Профессиональная задача № 55.
Больная, 22 года, поступила в больницу с жалобами на удушье, отечность лица и поясницы, малое количество суточной мочи, головную боль и плохое самочувствие. За 10-12 дней до поступления в стационар перенесла ангину.
Общее состояние тяжелое. Сидит, опустив ноги с кровати, опираясь о ее край. Дыхание 42 в мин. Лицо бледное, отечное. Губы и кисти рук цианотичны. Отеки всего тела. В легких выслушиваются множественные сухие в нижних отделах – влажные хрипы. Тоны сердца глухие. Пульс 130 уд. в мин., ритмичный, напряженный.
Артериальное давление 220/110 мм рт.ст. Печень прощупывается на 2 см ниже реберной дуги, болезненна. Симптом поколачивания слабо положительный. Моча цвета мясных помоев, удельный вес 1028, белок 1,32%, эритроциты 110-200 в поле зрения, цилиндры гиалиновые 3-4 и зернистые 1-2 в поле зрения.
ВОПРОСЫ:
1.Какой синдром преобладает в клинической картине данного заболевания?
А) Острый инфаркт миокарда, осложненный сердечной астмой.
Б) Острый гломерулонефрит,осложненный отеком легких.+
В) Острый гломерулонефрит, нефротический синдром.
Г) Хроническая почечная недостаточность.
Д) Острая почечная недостаточность
2.Наиболее вероятный диагноз?
. А) Гипертоническая болезнь.
Б) Острый гломерулонефрит.+
В) Хронический гломерулонефрит.
Г)Хронический пиелонефрит.
Д) Острая задержка мочи
3.Укажите необходимые дообследование?
А) экскреторная урография
Б) экскреторная урография, УЗИ почек.
|
|
|
В) Проба Реберга, Зимницкого, УЗИ почек, посев мочи, электролиты крови, общий анализ крови.+
Г) Проба Реберга, УЗИ почек, ренография.
Д)сцинтиграфия почек, посев мочи, электролиты крови.
4.Врачебная неотложная помощь.
АГемодез.
Б) бикарбонат натрия.
В) бикарбонат натрия, диуретики, гипотензивные препараты.+
Г) Диуретики, гипотензивные препараты, бикарбонат натрия, препараты кальция.
Д) диуретики. Препараты калия,
5.Необходимо ли больной лечение глюкокортикостероидами.
А) Да, в любом случае .+
Б) Нет, они противопоказаны.
В) Назначается в форме «пульс-терапии».
Г) Назначаются только совместно с антибактериальной терапией.
Д) Назначаются только по альтернирующей схеме.
Дата добавления: 2015-12-17; просмотров: 18; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!