Техника п роведения йодной пробы » 25 страница
Чек –лист № 130
«Приемы наружного акушерского исследования»
(приемы Леопольда- Левицкого)
1. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | Максимальный балл | Набранный балл | |||||
1.1. | Требования по безопасности труда при выполнении услуги | 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук | 1 | |||||
2. Использовать перчатки во время заключительного этапа выполнения процедуры | 1 | |||||||
2. | Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): | |||||||
2.1. | Диагностическое | 1 | ||||||
3. | Материальные ресурсы | |||||||
3.1. | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | 1. Кушетка | 1 | |||||
2. Фантом «Женщины» | 1 | |||||||
3. Емкость с дезинфицирующим раствором | 1 | |||||||
4. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б | 1 | |||||||
3.2. | Прочий расходуемый материал | 1. Жидкое мыло | 1 | |||||
2. Ветошь, емкость с водой | 1 | |||||||
3. Одноразовая пеленка | 1 | |||||||
4. Одноразовое полотенце | 1 | |||||||
5. Перчатки медицинские (нестерильные) | 1 | |||||||
4. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги | |||||||
4.1. | Алгоритм выполнения наружного акушерского исследования | I. Подготовка к процедуре: | ||||||
1. Идентифицировать пациентку, представиться ей | 1 | |||||||
2. Объяснить пациентке ход и цель предстоящей процедуры | 1 | |||||||
3. Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача | 1 | |||||||
4. Постелить на кушетку одноразовую пеленку | 1 | |||||||
5. Обработать руки гигиеническим способом | 1 | |||||||
II . Выполнение процедуры | ||||||||
6. Помочь пациентке лечь на кушетку на спину, ноги выпрямить и обнажить живот | 1 | |||||||
7. Встать справа от пациентки лицом к ней | 1 | |||||||
Первый прием – определение высоты стояния дна матки и крупной части плода, располагающейся в дне матки | ||||||||
8.Расположить ладони рук на матке, чтоб они охватили ее дно | 1 | |||||||
9. Определить пальпаторно форму, высоту стояния дна матки и крупную часть плода, располагающуюся в дне матки | 1 | |||||||
Второй прием – определение положения, позиции и вида плода | ||||||||
10. Переместить кисти рук со дна матки на боковые поверхности матки | 1 | |||||||
11. Провести пальпацию боковых отделов матки, получив представление о расположении спинки и мелких частей плода | 1 | |||||||
12. Определить положение, позицию и вид плода | 1 | |||||||
6. Третий прием – определение предлежащей части плода и ее отношение ко входу в малый таз | ||||||||
13.Положить правую руку немного выше лонного сочленения, большой палец на одной стороне, остальные на другой стороне | 1 | |||||||
14.Охватить осторожно предлежащую часть плода в нижнем сегменте матки, погружая пальцы вглубь определить – головка это или тазовый конец | 1 | |||||||
Четвертый прием – определение предлежащей части плода и ее местоположение по отношению к плоскости таза | ||||||||
15.Встать справа от женщины лицом к ее ногам | 1 | |||||||
16.Расположить ладони справа и слева на нижнем сегменте матки и попытаться свести пальцы обеих рук над плоскостью входа в малый таз, пальпируя предлежащую часть | 1 | |||||||
17.Определить отношение предлежащей части плода ко входу в малый таз или фиксированной малым или большим сегментом | 1 | |||||||
III.Окончание процедуры | ||||||||
18.Помочь пациентке встать с кушетки | 1 | |||||||
19.Уточнить у пациентки её самочувствие | 1 | |||||||
20.Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А, Б | 1 | |||||||
21.Надеть нестерильные перчатки и обработать кушетку ветошью, смоченной в дезрастворе, двукратно | 1 | |||||||
22.Смыть ветошью, смоченной в чистой воде дезраствор с кушетки | 1 | |||||||
23.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б | 1 | |||||||
24.Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации | 1 | |||||||
ИТОГО:
| 36 |
|
|
Критерии оценки:
Критерии оценки в % | Количество баллов | Оценка |
100-90% | 36-32 | 5 (отлично) |
89-80 % | 31-29 | 4 (хорошо) |
79-70 % | 28-25 | 3 (удовлетворительно) |
менее 70% | 24 и менее | 2 (неудовлетворительно) |
Подпись преподавателя (эксперта) _______________
Оценка __________________
* Составлено в соответствии с Сестринской помощью в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие/ М.В. Дзигуа. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2017 – 728с.
