Акушерское пособие при переднем виде затылочного предлежания»
1. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | Максимальный балл | Набранный балл | |||||
1.1. | Требования по безопасности труда при выполнении услуги | 1.До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук | 1 | |||||
2.Использование перчаток во время процедуры | 1 | |||||||
2. | Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): | |||||||
2.1. | Лечебное | 1 | ||||||
3. | Материальные ресурсы | |||||||
| Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | 1. Акушерская кровать | 1 | |||||
2. Фантом «женщины» | 1 | |||||||
3. Индивидуальный комплект для роженицы | 1 | |||||||
4. Стерильный мочевой катетер | 1 | |||||||
5. Стерильный баллончик для отсасывания слизи | 1 | |||||||
6. Стерильный лоток | 1 | |||||||
7. Корнцанг | 1 | |||||||
8. Стерильный марлевый тампон | 1 | |||||||
9. Простыни одноразовая стерильная | 1 | |||||||
10. Стерильные пеленка | 1 | |||||||
11. Стерильное одеяло детское | 1 | |||||||
12. Стерильный халат, шапочка, маска | 1 | |||||||
13. Емкости с дезинфицирующим раствором | 1 | |||||||
14. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А | 1 | |||||||
15. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б | 1 | |||||||
3.2. | Прочий расходуемый материал | 1.Жидкое мыло | 1 | |||||
2.Одноразовое полотенце | 1 | |||||||
3.Антисептик для обработки кожи рук | 1 | |||||||
4. Клеенка (при необходимости) | 1 | |||||||
5.Перчатки медицинские (стерильные и нестерильные) | 1 | |||||||
4. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
| |||||||
4.1. | Алгоритм выполнения Акушерского пособия при переднем виде затылочного предлежания | I. Подготовка к процедуре: | ||||||
1.Идентифицировать пациентку, представиться ей | 1 | |||||||
2. Объяснить пациентке ход и цель предстоящей процедуры | 1 | |||||||
3. Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача | 1 | |||||||
4. Положить на кровать одноразовую (стерильную) постынь | 1 | |||||||
5.Помочь роженице перелечь с каталки на акушерскую кровать | 1 | |||||||
6. Приподнять изголовье кровати и рекомендовать роженице держаться за боковые ручки кровати, ногами упереться в ногодержатели. | 1 | |||||||
7.Внутреннюю поверхность бедер, лобок и промежность обработать кожным антисептиком | 1 | |||||||
8.Отгородить заднепроходное отверстие, бедра и голени стерильными пеленками | 1 | |||||||
9. Надеть фартук, маску, шапочку | 1 | |||||||
10.Обработать руки хирургическим способом | 1 | |||||||
11.Надеть стерильный халат и стерильные перчатки | 1 | |||||||
II. Выполнение процедуры | ||||||||
12. Встать справа от пациентки лицом к голове женщины | 1 | |||||||
7. 13.Первый момент — воспрепятствование преждевременному разгибанию головки 8. ,Положить ладонь левой руки на лоно, располагая четыре пальца на головке плода. Лёгким давлением задерживает разгибание головки и предупреждает её быстрое продвижение по родовому каналу. | 1 | |||||||
9. 14 Второй момент — уменьшение напряжения промежности. Прижать ладонь правой руки к промежности, прижимая её к прорезывающейся головке. 10. | 1 | |||||||
15. Третий момент — выведение головки из половой щели вне потуг Регулировать потуги: когда теменные бугры головки плода проходят половую щель, а подзатылочная ямка находится под лонным сочленением, при возникновении потуги дать роженице указание дышать глубоко, чтобы снизить силу потуги. | 1 | |||||||
16. Сдвинуть осторожно правой рукой промежность над личиком плода. | 1 | |||||||
17.Проверить нет ли обвития пуповины вокруг шеи плода | 1 | |||||||
18.Освободить носик и ротик плода от слизи баллончиком | 1 | |||||||
19. Четвёртый момент — освобождение плечевого пояса и рождение туловища плода. Дать команду тужиться и по окончании наружного поворота расположить руки бипариетально | 1 | |||||||
