Профессиональная задача № 37
Больной 55 лет жалуется на головную боль, одышку. При обследовании отмечается эритроз ладоней, кожи лица, слизистые оболочки синюшно-багровые. Селезенка пальпируется по краю реберной дуги. Общий анализ крови – гемоглобин – 196 г/л, гематокрит – 0,65, тромбоциты – 520х109/л, лейкоциты – 12,0х109/л, СОЭ – 2 мм/ч.
ВОПРОСЫ
1 Наиболее вероятный диагноз.
А) Хронический миелолейкоз
Б) Истинная полицитемия.+
В) Сублейкемический миелоз.
Г) Симптоматический эритроцитоз.
Д) Хронический лимфолейкоз.
2. Назовите уровень гематокрита, характерный для данного заболевания.
А) 0,35
Б) 0,40
В) 0,45
Г) 0,50
Д) 0,65+
3. Какой признак является основным при дифференциальной диагностике с симптоматическими эритроцитозами?
А) Гематокрит.
Б) Морфология эритроцитов.
В) Тромбоцитопения.
Г) Тромбоцитоз, нейтрофилез.+
Д) Высокий лейкоцитоз.
4. Какова тактика лечения в отношении данного больного?
А) Спленэктомия.
Б) Полихимиотерапия.
В) Лучевая терапия.
Г) Кровопускание.+
Д) Назначение глюкокортикостероидов.
5. Какие сосудистые осложнения характерны для данного заболевания?
А) Синдром Рейно.
Б) Кровотечения.
В) Тромбозы, мигрень.+
Г) Тромбофлебит.
Д) Аневризмы.
Профессиональная задача № 38
Больной жалуется на боли в суставах рук и ног, приступообразные боли в животе, лихорадку до 38 С. Был черный стул и стул с примесью алой крови. Живот мягкий, болезненный при пальпации во всех отделах. На коже голеней и предплечий мелкоточечная, мономорфная, возвышающаяся над неизмененной кожей геморрагическая сыпь.
|
|
|
Общий анализ крови гемоглобин – 126 г/л, тромбоциты - 230х109/л, лейкоциты – 12,0х109/л, СОЭ – 2 мм/ч.
Общий анализ мочи – плотность 1012 г/л, белок – 0,066 %о, эритроциты – 5-8 в поле зрения, лейкоциты – 0-3 в поле зрения.
ВОПРОСЫ:
1. Наиболее вероятный диагноз.
А) Острый аппендицит.
Б) Язвенное кровотечение.
В) Ревматизм.
Г) Ревматоидный артрит, суставно-висцеральная форма.
Д) Геморрагический васкулит.+
2. Какой симптом наиболее важен для постановки диагноза.
А) Боль в животе.
Б) Боль в суставах.
В) Черный стул.
Г) Лихорадка.
Д) Кожные высыпания.+
3. Какой из признаков наиболее характерен для кожной сыпи.
А) Полиморфность.
Б) Несимметричность.
В) Локализация на лице.
Г) Исчезновение при надавливании.
Д) Возвышающаяся над поверхностью кожи, не исчезающая при надавливании сыпь.+
4. Какова причина появления черного стула при данном заболевании.
А) Язва желудка.
Б) Опухоль толстого кишечника.
В) Полипоз толстого кишечника.
Г) Геморрагические высыпания на слизистой кишечника.+
Д) Геморроидальное кровотечение.
5. Какова тактика лечения.
А) Антибиотики.
|
|
|
Б) Цитостатики.
В) Гепарин.
Г) Гепарин, плазмаферез.+
Д) Гепарин, плазмаферез, стероиды.
Дата добавления: 2015-12-17; просмотров: 17; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!