Чек –лист № 131
«Туалет родильницы»
1. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | Максимальный балл | Набранный балл | |||
1.1. | Требования по безопасности труда при выполнении услуги | 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук | 1 | |||
2. Использовать перчатки во время процедуры | 1 | |||||
2. | Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): | |||||
2.1. | Диагностическое | 1 | ||||
3. | Материальные ресурсы | |||||
3.1. | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения
| 1. Кровать акушерская | 1 | |||
2. Фантом «женщины» | 1 | |||||
3. Теплый антисептический раствор | 1 | |||||
4. Корнцанг | 1 | |||||
5. Емкости с дезинфицирующим раствором | 1 | |||||
6. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А | 1 | |||||
7. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б | 1 | |||||
3.2. | Прочий расходуемый материал | 1. Жидкое мыло | 1 | |||
2. Одноразовое полотенце | 1 | |||||
3. Стерильные марлевые салфетки | 1 | |||||
4. Перчатки медицинские (нестерильные) | 1 | |||||
5. Судно | 1 | |||||
4. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги | |||||
4.1. | Алгоритм выполнения процедуры туалет родильницы | I. Подготовка к процедуре: | ||||
1. Идентифицировать пациентку, представиться ей | 1 | |||||
2. Объяснить пациентке ход и цель предстоящей процедуры | 1 | |||||
3. Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача | 1 | |||||
4. Приготовить теплый антисептический раствор (налить в кувшин при необходимости) | 1 | |||||
5. Поставить под таз родильницы теплое судно | 1 | |||||
6. Обработать руки гигиеническим способом | 1 | |||||
7. Надеть перчатки | 1 | |||||
II . Выполнение процедуры: | ||||||
8. Обмыть теплым антисептическим раствором наружные половые органы в определенной последовательности: лобок, половые губы, внутренняя поверхность бедер, промежность, ягодицы и заднепроходное отверстие одним движением сверху вниз | 1 | |||||
9. Следить, чтобы жидкость стекала сверху вниз и не затекала во влагалище. | 1 | |||||
10. Осушить половые органы в той же последовательности сухими марлевыми салфетками | 1 | |||||
11. Убрать судно | 1 | |||||
12. Подложить под таз родильницы лоток с надписью «кровь» | 1 | |||||
III . Окончание процедуры: | ||||||
13. Сбросить использованные расходные материалы, в маркированные емкости согласно классам медицинских отходов | 1 | |||||
14. Снять перчатки и сбросить их в контейнер согласно классу медицинских отходов | 1 | |||||
15. Обработать руки гигиеническим способом | 1 | |||||
ИТОГО: | 30 |
Критерии оценки: | ||
Критерии оценки в % | Количество баллов | Оценка |
100-90% | 30-27 | 5 (отлично) |
89-80 % | 26-24 | 4 (хорошо) |
79-70 % | 23-21 | 3 (удовлетворительно) |
менее 70% | 20 и менее | 2 (неудовлетворительно) |
Подпись преподавателя (эксперта) _______________
Оценка __________________
* Составлено в соответствии с Сестринской помощью в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие/ М.В. Дзигуа. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2017 – 728с.
Чек – лист № 132
«Биомеханизм родов при переднем виде затылочного предлежания»
1. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | Максимальный балл | Набранный балл | |
2. | Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): | |||
2.1. | Лечебное | 1 | ||
3. | Материальные ресурсы | |||
3.1. | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | 1. Скелет таза | 1 | |
2. Кукла-плод | 1 | |||
4. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги | |||
4.1. | Алгоритм выполнения биомеханизма родов | I. Выполнение манипуляции | ||
1. Первый момент - сгибание головки(head f/exion | 1 | |||
2. Второй момент - внутренний(правильный - затылком кпереди) поворот головки. Поворот головки начинается при ее переходе из широкой в узкую часть полости малого таза. 3. Стреловидный шов из одного из косых размеров в дальнейшем переходит в прямой размер выхода из малого таза, а подзатылочная ямка устанавливается под лонным сочлене нием, т.е. образуются точка фиксации и точка опоры. | 1 | |||
4. Третий момент - разгибание головки (head extension). Головка плода про должает продвигаться по родовому каналу. Разгибание при физиологи-ческих родах происходит в выходе таза подзатылочная ямка (точка фиксации) упирается в нижний край лонного сочленения (точка опоры), и в течение нескольких потуг головка разгибается. Рождение головки через вульварное кольцо происходит малым косым размером (9,5 см). Последовательно рождаются затылок, темя, лоб, лицо и подбородок | 1 | |||
5. Четвертый момент - внутренний поворот плечиков и наружный поворот головки плода (restitution, external rotation). Во время разгибания головки пле чики плода уже встали в поперечный размер входа в малый таз или в один из его косых размеров. При этом затылок плода поворачива ется в сторону позиции плода: к левому (при первой позиции) или правому (при второй позиции) бедру матери | 1 | |||
6. Переднее плечико вступает под лонную дугу. Между передним плечиком в месте прикрепления дельтовидной мышцы и нижним краем симфиза образуется вторая точка фиксации, опоры. Под действием родовых сил происходит сгибание туловища плода в грудном отделе позвоночника и рождение плечевого пояса плода. Переднее плечико рождается первым, заднее же несколько задерживается копчиком, но вскоре отгибает его, выпячивает промежность и рождается над задней спайкой при боковом сгибании туловища. | 1 | |||
7. После рождения плечиков остальная часть туловища, благодаря хорошей подготовленности родовых путей родившейся головкой, легко освобождается. Головка плода, родившегося в переднем виде затылочного предлежания, имеет долихоцефалическую форму за счет конфигурации и родовой опухоли | 1 | |||
8. После рождения плечиков остальная часть туловища, благодаря хорошей подготовленности родовых путей родившейся головкой, легко освобождается. Головка плода, родившегося в переднем виде затылочного предлежания, имеет долихоцефалическую форму за счет конфигурации и родовой опухоли | 1 | |||
ИТОГО: | 11 |
Критерии оценки:
Критерии оценки в % | Количество баллов | Оценка |
100-90% | 11-10 | 5 (отлично) |
89-80 % | 9-8 | 4 (хорошо) |
79-70 % | 7-6 | 3 (удовлетворительно) |
менее 70% | 5 и менее | 2 (неудовлетворительно) |
Подпись преподавателя (эксперта) _____
Оценка __________________
* Составлено в соответствии с Сестринской помощью в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие/ М.В. Дзигуа. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2017 – 728с.
Чек –лист№ 133
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 271; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!