Широкое пеленание (закрытый способ) 4 страница
Критерии оценки:
|
Подпись преподавателя (эксперта) _____
Оценка __________________
___________________________________________________________________________
* Составлено в соответствии с "ГОСТ Р 52623.3-2015. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг манипуляции сестринского ухода"
(утв. и введен в действие Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии Российской Федерации от 31 марта 2015 г. N 199-ст)
2.С.А. Мухина, И.И. Тарновская «Практическое руководство к предмету Основы сестринского дела»/Москва ГЭОТАР-Медиа 2016г.
Чек – лист № 8
«Кормление тяжелобольного через назогастральный зонд» A14.31.004
| 1. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | Максимальный балл | Набранный балл | ||||||
| 1.1. | Требования по безопасности труда при выполнении услуги | 1.До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук | 1 | ||||||
| 2.Использование перчаток во время процедуры | 1 | ||||||||
| 2. | Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): | ||||||||
| Лечебное | 1 | ||||||||
| 3. | Материальные ресурсы | ||||||||
| 3.1. | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения
| 1. Манипуляционный столик | 1 | ||||||
| 2. Система для непрерывного режима зондового кормления/зонд назогастральный | 1 | ||||||||
| 3. Зажим хирургический | 1 | ||||||||
| 4. Шприц Жанэ | 1 | ||||||||
| 5. Изотонический раствор хлорида натрия/питательная смесь по назначению врача (30-35°) | 1 | ||||||||
| 6. Фонендоскоп | 1 | ||||||||
| 7. Шприц объемом 20 - 50 мл | 1 | ||||||||
| 8. Глицерин | 1 | ||||||||
| 9. Лоток | 1 | ||||||||
| 10.Емкости с дезинфицирующим раствором | 1 | ||||||||
| 11.Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А | 1 | ||||||||
| 12.Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б | 1 | ||||||||
| 3.2. | Прочий расходуемый материал
| 1. Жидкое мыло | 1 | ||||||
| 2. Одноразовое полотенце | 1 | ||||||||
| 3. Антисептик для обработки кожи рук | 1 | ||||||||
| 4. Перчатки медицинские (нестерильные) | 1 | ||||||||
| 5. Маска | 1 | ||||||||
| 6. Функциональная кровать. | 1 | ||||||||
| 7. Пластырь. | 1 | ||||||||
| 8. Салфетка. | 1 | ||||||||
| 9. Вода кипяченая 100 мл | 1 | ||||||||
| 10. Воронка | 1 | ||||||||
| 11. Полотенце | 1 | ||||||||
| 4. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги | ||||||||
| 4.1. | Алгоритм кормления тяжелобольного через назогастральный зонд
| I. Подготовка к процедуре: | |||||||
| 1.Идентифицировать пациента, представиться ему | 1 | ||||||||
| 2.Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры | 1 | ||||||||
| 3.Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача | 1 | ||||||||
| 4. Придать/помочь занять пациенту положение Фаулера 30-45° | 1 | ||||||||
| 5. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. | 1 | ||||||||
| 6. Надеть маску, перчатки. | 1 | ||||||||
| 7. Подготовить необходимое оборудование и оснащение, питательную смесь. Смесь должна быть подогрета до 30 °C - 35 °C. | 1 | ||||||||
| II . Выполнение процедуры: | |||||||||
| 8. Проверить правильность положение зонда | 1 | ||||||||
| 9. Присоединить шприц объемом 20 мл к дистальному участку зонда и аспирировать содержимое желудка | 1 | ||||||||
| 10. Оценить характер содержимого – при появлении признаков кровотечения прекратить процедуру При выявлении признаков нарушения эвакуации желудочного содержимого -прекратить кормление | 1 | ||||||||
| 11. Присоединить к дистальному участку зонда шприц, заполненный 20 см3 воздуха и ввести воздух внутрь, одновременно аускультируя область эпигастрия. | 1 | ||||||||