20. Отвести легко и осторожно головку книзу и кзади до тех пор, пока переднее плечико не подойдёт под лонное сочленение. Затем левой рукой, ладонь которой находится на нижней щеке п лода, захватывает головку и приподнимает её верх, а правой рукой бережно выводит заднее плечико, сдвигая с него ткани промежности. | 1 | |||||||
21 Ввести указательные пальцы рук со стороны спинки плода в подмышечные впадины, и приподнимает туловище кпереди (на живот матери). | 1 | |||||||
22. Обтереть кожные покровы новорожденного стерильной пеленкой(при загрязнении) | 1 | |||||||
23. Укрыть новорожденного сухой пеленкой и стерильным одеялом | 1 | |||||||
III. Окончание процедуры | ||||||||
24. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А и Б | 1 | |||||||
25. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б | 1 | |||||||
26.Обработать руки гигиеническим способом, осушить | 1 | |||||||
27.Сделать соответствующую запись в истории родов | 1 | |||||||
ИТОГО:
| 50 |
Критерии оценки:
Критерии оценки в % | Количество баллов | Оценка |
100-90% | 50-45 | 5 (отлично) |
89-80 % | 44-40 | 4 (хорошо) |
79-70 % | 39-35 | 3 (удовлетворительно) |
менее 70% | 34 и менее | 2 (неудовлетворительно) |
Подпись преподавателя (эксперта) _____
|
|
Оценка __________________
* Составлено в соответствии с Сестринской помощью в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие/ М.В. Дзигуа. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2017 – 728с.
Чек –лист № 136
Пособие по Цовьянову»
1. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | Максимальный балл | Набранный балл | |
1.1. | Требования по безопасности труда при выполнении услуги | 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук | 1 | |
2. Использовать перчатки во время выполнения процедуры | 1 | |||
2. | Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): | |||
2.1. | Лечебное | 1 | ||
3. | Материальные ресурсы | |||
3.1. | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | 1. Акушерская кровать | 1 | |
2. Фантом «женщины» | 1 | |||
3. Индивидуальный комплект для роженицы | 1 | |||
4. Стерильный мочевой катетер | 1 | |||
5. Стерильный баллончик для отсасывания слизи | 1 | |||
6. Стерильный лоток | 1 | |||
7. Лоток для отработанного материала | 1 | |||
8. Корнцанг стерильный | 1 | |||
9. Стерильный марлевый тампон | 1 | |||
10. Простынь одноразовая стерильная 2 шт | 1 | |||
11. Стерильная пеленка 2 шт | 1 | |||
12. Стерильное одеяло детское | 1 | |||
13. Стерильный халат, шапочка, маска | 1 | |||
14. Емкости с дезинфицирующим раствором | 1 | |||
15. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А | 1 | |||
16. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б | 1 | |||
3.2. | Прочий расходуемый материал | 1.Жидкое мыло | 1 | |
2.Одноразовое полотенце | 1 | |||
3.Антисептик для обработки кожи рук | 1 | |||
4. Клеенка (при необходимости) | 1 | |||
5.Перчатки медицинские (стерильные и нестерильные) | 1 | |||
4. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги | |||
4.1. | Алгоритм выполнения пособия по Цовьянову | I. Подготовка к процедуре: | ||
1.Идентифицировать пациентку, представиться ей | 1 | |||
2. Объяснить пациентке ход и цель предстоящей процедуры | 1 | |||
3. Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача | 1 | |||
4. Положить на кровать одноразовую (стерильную) простынь | 1 | |||
5.Помочь роженице перелечь с каталки на акушерскую кровать | 1 | |||
|
| 6. Приподнять изголовье кровати и рекомендовать роженице держаться за боковые ручки кровати, ногами упереться в ногодержатели. | 1 | |
7.Внутреннюю поверхность бедер, лобок и промежность обработать кожным антисептиком | 1 | |||
