Акушерское пособие при переднем виде затылочного предлежания»
| 1. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | Максимальный балл | Набранный балл | |
| 1.1. | Требования по безопасности труда при выполнении услуги | 1.До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук | 1 | |
| 2.Использование перчаток во время процедуры | 1 | |||
| 2. | Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): | |||
| 2.1. | Лечебное | 1 | ||
| 3. | Материальные ресурсы | |||
|
| Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | 1. Акушерская кровать | 1 | |
| 2. Фантом «женщины» | 1 | |||
| 3. Индивидуальный комплект для роженицы | 1 | |||
| 4. Стерильный мочевой катетер | 1 | |||
| 5. Стерильный баллончик для отсасывания слизи | 1 | |||
| 6. Стерильный лоток | 1 | |||
| 7. Корнцанг | 1 | |||
| 8. Стерильный марлевый тампон | 1 | |||
| 9. Простыни одноразовая стерильная | 1 | |||
| 10. Стерильные пеленка | 1 | |||
| 11. Стерильное одеяло детское | 1 | |||
| 12. Стерильный халат, шапочка, маска | 1 | |||
| 13. Емкости с дезинфицирующим раствором | 1 | |||
| 14. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А | 1 | |||
| 15. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б | 1 | |||
| 3.2. | Прочий расходуемый материал | 1.Жидкое мыло | 1 | |
| 2.Одноразовое полотенце | 1 | |||
| 3.Антисептик для обработки кожи рук | 1 | |||
| 4. Клеенка (при необходимости) | 1 | |||
| 5.Перчатки медицинские (стерильные и нестерильные) | 1 | |||
| 4. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги | |||
| 4.1. | Алгоритм выполнения Акушерского пособия при переднем виде затылочного предлежания | I. Подготовка к процедуре: | ||
| 1.Идентифицировать пациентку, представиться ей | 1 | |||
| 2. Объяснить пациентке ход и цель предстоящей процедуры | 1 | |||
| 3. Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача | 1 | |||
| 4. Положить на кровать одноразовую (стерильную) постынь | 1 | |||
| 5.Помочь роженице перелечь с каталки на акушерскую кровать | 1 | |||
| 6. Приподнять изголовье кровати и рекомендовать роженице держаться за боковые ручки кровати, ногами упереться в ногодержатели. | 1 | |||
| 7.Внутреннюю поверхность бедер, лобок и промежность обработать кожным антисептиком | 1 | |||
| 8.Отгородить заднепроходное отверстие, бедра и голени стерильными пеленками | 1 | |||
| 9. Надеть фартук, маску, шапочку | 1 | |||
| 10.Обработать руки хирургическим способом | 1 | |||
| 11.Надеть стерильный халат и стерильные перчатки | 1 | |||
| II. Выполнение процедуры | ||||
| 12. Встать справа от пациентки лицом к голове женщины | 1 | |||
| 7. 13.Первый момент — воспрепятствование преждевременному разгибанию головки 8. ,Положить ладонь левой руки на лоно, располагая четыре пальца на головке плода. Лёгким давлением задерживает разгибание головки и предупреждает её быстрое продвижение по родовому каналу. | 1 | |||
| 9. 14 Второй момент — уменьшение напряжения промежности. Прижать ладонь правой руки к промежности, прижимая её к прорезывающейся головке. 10. | 1 | |||
| 15. Третий момент — выведение головки из половой щели вне потуг Регулировать потуги: когда теменные бугры головки плода проходят половую щель, а подзатылочная ямка находится под лонным сочленением, при возникновении потуги дать роженице указание дышать глубоко, чтобы снизить силу потуги. | 1 | |||
| 16. Сдвинуть осторожно правой рукой промежность над личиком плода. | 1 | |||
| 17.Проверить нет ли обвития пуповины вокруг шеи плода | 1 | |||
| 18.Освободить носик и ротик плода от слизи баллончиком | 1 | |||
| 19. Четвёртый момент — освобождение плечевого пояса и рождение туловища плода. Дать команду тужиться и по окончании наружного поворота расположить руки бипариетально | 1 | |||
