Биомеханизм родов при чисто ягодичном предлежании»



1.

Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала

Максимальный балл Набранный балл
2.

Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель):

   
2.1.

Лечебное

1  
3.

Материальные ресурсы

   

3.1.

Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения

1. Скелет таза 1  
2. Кукла-плод 1  
4.

Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги

   

4.1.

Алгоритм выполнения биомеханизма родов

I. Выполнение манипуляции    
1. Первый момент - уменьшение размеров и опускание тазового кольца плода в полость таза. Межвертельная линия ягодиц (поперечный размер) устанавливается в косом размере входа в полость газа: в левом - при 1 позиции, в правом - при 2 позиции 2  
2. Второй момент - внутренний поворот ягодиц. На дне таза межвертельная линия устанавливается в прямом размере. Передняя ягодица подходит к лобку, задняя - к крестцу. 2  
3. Третий момент - врезывание и прорезывание ягодиц. Область подвздошной кости плода между большим вертелом и краем подвздошной кости (1-я точка фиксации) упирается в лобковую дугу. Вокруг этой точки происходит сильное боковое сгибание туловища по проводной оси таза - рождается сначала задняя ягодица, а затем и весь тазовый конец плода. Посте рождения тазового конца рождается туловище до нижнего утла лопаток 2  
4. Четвертый  момент - рождение плечевого пояса. Плечики вступают поперечным размером в косой размер таза: в левый при 1-й позиции, в правый при 2-й позиции. В выходе из таза плечики переходят в прямой размер. Переднее плечико фиксируется под лобковым симфизом, заднее выкатывается под промежностью. Рождается плечевой пояс 2  
5. Пятый момент - рождение головки. Головка в согнутом состоянии устанавливается в косой размер плоскости входа в малый таз: в правый - при 1 позиции, в левый при 2-й позиции. В полости таза головка совершает поворот затылком кпереди (к лобку) и личиком кзади. Упираясь в нижний край лобкового симфиза областью подзатылочной ямки (точка фиксации). Головка разгибается- рождается лицо. лоб. темя, затылок. Головка при этом прорезывается окружность. соответствующей малому косому размеру; 2  
 

ИТОГО:

13

 

Критерии оценки:

Критерии оценки в % Количество баллов Оценка
100-90% 13-12 5 (отлично)
89-80 % 11-10 4 (хорошо)
79-70 % 9-8 3 (удовлетворительно)
менее 70% 7 и менее 2 (неудовлетворительно)

Подпись преподавателя (эксперта) _____

Оценка __________________

 

* Составлено в соответствии с Сестринской помощью в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие/ М.В. Дзигуа. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2017 – 728с.

Чек –лист № 134

Биомеханизм родов при заднем виде затылочного предлежания»

1.

Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала

Максимальный балл Набранный балл
2.

Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель):

   
2.1.

Диагностическое

1  
3.

Материальные ресурсы

   

3.1.

Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения

1. Скелет таза 1  
2. Кукла-плод 1  
4.

Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги

   

4.1.

Алгоритм выполнения биомеханизма родов

I . Выполнение манипуляции    
1.Первый момент - сгибание головки(head f/exion малый родничок обращен влево и кзади, к крестцу (первая позиция) или вправо и кзади, к крестцу (вторая позиция). Сгибание головки происходит таким образом, что она проходит через плоскость входа и широкую часть полости малого таза своим средним косым размером (10,5 см). Ведущей точкой является точка на стреловидном шве, расположенная ближе к большому родничку. 2  
2. Второй момент - внутренний неправильный поворот головки. Стреловидный шов из косых или поперечного размеров делает поворот на 45° или 90° , так, что малый родничок оказывается сзади у крестца, а большой – спереди у лона. Внутренний поворот происходит при переходе через плоскость узкой части малого таза и заканчивается в плоскости выхода малого таза, когда стреловидный шов устанавливается в прямом размере. 2  
3. Третий момент - дальнейшее (максимальное) сгибание головки. Когда головка подходит границей волосистой части лба (точка фиксации) под нижний край лонного сочленения, происходит ее фиксация, и головка делает дальнейшее максимальное сгибание, в результате чего рождается ее затылок до подзатылочной ямки. 2  
4. Четвертый момент - разгибание головки. Образовались точка опоры (передняя поверхность копчика) и точка фиксации (подзатылочная ямка). Под действием родовых сил головка плода делает разгибание, и из-под лона появляется сначала лоб, а затем лицо, обращенное к лону. В дальнейшем биомеханизм родов совершается так же, как и при переднем виде затылочного предлежания. 2  
5. Пятый момент - наружный поворот головки, внутренний поворот плечиков. 2  
6. После рождения плечиков остальная часть туловища, благодаря хорошей подготовленности родовых путей родившейся головкой, легко освобождается. Головка плода, родившегося в переднем виде затылочного предлежания, имеет долихоцефалическую форму за счет конфигурации и родовой опухоли 1  
 

ИТОГО:

14

 

Критерии оценки:

Критерии оценки в % Количество баллов Оценка
100-90% 14-12 5 (отлично)
89-80 % 11-10 4 (хорошо)
79-70 % 9-8 3 (удовлетворительно)
менее 70% 7 и менее 2 (неудовлетворительно)

Подпись преподавателя (эксперта) _____

Оценка __________________

 

* Составлено в соответствии с Сестринской помощью в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие/ М.В. Дзигуа. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2017 – 728с.

Чек –лист № 135


Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 341;