Профессиональная задача № 54
Больной 52-х лет на протяжении 2-х лет жалуется на периодические отеки лица и стоп. Около 5 лет страдает хроническим бронхитом с отхождением большого количества мокроты. При поступлении в стационар имели место отечность лица, пастозность голеней. Пульс 72 уд в 1 мин., ритмичен. АД 160/90 мм рт. ст. Тоны сердца чистые, левая граница на 1 см кнаружи от левой срединноключичной линии. Дыхание везикулярное, с права под лопаткой обильные среднепузырчатые хрипы, здесь же небольшое укорочение перкуторного звука. Живот мягкий, безболезнен. Печень выступает из подреберья на 4 см плотноватым, острым безболезненным краем. Селезенка не пальпируется. Анализ крови: Hb - 115 г/л, белок 50 г/л, альбумины 38%, глобул. 62%, альфа 1-4 %; альфа 2- 10%, В-10%, γ - 27 %. Анализ мочи: белок 1,2%, эритроциты 2-3 в п/з, лейкоциты 1-2 в п/з, цилиндры гиалиновые 3-4 в п/з.
ВОПРОСЫ:
1.Какой синдром преобладает в клинической картине?
А) Остронефритический.
Б) Гипертонический.
В) Нефротический.+
Г) Отечный.
Д) Дыхательная недостаточность.
2.Назовите наиболее вероятный диагноз?
А) Амилоидоз почек.+
Б) Острый гломерулонефрит.
В) Хронический гломерулонефрит.
Г) Неревматический миокардит.
Д) Рак легкого.
3.Какие исследования необходимы для подтверждения диагноза?
А) Исследование мочи на белок Бенс-Джонса.
Б) УЗИ почек.
В) Биопсия слизистой прямой кишки или почек.+
Г) Эхо-кг.
Д) УЗИ органов брюшной полости.
4.Укажите необходимое лечение.
|
|
|
А) Антибиотики, десенсибилизирующие средства.
Б) Глюкокортикостероиды внутрь, цитостатики.
В) Колхицин, делагил, унитиол, антибактериальные, противокашлевые.+
Г) «Пульс-терапия» метилпреднизолоном.
Д) Пульс-терапия» циклофосфаном.
5. Возможно ли лечение больного глюкокортикостеоридами?
А) Да, в любом случае.
Б) Нет, они противопоказаны.
В) Назначаются в том случае, если они необходимы для лечения основного заболевания.+
Г) Назначаются только совместно с антибактериальной терапией.
Д) Назначаются только по альтернирующей схеме.
Дата добавления: 2015-12-17; просмотров: 23; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!