8.Отгородить заднепроходное отверстие, бедра и голени стерильными пеленками | 1 | |||
9. Надеть фартук, маску, шапочку | 1 | |||
10.Обработать руки хирургическим способом | 1 | |||
11.Надеть стеридьный халат и стерильные перчатки | 1 | |||
II. Выполнение процедуры | ||||
12. Встать справа от роженицы лицом к голове женщины | 1 | |||
13. Захватить руками ягодицы как только они прорезались, таким образом, чтобы большие пальцы располагались на прижатых к животу ножках, а остальные пальцы обеих рук - вдоль крестца | 1 | |||
14. Продвигать мере рождения туловища плода руки по направлению к половой щели роженицы, продолжая осторожно прижимать вытянутые ножки к животу большими пальцами, остальные пальцы рук перемещаются кверху по спине | 1 | |||
15. Освободить ручки (если ручки самостоятельно не рождаются), не меняя положение рук, устанавливают плечевой пояс в прямом размере таза и отклоняют туловище плода кзади (книзу). При этом передняя ручка выходит из-под лобковой дуги. Затем туловище поднимают вперед (кпереди) и над промежностью рождается вторая ручка. Одновременно с ней выпадают ножки (пятки) | 1 | |||
16. Направить туловище плода, повернутое спинкой кпереди, сначала вниз, а затем вверх – рождается головка плода | 1 | |||
17. Ввести указательные пальцы рук со стороны спинки плода в подмышечные впадины, и приподнимает туловище кпереди (на живот матери) | 1 | |||
18. Обтереть кожные покровы новорожденного стерильной пеленкой(при загрязнении) | 1 | |||
19. Укрыть новорожденного сухой пеленкой и стерильным одеялом | 1 | |||
III. Окончание процедуры | ||||
20. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А и Б | 1 | |||
21. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б | 1 | |||
22.Обработать руки гигиеническим способом, осушить | 1 | |||
23.Сделать соответствующую запись в истории родов | 1 | |||
ИТОГО: | 47 |
Критерии оценки:
Критерии оценки в % | Количество баллов | Оценка |
100-90% | 47-42 | 5 (отлично) |
89-80 % | 41-38 | 4 (хорошо) |
79-70 % | 37-33 | 3 (удовлетворительно) |
менее 70% | 32 и менее | 2 (неудовлетворительно) |
Подпись преподавателя (эксперта) _____
Оценка __________________
* Составлено в соответствии с Сестринской помощью в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие/ М.В. Дзигуа. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2017 – 728с.
Чек –лист № 137
Классическое ручное пособие»
1. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | Максимальный балл | Набранный балл | |
1.1. | Требования по безопасности труда при выполнении услуги | 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук | 1 | |
2. Использовать перчатки во время выполнения процедуры | 1 | |||
2. | Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): | |||
2.1. | Лечебное | 1 | ||
3. | Материальные ресурсы | |||
3.1. | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | 1. Акушерская кровать | 1 | |
2. Фантом «женщины» | 1 | |||
3. Индивидуальный комплект для роженицы | 1 | |||
4. Стерильный мочевой катетер | 1 | |||
5. Стерильный баллончик для отсасывания слизи | 1 | |||
6. Стерильный лоток | 1 | |||
7. Лоток для отработанного материала | 1 | |||
8. Корнцанг стерильный | 1 | |||
9. Стерильный марлевый тампон | 1 | |||
10. Простынь одноразовая стерильная 2 шт | 1 | |||
11. Стерильная пеленка 2 шт | 1 | |||
12. Стерильное одеяло детское | 1 | |||
13. Стерильный халат, шапочка, маска | 1 | |||
14. Емкости с дезинфицирующим раствором | 1 | |||
15. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А | 1 | |||
16. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б | 1 | |||
3.2. | Прочий расходуемый материал | 1.Жидкое мыло | 1 | |
2.Одноразовое полотенце | 1 | |||
3.Антисептик для обработки кожи рук | 1 | |||