| 20. Отвести легко и осторожно головку книзу и кзади до тех пор, пока переднее плечико не подойдёт под лонное сочленение. Затем левой рукой, ладонь которой находится на нижней щеке п лода, захватывает головку и приподнимает её верх, а правой рукой бережно выводит заднее плечико, сдвигая с него ткани промежности. | 1 | |||
| 21 Ввести указательные пальцы рук со стороны спинки плода в подмышечные впадины, и приподнимает туловище кпереди (на живот матери). | 1 | |||
| 22. Обтереть кожные покровы новорожденного стерильной пеленкой(при загрязнении) | 1 | |||
| 23. Укрыть новорожденного сухой пеленкой и стерильным одеялом | 1 | |||
| III. Окончание процедуры | ||||
| 24. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А и Б | 1 | |||
| 25. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б | 1 | |||
| 26.Обработать руки гигиеническим способом, осушить | 1 | |||
| 27.Сделать соответствующую запись в истории родов | 1 | |||
| ИТОГО: | 50 | |||
Критерии оценки:
| Критерии оценки в % | Количество баллов | Оценка |
| 100-90% | 50-45 | 5 (отлично) |
| 89-80 % | 44-40 | 4 (хорошо) |
| 79-70 % | 39-35 | 3 (удовлетворительно) |
| менее 70% | 34 и менее | 2 (неудовлетворительно) |
Подпись преподавателя (эксперта) _____
Оценка __________________
* Составлено в соответствии с Сестринской помощью в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие/ М.В. Дзигуа. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2017 – 728с.
Чек –лист № 136
Пособие по Цовьянову»
| 1. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | Максимальный балл | Набранный балл | |
| 1.1. | Требования по безопасности труда при выполнении услуги | 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук | 1 | |
| 2. Использовать перчатки во время выполнения процедуры | 1 | |||
| 2. | Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): | |||
| 2.1. | Лечебное | 1 | ||
| 3. | Материальные ресурсы | |||
| 3.1. | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | 1. Акушерская кровать | 1 | |
| 2. Фантом «женщины» | 1 | |||
| 3. Индивидуальный комплект для роженицы | 1 | |||
| 4. Стерильный мочевой катетер | 1 | |||
| 5. Стерильный баллончик для отсасывания слизи | 1 | |||
| 6. Стерильный лоток | 1 | |||
| 7. Лоток для отработанного материала | 1 | |||
| 8. Корнцанг стерильный | 1 | |||
| 9. Стерильный марлевый тампон | 1 | |||
| 10. Простынь одноразовая стерильная 2 шт | 1 | |||
| 11. Стерильная пеленка 2 шт | 1 | |||
| 12. Стерильное одеяло детское | 1 | |||
| 13. Стерильный халат, шапочка, маска | 1 | |||
| 14. Емкости с дезинфицирующим раствором | 1 | |||
| 15. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А | 1 | |||
| 16. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б | 1 | |||
| 3.2. | Прочий расходуемый материал | 1.Жидкое мыло | 1 | |
| 2.Одноразовое полотенце | 1 | |||
| 3.Антисептик для обработки кожи рук | 1 | |||
| 4. Клеенка (при необходимости) | 1 | |||
| 5.Перчатки медицинские (стерильные и нестерильные) | 1 | |||
| 4. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги | |||
| 4.1. | Алгоритм выполнения пособия по Цовьянову | I. Подготовка к процедуре: | ||
| 1.Идентифицировать пациентку, представиться ей | 1 | |||
| 2. Объяснить пациентке ход и цель предстоящей процедуры | 1 | |||
| 3. Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача | 1 | |||
| 4. Положить на кровать одноразовую (стерильную) простынь | 1 | |||
| 5.Помочь роженице перелечь с каталки на акушерскую кровать | 1 | |||
|
|
| 6. Приподнять изголовье кровати и рекомендовать роженице держаться за боковые ручки кровати, ногами упереться в ногодержатели. | 1 | |
| 7.Внутреннюю поверхность бедер, лобок и промежность обработать кожным антисептиком | 1 | |||
| 8.Отгородить заднепроходное отверстие, бедра и голени стерильными пеленками | 1 | |||
| 9. Надеть фартук, маску, шапочку | 1 | |||