| 12. Осмотреть кожу и слизистые оболочки носовых ходов, исключить признаки инфицирования и трофических нарушений, связанных с постановкой назогастрального зонда. | 1 | ||||||||
| 13. Проверить качество фиксации зонда, при необходимости заменить пластырную повязку. | 1 | ||||||||
| 14. Заполнить шприц объемом 20 - 50 мл (или шприц Жанэ) или воронку питательным раствором. | 1 | ||||||||
| 15. Ввести активно медленно (с помощью шприца) или пассивно (с помощью воронки) предписанный объем питательной смеси в желудок пациента, введение производить дробно, порциями по 20 - 30 мл, с интервалами между порциями - 1 - 3 мин. | 1 | ||||||||
| 16. Пережимать дистальный участок зонда, препятствуя его опустошению после введения каждой порции. | 1 | ||||||||
| 17. Ввести предписанный назначенный врачом объем воды по окончании кормления если введение жидкости не предусмотрено, промыть зонд 30 мл физиологического раствора. | 1 | ||||||||
| III . Окончание процедуры: | |||||||||
| 18.Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А, Б | 1 | ||||||||
| 19.Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором | 1 | ||||||||
| 20.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б | 1 | ||||||||
| 21. Обработать руки гигиеническим способом, осушить | 1 | ||||||||
| 22. Уточнить у пациента его самочувствие. | 1 | ||||||||
| 23. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации | 1 | ||||||||
| ИТОГО:
| 49 | ||||||||
Критерии оценки:
|
Подпись преподавателя (эксперта) _____
Оценка __________________
___________________________________________________________________________
Составлено в соответствии с:
1."ГОСТ Р 52623.3-2015. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг манипуляции сестринского ухода"
(утв. и введен в действие Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии Российской Федерации от 31 марта 2015 г. N 199-ст)
2. Сборник технологий простых медицинских услуг / Общероссийская общественная организация «Ассоциация медицинских сестре России» г. Санкт-Петербург: Береста, 2014
Чек – лист № 9
«Набор лекарственного препарата в шприц из флакона»
| 1. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | Максимальный балл | Набранный балл | ||
| 1.1. | Требования по безопасности труда при выполнении услуги | 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук | 1 | ||
| 2. Использование перчаток во время процедуры | 1 | ||||
| 3. Обязательно использование непрокалываемого контейнера для использованных игл | 1 | ||||
| 4. Во время процедуры использовать средства индивидуальной защиты | 1 | ||||
| 2. | Материальные ресурсы | ||||
| 2.1. | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | 1. Манипуляционный столик | 1 | ||
| 2. Лоток стерильный | 1 | ||||
| 3. Лоток нестерильный для расходуемого материала | 1 | ||||
| 4. Шприц одноразовый требуемого объема | 1 | ||||
| 5. Стерильная сменная игла требуемой длины | 1 | ||||
| 6. Нестерильные ножницы или пинцет (для открытия флакона) | 1 | ||||
| 7. Емкости с дезинфицирующим раствором | 1 | ||||
| 8. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А | 1 | ||||
| 9. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б | 1 | ||||
| 2.2. | Прочий расходуемый материал | 1.Жидкое мыло | 1 | ||
| 2.Одноразовое полотенце | 1 | ||||
| 3.Антисептик для обработки кожи рук | 1 | ||||
| 4.Салфетки инъекционные стерильные (ватные шарики, смоченные кожным антисептиком) | 1 | ||||
| 5.Перчатки медицинские (нестерильные) | 1 | ||||
| 3. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги | ||||
| 3.1. | Алгоритм набора лекарственного препарата из флакона | I. Подготовка к процедуре: | |||
