). Акромиально-ключичный сустав образован акромиальной поверхностью ключицы и суставной поверхностью акромиона лопатки. Плоский, имеет диск в 1/3 случ. Связки – акромиально-ключичная и клювовидно-ключичная, последняя делится на две связки: трапециевидную и коническую. Плечевой сустав (артикуляцио хумери) – образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Шаровидный, простой (участвуют две кости), многоосный. Возможны сгибание, разгибание, приведение, отведение и вращение. Особенности сустава: а) суставная губа, она увеличивает суставную впадину лопатки, б) капсула образует межбугорковое синовиальное влагалище для сухожилия длинной головки бицепса, которое проходит через сустав, в) наличие одной связки – клювовидно-плечевой. Отведение в плечевом суставе ограничивает клювовидно-акромиальная связка, которая образует свод плечевого сустава.
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 541; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!