Профессиональная задача № 57.
Больная Ю., 49 лет поступила с жалобами на головные боли, тошноту, неприятные ощущения в области сердца. При опросе выяснилось, что в течение 15 лет отмечались боли в поясничной области, рези при мочеиспускании после переохлаждения, последние 6 лет эпизоды повышения АД. Объективно: пульс –72 уд. в мин., удовлетворительного качества, АД –180/110 мм.рт. ст. Тоны сердца ритмичные, акцент 2 тона под аортой. Границы сердца – правая - по правому краю грудины, верхняя – 3 межреберье, левая по среднеключичной линии. В легких везикулярное дыхание, живот при пальпации мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания положителен с обеих сторон. Общий анализ крови: эр –4,3х1012 /л, белок –0,066%, лейк.- 15-20 в п/з. Проба Нечипоренко – лейкоциты- 18х109 /л. ЭКГ- признаки гипертрофии левого желудочка.
ВОПРОСЫ:
1.Укажите синдром, доминирующий в клинической картине.
А) Остронефритический.
Б) Гипертонический. +
В) Нефротический.
Г) Отечный.
Д) Недостаточность кровообращения.
2.Сформулируйте клинический диагноз.
А) Гипертоническая болезнь.
Б) Острый гломерулонефрит.
В) Хронический гломерулонефрит.
Г)Хронический пиелонефрит. Вторичная гипертензия.+
Д) Острый пиелонефрит
3.Какие обследования необходимы для больной?
А) УЗИ почек, экскреторная урография.
Б) Посев мочи, иммуноглобулины.
В) УЗИ почек, экскреторная урография, осмотр уролога., посев мочи, ВК мочи.
Г) УЗИ почек, экскреторная урография, осмотр уролога., посев мочи, ВК мочи. креатинин крови. посев мочи
|
|
|
Д) УЗИ почек, экскреторная урография, осмотр невролога, окулиста, ЭКГ, посев мочи, иммуноглобулины.+
4.С какими заболеваниями проводится дифференциальный диагноз?
А)Гипертоническая болезнь.
Б) хронический цистит,
В)Хронический гломерулонефрит.
Г)Амилоидоз почек.
Д) Реноваскулярная гипертензия+
5.Укажите необходимое лечение.
А) Нитрофурановые препараты.
Б) Фторхинолоновые препараты, ингибиторы АПФ.+
В) Производные налидиксовой кислоты.
Г) Антибиотики широкого спектра действия.
Д) Сульфаниламиды.
Дата добавления: 2015-12-17; просмотров: 16; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!