| 1. Обработать руки гигиеническим способом, осушить | 1 | ||||
| 2. Надеть нестерильные перчатки | 1 | ||||
| 3. Подготовить шприц с иглой (проверить срок годности и герметичность упаковки) | 1 | ||||
| 4. Прочитать на флаконе название лекарственного препарата, дозировку, срок годности, визуально оценить пригодность препарата: нет осадка. | 1 | ||||
| 5. Подготовить инъекционные стерильные салфетки (ватные шарики, смоченные кожным антисептиком) | 1 | ||||
| II . Выполнение процедуры: | |||||
| 6. Отогнуть нестерильными ножницами или пинцетом часть крышки флакона, прикрывающую резиновую пробку | 1 | ||||
| 7. Обработать резиновую пробку ватным шариком или салфеткой, смоченной антисептическим раствором | 1 | ||||
| 8. Сбросить использованный ватный шарик в лоток для отработанного материала | 1 | ||||
| 9. Ввести иглу под углом 90° во флакон | 1 | ||||
| 10. Перевернуть флакон вверх дном | 1 | ||||
| 11. Набрать в шприц нужное количество лекарственного препарата, слегка оттягивая поршень | 1 | ||||
| 12. Извлечь иглу из флакона, сбросить в нестерильный лоток для расходуемого материала или в специализированную емкость | 1 | ||||
| 13. Сменить иглу на новую стерильную иглу, проверить ее проходимость | 1 | ||||
| 14. Положить собранный шприц и стерильные шарики в стерильный лоток. Поместить шприц в стерильный лоток таким образом, чтобы поршень находился на бортике лотка | 1 | ||||
| III . Окончание процедуры: | |||||
| 15. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А, Б | 1 | ||||
| 16. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б | 1 | ||||
| 17. Обработать руки гигиеническим способом, осушить | 1 | ||||
| ИТОГО: | 35 | ||||
Критерии оценки:
|
Подпись преподавателя (эксперта) _______________
Оценка __________________
___________________________________________________________________________
* Составлено в соответствии с «ГОСТ Р 52623.4-2015. Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг инвазивных вмешательств (утв. и введен в действие Приказом Росстандарта от 31.03.2015 N 200-ст)
Ч ек – лист № 10
«Взятие крови из периферической вены» A11.12.009
(с помощью закрытых вакуумных систем)
| 1. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | Максимальный балл | Набранный балл | |
| 1.1. | Требования по безопасности труда при выполнении услуги | 1.До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук | 1 | |
| 2.Использование перчаток во время процедуры | 1 | |||
| 3.При угрозе разбрызгивания биологических жидкостей обязательно использование маски, специальных защитных очков | 1 | |||
| 4.Использовать непрокалываемые контейнеры, деструкторы для использованных игл | 1 | |||
| 2. | Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): | |||
| 2.1. | 1. Диагностическое | 1 | ||
| 3. | Материальные ресурсы | |||
| 3.1. | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | 1.Манипуляционный столик | 1 | |
| 2.Лоток нестерильный для расходуемого материала | 1 | |||
| 3.Кушетка/кровать/стол/стул (в зависимости от положения во время процедуры) | 1 | |||
| 4.Ветошь | 1 | |||
| 5.Фантом «Руки» | 1 | |||
| 6.Закрытая система для забора крови (двухсторонняя игла, иглодержатель) | 1 | |||
| 7.Пробирки с крышкой (вакуумные) | 1 | |||
| 8.Подушечка из влагостойкого материала (или подлокотник для стабилизации руки) | 1 | |||
| 9.Емкости с дезинфицирующим раствором | 1 | |||
| 10.Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А | 1 | |||
| 11.Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б | 1 | |||
| 3.2. | Прочий расходуемый материал | 1. 1.Жидкое мыло | 1 | |
| 2.Одноразовое полотенце | 1 | |||
| 3.Антисептик для обработки кожи рук | 1 | |||
