Хронический пиелонефрит
ХП является следствием неизлеченного или не диагностированного ОП. О ХП говорят в тех случаях, когда в течение 2-3 месяцев не наступает выздоровления после ОП.
Клинические и лабораторные признаки ХП наиболее выражены в фазе обострения заболевания и незначительны в период ремиссии. Обострение ХП может напоминать ОП. При объективном обследовании отмечаются одутловатость лица, отёчность век, чаще под глазами, особенно по утрам после сна, бледность кожных покровов, часто положительный симптом Пастернацкого, изменения в общем анализе крови и общем анализе мочи.
Клинические проявления:
Выделяют пять клинических форм ХП: латентную (малосимптомную), гипертоническую, рецидивирующую, анемическую, гематурическую.
При длительном течении ХП больные жалуются на повышенную утомляемость, снижение работоспособности, потерю аппетита, похудание, вялость, сонливость, головные боли. Позже присоединяются диспепсические явления, сухость и шелушение кожи. Кожа приобретает серовато-желтый цвет с землистым оттенком. У 40-70% больных ХП по мере прогрессирования заболевания развивается симптоматическая артериальная гипертензия. Примерно у 20-25% больных АГ присоединяется уже в начальных стадиях заболевания (первые годы). Возможны гипертонические кризы с левожелудочковой недостаточностью, инсультами.
В поздних стадиях ХП возникают боли в костях, полиневрит, геморрагический синдром. Отёки не характерны и практически не наблюдаются.
|
|
|
Для ХП вообще и для поздней стадии особенно характерна полиурия до 2-3 л мочи и более, что может привести к электролитным нарушениям. Полиурия сопровождается поллакиурией, никтурией, гипостенурией. Как следствие полиурии появляются жажда и сухость во рту.
Лечение ХП
В период обострения лечение проводят как при ОП. По показаниям добавляют гипотензивные препараты.
Профилактика ХП
Первичная: своевременная диагностика и лечение ОП. Правильное трудоустройство больных, перенесших ОП. Ликвидация причин, приводящих к нарушению оттока мочи. Закаливание организма. Соблюдение гигиены наружных половых органов.
Дата добавления: 2015-12-20; просмотров: 17; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!