Профессиональная задача № 35
Больная Д., 44 года. Поступила с жалобами на повышение температуры до 37,6о С, умеренные боли при глотании, потливость, общую слабость
Больна в течение двух недель, когда появилась боль при глотании, повысилась температура. Вызвала участкового врача, который после осмотра поставил диагноз ангины. Получала антибиотики (пенициллин - 1 млн. ЕД х 4 раза в сутки) в течение 6 дней. Состояние не улучшилось. При рентгенографии органов грудной клетки очаговых и инфильтративных теней не выявлено. При осмотре: состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные, на коже верхних и нижних конечностей – петехиальная сыпь. Пальпация грудины умеренно болезненна. Периферические лимфоузлы не пальпируются. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень и селезенка – по краю реберной дуги. Стул, диурез – в норме.
Общий анализ крови - Нв-79 г/л, лейкоциты - 8,2 х109/л, бластные клетки - 88%, тромбоциты - 12 х109/л.
ВОПРОСЫ:
1 Наиболее вероятный диагноз.
А) Обострение хронического тонзиллита.
Б) Аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура.
В) Острый лейкоз.+
Г) ОРЗ
Д) Пневмония
Мазок периферической крови к задаче № 54.
2 Какие дополнительные обследования Вы рекомендуете сделать больной?
А) Стернальная пункция.
Б) Стернальная пункция + цитохимическое исследование.+
В) УЗИ органов брюшной полости.
Г) Рентгенография органов грудной клетки.
Д) ФГДС.
3 По какому типу протекает геморрагический синдром?
|
|
|
А) Макроциркуляторный.
Б) Микроциркуляторный.+
В) Смешанный.
Г) Васкулитно-пурпурный.
Д) Ангиоматозный.
4 Какова леченная тактика в отношении этой больной.
А) Лучевая терапия.
Б) Полихимиотерапия.+
В) Монотерапия цитостатиками.
Г) Симптоматическая терапия.
Д) Динамическое наблюдение
5 Сопроводительная терапия заболевания.
А) Переливание тробоконцентрата, назначение антибиотиков.+
Б) Переливание плазмозамещающих растворов.
В) Переливание СЗП.
Г) Гепаринотерапия
Д) Переливание эритроцитарной массы
Дата добавления: 2015-12-17; просмотров: 17; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!