Подозрение на аспирацию инородного тела гортани или трахеи

1. У ребенка первичным мероприятием при подозрении на аспирацию инородного тела всегда должен быть осмотр ротовой полости и по возмож­ности входа в гортань, так как инородное тело может давать нарушения дыхания только за счет рефлекторного ларингоспазма.

2. Танатогенез терминального состояния при аспирации инородных тел определяют три патологических процесса:

 

• частичная, реже полная, обтурация инородным телом просвета гортани или трахеи;

• сопутствующий рефлекторный ларингоспазм;

• асфиксия за счет декомпенсированного нарушения проходимости верх­них дыхательных путей.

Ларингоспазм ликвидируется по мере углубления гипоксической комы, при терминальном состоянии в большинстве случаев частично открывает­ся просвет дыхательных путей, что чаще всего обеспечивает возможность проведения искусственного дыхания экспираторными методами или через эндотрахеальную трубку.

3. Если первая помощь начата сразу после аспирации, то пострадавшему следует провести механическое «выбивание» инородного тела. Характер и методика этого приема зависят от возраста ребенка.

• Ребенка в возрасте первого года жизни перекиньте через свое бедро. Пострадавший должен лежать на животе с опущенной вниз (45°) верх­ней половиной тела. Необходимо резко 5—6 раз ударить ладонью между лопаток ребенка.

• Ребенку старше года применяют прием Геймлиха (Heimlich). Для этого его либо сажают себе на колени и обнимают сзади, либо укладывают на бок, но в любом случае необходимо положить ладонь левой руки на эпигастральную область пострадавшего, а кулаком правой руки нанести 6-8 резких ударов под углом 45° по своей ладони. При этом диафрагма ребенка поднимается вверх, в легких создается высокое давление, и током воздуха инородное тело удаляется из трахеи.

4. У детей старше 10 мес асфиктический механизм смерти при аспирации инородных тел сопровождается остановкой кровообращения, вызванной фиб­рилляцией миокарда. Окончательная эффективность реанимационных мероп­риятий будет определяться своевременностью электрической дефибрилляции.

 

 

		Подозрение на аспирацию инородного тела гортани или трахеи. У предварительно здорового ребенка во время еды или игры внезапное ухудшение состояния с приступом навязчивого кашля, рвота, затем разлитой цианоз, асфиксия и утрата сознания.

---

Дата добавления: 2015-12-20; просмотров: 15; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!