| 10.Обработать руки хирургическим способом | 1 | |||
| 11.Надеть стеридьный халат и стерильные перчатки | 1 | |||
| II. Выполнение процедуры | ||||
| 12. Встать справа от роженицы лицом к голове женщины | 1 | |||
| 13. Захватить руками ягодицы как только они прорезались, таким образом, чтобы большие пальцы располагались на прижатых к животу ножках, а остальные пальцы обеих рук - вдоль крестца | 1 | |||
| 14. Продвигать мере рождения туловища плода руки по направлению к половой щели роженицы, продолжая осторожно прижимать вытянутые ножки к животу большими пальцами, остальные пальцы рук перемещаются кверху по спине | 1 | |||
| 15. Освободить ручки (если ручки самостоятельно не рождаются), не меняя положение рук, устанавливают плечевой пояс в прямом размере таза и отклоняют туловище плода кзади (книзу). При этом передняя ручка выходит из-под лобковой дуги. Затем туловище поднимают вперед (кпереди) и над промежностью рождается вторая ручка. Одновременно с ней выпадают ножки (пятки) | 1 | |||
| 16. Направить туловище плода, повернутое спинкой кпереди, сначала вниз, а затем вверх – рождается головка плода | 1 | |||
| 17. Ввести указательные пальцы рук со стороны спинки плода в подмышечные впадины, и приподнимает туловище кпереди (на живот матери) | 1 | |||
| 18. Обтереть кожные покровы новорожденного стерильной пеленкой(при загрязнении) | 1 | |||
| 19. Укрыть новорожденного сухой пеленкой и стерильным одеялом | 1 | |||
| III. Окончание процедуры | ||||
| 20. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А и Б | 1 | |||
| 21. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б | 1 | |||
| 22.Обработать руки гигиеническим способом, осушить | 1 | |||
| 23.Сделать соответствующую запись в истории родов | 1 | |||
| ИТОГО: | 47 | |||
Критерии оценки:
| Критерии оценки в % | Количество баллов | Оценка |
| 100-90% | 47-42 | 5 (отлично) |
| 89-80 % | 41-38 | 4 (хорошо) |
| 79-70 % | 37-33 | 3 (удовлетворительно) |
| менее 70% | 32 и менее | 2 (неудовлетворительно) |
Подпись преподавателя (эксперта) _____
Оценка __________________
* Составлено в соответствии с Сестринской помощью в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие/ М.В. Дзигуа. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2017 – 728с.
Чек –лист № 137
Классическое ручное пособие»
| 1. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | Максимальный балл | Набранный балл | |
| 1.1. | Требования по безопасности труда при выполнении услуги | 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук | 1 | |
| 2. Использовать перчатки во время выполнения процедуры | 1 | |||
| 2. | Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): | |||
| 2.1. | Лечебное | 1 | ||
| 3. | Материальные ресурсы | |||
| 3.1. | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | 1. Акушерская кровать | 1 | |
| 2. Фантом «женщины» | 1 | |||
| 3. Индивидуальный комплект для роженицы | 1 | |||
| 4. Стерильный мочевой катетер | 1 | |||
| 5. Стерильный баллончик для отсасывания слизи | 1 | |||
| 6. Стерильный лоток | 1 | |||
| 7. Лоток для отработанного материала | 1 | |||
| 8. Корнцанг стерильный | 1 | |||
| 9. Стерильный марлевый тампон | 1 | |||
| 10. Простынь одноразовая стерильная 2 шт | 1 | |||
| 11. Стерильная пеленка 2 шт | 1 | |||
| 12. Стерильное одеяло детское | 1 | |||
| 13. Стерильный халат, шапочка, маска | 1 | |||
| 14. Емкости с дезинфицирующим раствором | 1 | |||
| 15. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А | 1 | |||
| 16. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б | 1 | |||
| 3.2. | Прочий расходуемый материал | 1.Жидкое мыло | 1 | |
| 2.Одноразовое полотенце | 1 | |||
| 3.Антисептик для обработки кожи рук | 1 | |||
| 4. Клеенка (при необходимости) | 1 | |||