| 4.Салфетки инъекционные стерильные | 1 | |||
| 5.Салфетки марлевые стерильные | 1 | |||
| 6.Перчатки медицинские (нестерильные) | 1 | |||
| 7.Штатив для пробирок | 1 | |||
| 8.Жгут венозный | 1 | |||
| 9.Маска | 1 | |||
| 10.Бинт или пластырь | 1 | |||
| 11.Лента со штрих-кодом | 1 | |||
| 4. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги | |||
| 4.1. | Алгоритм взятия крови из периферической вены (с помощью закрытых вакуумных систем) | I. Подготовка к процедуре: | ||
| 1.Идентифицировать пациента, представиться ему | 1 | |||
| 2.Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры | 1 | |||
| 3.Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача | 1 | |||
| 4.Предложить/помочь пациенту занять удобное положение (сидя или лежа) | 1 | |||
| 5.Промаркировать пробирки (наклеить штрих-код) | 1 | |||
| 6.Обработать руки гигиеническим способом, осушить | 1 | |||
| 7.Обработать руки антисептиком | 1 | |||
| 8.Надеть нестерильные перчатки | 1 | |||
| 9.Выбрать и осмотреть/пальпировать область предполагаемой инъекции | 1 | |||
| 10.Предложить пациенту максимально разогнуть руку в локтевом суставе, для чего подложить под локоть пациента клеенчатую подушечку | 1 | |||
| 11.Наложить жгут (на рубашку или салфетку) в средней трети плеча так, чтобы пульс на лучевой артерии пальпировался, и попросить пациента сжать кисть в кулак не давая нагрузку | 1 | |||
|
|
| II . Выполнение процедуры: | ||
| 12.Взять иглу и снять защитный колпачок с нее. Если используется двусторонняя игла, снять защитный колпачок серого или белого цвета | 1 | |||
| 13.Вставить иглу в иглодержатель и завинтить до упора | 1 | |||
| 14.Определить наиболее наполненную вену | 1 | |||
| 15.Обработать инъекционное поле не менее чем двумя салфетками с антисептиком, делая движения в одном направлении | 1 | |||
| 16.Подождать до полного испарения кожного антисептика | 1 | |||
| 17.Снять колпачок с другой стороны иглы | 1 | |||
| 18.Натянуть кожу в области венепункции другой рукой, фиксируя вену | 1 | |||
| 19.Держать иглу срезом вверх пунктировать вену | 1 | |||
| 20.Вставить заранее приготовленную пробирку в иглодержатель до упора и удерживать ее, пока кровь не перестанет поступать в пробирку | 1 | |||
| 21.Снять жгут сразу же после начала поступления крови в пробирку | 1 | |||
| 22.Убедиться, что пациент разжал кулак | 1 | |||
| 23.Набрать необходимое количество крови | 1 | |||
| 24.Извлечь пробирку из держателя (по необходимости вставить следующую пробирку с учетом рекомендаций по последовательности заполнения пробирок) | 1 | |||
| 25.Перевернуть аккуратно заполненную пробирку, если этого требует наполнитель пробирки, смешивая наполнитель с пробой | 1 | |||
| 26.Приложить сухую стерильную салфетку к месту венепункции | 1 | |||
| 27.Извлечь иглу | 1 | |||
| 28.Попросить пациента держать салфетку у места венепункции 5-7 мин., прижимая большим пальцем второй руки, или забинтовать место инъекции | 1 | |||
| 29.Убедиться, что у пациента наружного кровотечения в области венепункции нет | 1 | |||
| III . Окончание процедуры: | ||||
| 30.Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А, Б | 1 | |||
| 31.Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором | 1 | |||
| 32.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б | 1 | |||
| 33.Обработать руки гигиеническим способом | 1 | |||
| 34.Уточнить у пациента его самочувствие | 1 | |||
| 35.Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации | 1 | |||
| 36.Организовать доставку пробирок с полученным лабораторным материалом в лабораторию | 1 | |||
| ИТОГО:
 Мы поможем в написании ваших работ! | ||||