Биомеханизм родов при чисто ягодичном предлежании»
1. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | Максимальный балл | Набранный балл | |||
2. | Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): | |||||
2.1. | Лечебное | 1 | ||||
3. | Материальные ресурсы | |||||
3.1. | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | 1. Скелет таза | 1 | |||
2. Кукла-плод | 1 | |||||
4. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги | |||||
4.1. | Алгоритм выполнения биомеханизма родов | I. Выполнение манипуляции | ||||
1. Первый момент - уменьшение размеров и опускание тазового кольца плода в полость таза. Межвертельная линия ягодиц (поперечный размер) устанавливается в косом размере входа в полость газа: в левом - при 1 позиции, в правом - при 2 позиции | 2 | |||||
2. Второй момент - внутренний поворот ягодиц. На дне таза межвертельная линия устанавливается в прямом размере. Передняя ягодица подходит к лобку, задняя - к крестцу. | 2 | |||||
3. Третий момент - врезывание и прорезывание ягодиц. Область подвздошной кости плода между большим вертелом и краем подвздошной кости (1-я точка фиксации) упирается в лобковую дугу. Вокруг этой точки происходит сильное боковое сгибание туловища по проводной оси таза - рождается сначала задняя ягодица, а затем и весь тазовый конец плода. Посте рождения тазового конца рождается туловище до нижнего утла лопаток | 2 | |||||
4. Четвертый момент - рождение плечевого пояса. Плечики вступают поперечным размером в косой размер таза: в левый при 1-й позиции, в правый при 2-й позиции. В выходе из таза плечики переходят в прямой размер. Переднее плечико фиксируется под лобковым симфизом, заднее выкатывается под промежностью. Рождается плечевой пояс | 2 | |||||
5. Пятый момент - рождение головки. Головка в согнутом состоянии устанавливается в косой размер плоскости входа в малый таз: в правый - при 1 позиции, в левый при 2-й позиции. В полости таза головка совершает поворот затылком кпереди (к лобку) и личиком кзади. Упираясь в нижний край лобкового симфиза областью подзатылочной ямки (точка фиксации). Головка разгибается- рождается лицо. лоб. темя, затылок. Головка при этом прорезывается окружность. соответствующей малому косому размеру; | 2 | |||||
ИТОГО:
| 13 |
Критерии оценки:
Критерии оценки в % | Количество баллов | Оценка |
100-90% | 13-12 | 5 (отлично) |
89-80 % | 11-10 | 4 (хорошо) |
79-70 % | 9-8 | 3 (удовлетворительно) |
менее 70% | 7 и менее | 2 (неудовлетворительно) |
Подпись преподавателя (эксперта) _____
Оценка __________________
* Составлено в соответствии с Сестринской помощью в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие/ М.В. Дзигуа. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2017 – 728с.
|
|
Чек –лист № 134
Биомеханизм родов при заднем виде затылочного предлежания»
1. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | Максимальный балл | Набранный балл | |||||
2. | Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): | |||||||
2.1. | Диагностическое | 1 | ||||||
3. | Материальные ресурсы | |||||||
3.1. | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | 1. Скелет таза | 1 | |||||
2. Кукла-плод | 1 | |||||||
4. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги | |||||||
4.1. | Алгоритм выполнения биомеханизма родов | I . Выполнение манипуляции | ||||||
1.Первый момент - сгибание головки(head f/exion малый родничок обращен влево и кзади, к крестцу (первая позиция) или вправо и кзади, к крестцу (вторая позиция). Сгибание головки происходит таким образом, что она проходит через плоскость входа и широкую часть полости малого таза своим средним косым размером (10,5 см). Ведущей точкой является точка на стреловидном шве, расположенная ближе к большому родничку. | 2 | |||||||
2. Второй момент - внутренний неправильный поворот головки. Стреловидный шов из косых или поперечного размеров делает поворот на 45° или 90° , так, что малый родничок оказывается сзади у крестца, а большой – спереди у лона. Внутренний поворот происходит при переходе через плоскость узкой части малого таза и заканчивается в плоскости выхода малого таза, когда стреловидный шов устанавливается в прямом размере. | 2 | |||||||
3. Третий момент - дальнейшее (максимальное) сгибание головки. Когда головка подходит границей волосистой части лба (точка фиксации) под нижний край лонного сочленения, происходит ее фиксация, и головка делает дальнейшее максимальное сгибание, в результате чего рождается ее затылок до подзатылочной ямки. | 2 | |||||||
4. Четвертый момент - разгибание головки. Образовались точка опоры (передняя поверхность копчика) и точка фиксации (подзатылочная ямка). Под действием родовых сил головка плода делает разгибание, и из-под лона появляется сначала лоб, а затем лицо, обращенное к лону. В дальнейшем биомеханизм родов совершается так же, как и при переднем виде затылочного предлежания. | 2 | |||||||
5. Пятый момент - наружный поворот головки, внутренний поворот плечиков. | 2 | |||||||
6. После рождения плечиков остальная часть туловища, благодаря хорошей подготовленности родовых путей родившейся головкой, легко освобождается. Головка плода, родившегося в переднем виде затылочного предлежания, имеет долихоцефалическую форму за счет конфигурации и родовой опухоли | 1 | |||||||
ИТОГО:
| 14 |
Критерии оценки:
Критерии оценки в % | Количество баллов | Оценка |
100-90% | 14-12 | 5 (отлично) |
89-80 % | 11-10 | 4 (хорошо) |
79-70 % | 9-8 | 3 (удовлетворительно) |
менее 70% | 7 и менее | 2 (неудовлетворительно) |
Подпись преподавателя (эксперта) _____
Оценка __________________
* Составлено в соответствии с Сестринской помощью в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие/ М.В. Дзигуа. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2017 – 728с.
Чек –лист № 135
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 898; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!