| 5.Перчатки медицинские (стерильные и нестерильные) | 1 | |||
| 4. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги | |||
| 4.1. | Алгоритм выполнения классического ручного пособия | I. Подготовка к процедуре: | ||
| 1.Идентифицировать пациентку, представиться ей | 1 | |||
| 2. Объяснить пациентке ход и цель предстоящей процедуры | 1 | |||
| 3. Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача | 1 | |||
| 4. Положить на кровать одноразовую (стерильную) постынь | 1 | |||
| 5.Помочь роженице перелечь с 1каталки на акушерскую кровать | 1 | |||
| 6. Приподнять изголовье кровати и рекомендовать роженице держаться за боковые ручки кровати, ногами упереться в ногодержатели | 1 | |||
| 7.Внутреннюю поверхность бедер, лобок и промежность обработать кожным антисептиком | 1 | |||
| 8.Отгородить заднепроходное отверстие, бедра и голени стерильными пеленками | 1 | |||
| 9. Надеть фартук, маску, шапочку | 1 | |||
| 10.Обработать руки хирургическим способом | 1 | |||
| 11.Надеть стерильный халат и стерильные перчатки | 1 | |||
| II. Выполнение процедуры | ||||
| 12. Встать справа от роженицы лицом к голове женщины | 1 | |||
| 13. Захватить обе ножки плода за голень рукой, соответствующей позиции плода ( 1 –левой, 2- правой). Большой палец на икроножных мышцах, остальные спереди. | 1 | |||
| 14. Поднять ножки вверх и в сторону параллельно противоположному паховому сгибу | 1 | |||
| 15. Освободить заднюю ручку- во влагалище по спинке вводят 2 и 3 пальцы соответствующей руки (для правой ручки вводят пальцы правой руки, для левой- левой руки) доходят до плеча, затем до локтевого сгиба | 1 | |||
| 16. Произвести влечение за локтевой сгиб, опускают ручку - «умывательное движение». Родившуюся ручку прижимают к боку плода | 1 | |||
| 17.Расположить большие пальцы обеих рук на лопатках, остальные на груди плода | 1 | |||
| 18. Поворачивают плод на 180o так, чтобы спинка плода прошла под симфизом | 1 | |||
| 19. Освободить последнюю ручку так же, как и первую ( Во влагалище оставляют 2 палец внутренней руки) | 1 | |||
| Освобождают головку плода по Морисо-Левре-Лашепель | ||||
| 20. Посадить туловище плода на предплечье внутренней руки акушера | 1 | |||
| 21. Достать 2-ым пальцем внутренней руки до подбородка и ротика плода | 1 | |||
| 22. Ввести 2-ой палец в ротик плода и сгибают головку (не влекущая сила) | 1 | |||
| 23. Расположить 2-ой и 3-тий палец наружной руки на плечах плода | 1 | |||
| 24. Совершить наружной рукой тракции книзу | 1 | |||
| 25 Прекратить влечение .при образовании точки фиксации (подзатылочная ямка под нижнем краем симфиза)- | 1 | |||
| 26. Повернуть вокруг точки фиксации головку внутренней рукой и извлечь | 1 | |||
| 27. Обтереть кожные покровы новорожденного стерильной пеленкой(при загрязнении) | 1 | |||
| 28. Укрыть новорожденного сухой пеленкой и стерильным одеялом | 1 | |||
| III. Окончание процедуры | ||||
| 29. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А и Б | 1 | |||
| 30. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б | 1 | |||
| 31.Обработать руки гигиеническим способом, осушить | 1 | |||
| 32.Сделать соответствующую запись в истории родов | 1 | |||
| ИТОГО: | 56 | |||
Критерии оценки:
| Критерии оценки в % | Количество баллов | Оценка |
| 100-90% | 56-50 | 5 (отлично) |
| 89-80 % | 49-45 | 4 (хорошо) |
| 79-70 % | 44-39 | 3 (удовлетворительно) |
| менее 70% | 38 и менее | 2 (неудовлетворительно) |
Подпись преподавателя (эксперта) _____
Оценка __________________
* Составлено в соответствии с Сестринской помощью в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие/ М.В. Дзигуа. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2017 – 728с.
Чек –лист № 138
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 1548; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!