4. Клеенка (при необходимости) | 1 | |||
5.Перчатки медицинские (стерильные и нестерильные) | 1 | |||
4. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги | |||
4.1. | Алгоритм выполнения классического ручного пособия | I. Подготовка к процедуре: | ||
1.Идентифицировать пациентку, представиться ей | 1 | |||
2. Объяснить пациентке ход и цель предстоящей процедуры | 1 | |||
3. Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача | 1 | |||
4. Положить на кровать одноразовую (стерильную) постынь | 1 | |||
5.Помочь роженице перелечь с 1каталки на акушерскую кровать | 1 | |||
6. Приподнять изголовье кровати и рекомендовать роженице держаться за боковые ручки кровати, ногами упереться в ногодержатели | 1 | |||
7.Внутреннюю поверхность бедер, лобок и промежность обработать кожным антисептиком | 1 | |||
8.Отгородить заднепроходное отверстие, бедра и голени стерильными пеленками | 1 | |||
9. Надеть фартук, маску, шапочку | 1 | |||
10.Обработать руки хирургическим способом | 1 | |||
11.Надеть стерильный халат и стерильные перчатки | 1 | |||
II. Выполнение процедуры | ||||
12. Встать справа от роженицы лицом к голове женщины | 1 | |||
13. Захватить обе ножки плода за голень рукой, соответствующей позиции плода ( 1 –левой, 2- правой). Большой палец на икроножных мышцах, остальные спереди. | 1 | |||
14. Поднять ножки вверх и в сторону параллельно противоположному паховому сгибу | 1 | |||
15. Освободить заднюю ручку- во влагалище по спинке вводят 2 и 3 пальцы соответствующей руки (для правой ручки вводят пальцы правой руки, для левой- левой руки) доходят до плеча, затем до локтевого сгиба | 1 | |||
16. Произвести влечение за локтевой сгиб, опускают ручку - «умывательное движение». Родившуюся ручку прижимают к боку плода | 1 | |||
17.Расположить большие пальцы обеих рук на лопатках, остальные на груди плода | 1 | |||
18. Поворачивают плод на 180o так, чтобы спинка плода прошла под симфизом | 1 | |||
19. Освободить последнюю ручку так же, как и первую ( Во влагалище оставляют 2 палец внутренней руки) | 1 | |||
Освобождают головку плода по Морисо-Левре-Лашепель | ||||
20. Посадить туловище плода на предплечье внутренней руки акушера | 1 | |||
21. Достать 2-ым пальцем внутренней руки до подбородка и ротика плода | 1 | |||
22. Ввести 2-ой палец в ротик плода и сгибают головку (не влекущая сила) | 1 | |||
23. Расположить 2-ой и 3-тий палец наружной руки на плечах плода | 1 | |||
24. Совершить наружной рукой тракции книзу | 1 | |||
25 Прекратить влечение .при образовании точки фиксации (подзатылочная ямка под нижнем краем симфиза)- | 1 | |||
26. Повернуть вокруг точки фиксации головку внутренней рукой и извлечь | 1 | |||
27. Обтереть кожные покровы новорожденного стерильной пеленкой(при загрязнении) | 1 | |||
28. Укрыть новорожденного сухой пеленкой и стерильным одеялом | 1 | |||
III. Окончание процедуры | ||||
29. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А и Б | 1 | |||
30. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б | 1 | |||
31.Обработать руки гигиеническим способом, осушить | 1 | |||
32.Сделать соответствующую запись в истории родов | 1 | |||
ИТОГО: | 56 |
Критерии оценки:
Критерии оценки в % | Количество баллов | Оценка |
100-90% | 56-50 | 5 (отлично) |
89-80 % | 49-45 | 4 (хорошо) |
79-70 % | 44-39 | 3 (удовлетворительно) |
менее 70% | 38 и менее | 2 (неудовлетворительно) |
Подпись преподавателя (эксперта) _____
Оценка __________________
* Составлено в соответствии с Сестринской помощью в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие/ М.В. Дзигуа. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2017 – 728с.
Чек –лист № 138
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 1542; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!