Сенсибилизация и ее механизмы при аллергии замедленного типа
Сенсибилизация - процесс увеличения чувствительности организма к веществам антигенной природы, заключающийся в избыточной продукции антител (иммуноглобулинов или Т-лимфоцитов).
Аллерген, попавший в лимфатический орган (региональный лимфатический узел, селезёнку) фагоцитируется и обрабатывается макрофагом (поглощается, дробится) и вновь возвращается на поверхность клетки, где и распознаётся Т-лимфоцитом, на поверхности которого имеются специфические рецепторы. В результате запускается процесс пролиферации Т-лимфоцитов, они превращаются в большие бластные клетки, которые делятся и из них образуется много Т-л-эффекторов, способных соединяться с данным аллергеном. Среди них выделяют Т-лимфоциты секреторы, выделяющие БАВ-лимфокины и Т-лимфоциты-киллеры, а также долгоживущие лимфоциты-клетки памяти, которые обеспечивают вторичный, более быстрый, иммунологический ответ. Кроме них в процессе сенсибилизации участвуют Т-л супрессоры, которые могут подавлять развитие аллергии (замедленного и немедленного типа), Т-лимфоциты хелперы, активизирующие В-лимфоциты, Т-л-амплифаеры-усилители. Возникает аллергия замедленного типа.
Клинические стадии шока
Шок (удар, потрясение) — патологический процесс, развивающийся в ответ на воздействие чрезвычайных раздражителей и сопровождающийся прогрессивным нарушением жизненно важных функций нервной системы, кровообращения, дыхания, обмена веществ и других функций.
|
|
|
| Показатель | Эректильная фаза (Фаза возбуждения) | Торпидная фаза (фаза торможения) |
| АД | повышение | Снижение |
| Окраска кожи | бледная | Бледная с синюшным оттенком |
| Пульс | учащен | учащен |
| Состояние ЦНС | Возбуждение | Торможение |
| Зрачки | расширение | |
| Температура кожи | Не изм | снижение |
| Выделение мочи | олигурия | Олиго-анурия |
| Частота дыхания | Увеличение | увеличение |
| Ацидоз | Нет | есть |
| Уменьшение секреции и моторики ЖКТ | Естьъ | есть |
Патогенетическая классификация ведущих звеньев патогенеза шоковых состояний.
Шок (удар, потрясение) — патологический процесс, развивающийся в ответ на воздействие чрезвычайных раздражителей и сопровождающийся прогрессивным нарушением жизненно важных функций нервной системы, кровообращения, дыхания, обмена веществ и других функций.
1. Травматический и геморрагический шок. Наблюдается при тяжелой механической травме, кровопотере, оперативных вмешательствах (при недостаточном наркозе). Н-р, при тяжелых травмах в результате несчастных случаев, автомобильных катастроф и т.д.
2. Кардиогенный шок наблюдается при инфаркте миокарда или тяжелой и длительной стенокардии. Возникающие при этом ишемия и гипоксия миокарда являются причинами сильнейшего болевого синдрома и резкого снижения сократительной способности миокарда.
|
|
|
3. Шок при действии физических факторов - высокой и низкой температуры (ожоговый и холодовой шок). Тепло и холод вызывают чрезвычайно сильное раздражение рецепторных образований нервной системы и афферентацию. Характерны острая плазмопотеря и гемолиз эритроцитов, почечная недостаточность и развивается анурия.
4. Анафилактический, гемотрансфузионный, анафилактоидный шок. Основной причиной первых двух является иммунологический конфликт. Гемотрансфузионный шок связан с переливанием несовместимой крови.
5. Септический или токсико-инфекционный шок наблюдается при тяжелых инфекционных процессах (сепсисе, пневмонии).
Нейро-эндокринные нарушения при шоке
Шок (удар, потрясение) — патологический процесс, развивающийся в ответ на воздействие чрезвычайных раздражителей и сопровождающийся прогрессивным нарушением жизненно важных функций нервной системы, кровообращения, дыхания, обмена веществ и других функций.
Пусковым механизмом возникновения шока является чрезмерные импульсы, идущие от рецепторов в головной мозг. Они может быть болевыми(из места первичного повреждения тканей) и неболевыми (за счет раздражения рецепторов органов и тканей вследствие нарушений кровообращения, гипоксии, расстройств метаболизма).
|
|
|
Возбуждение центральных аппаратов нервной системы приводит к активации ряда эндокринных систем - симпато-адреналовой и гипоталамо-гипофизарно-адренокортикальной ---- увеличение содержания в крови катехоламинов, кортикостероидных гормонов, вазопрессина; активируется ренин-ангиотензин-альдостероновая система ----- сужение периферических сосудов, в том числе прекапиллярных сфинктеров за счет активации, α-адренорецепторов. Генерализованный спазм сосу- дов не наблюдается. Учащается ритм сердца, которое достигается путем стимуляции β-адренорецепторов --- увеличение ударного и минутного объема сердца. У больных увеличенной речевой и двигательной активностью, жалобами на сильные боли, повышением рефлексов, расширением зрачков, учащением пульса, повышением системного артериального давления. Кожные покровы бледные вследствие интенсивного сосудистого спазма. Сознание сохранено.
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 695; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!