Ампутація грудних кінцівок плода
Ампутацію грудних кінцівок переважно виконують при перерозвитку плода, за-вороті голови, неправильному розміщенні кінцівок. Таку операцію виконують пере-важно закритим способом.
Ампутація правильно розміщеної кінцівки закритим способом. Перед опера-цією, зафіксувавши кінцівки, витягують їх із родових шляхів максимально можливо
Розділ 12
і на дорсальній поверхні, дещо вище путового сугло-ба роблять скальпелем по-здовжній та круговий розріз шкіри довжиною 10–15 см і відпрепаровують її від глиб-ших шарів тупим способом. Після цього вводять під
Рис. 121. Ампутація правильно розміщеної кінцівки плода закритим способом.
шкіру шпатель і відпрепа-ровують її навколо кінців-ки аж до основи лопатки. Щоб не травмувати матки при розриві шкіри, відпре-парування її проводять під контролем руки, якою про-
мацують край інструмента. Якщо шкіра важко відпрепаровується, то за допомогою голки, з’єднаної гумовим шлангом із насосом, вводять у підшкірну клітковину пові-тря. Під час виконання маніпуляцій з відокремлення шкіри кінцівка плода повинна бути постійно натягнутою.
Після відокремлення шкіри її розрізають вздовж аж до лопатки шкіряним ножем. На зовнішньому клапті роблять отвір, через який проводять акушерські мотузки.
Розрізають підшкірно ножем м’язи, які фіксують лопатку до тулуба плода, і ви-тягують кінцівку. Цим значно зменшується об’єм тулуба плода.
|
|
|
Ампутація відкритим способом неправильно розміщеної кінцівки пло-да, зігнутої у плечовому суглобі. Накладають на голову і вільну кінцівку
А
1 4
3 2
плода акушерські петлі, підтягують плід і акушер-ським ножем розрізають шкіру та м’язи навколо за-днього краю лопатки по
грудній клітці. Проводять Б В петлепровідником акушер-
Рис. 122. Ампутація відкритим способом неправильно розміщеної кінцівки плода:
А – дротяним фетотомом; Б – ланцюговим ножем; В – перстеневим ножем
(схема) 1, 2, 3 і 4 – напрямки і послідовність розрізу.
ську тасьму з ланцюговою чи дротяною пилкою під кінцівку, заводять її у ви-конаний надріз і відокрем-люють кінцівку від тулуба.
Оперативне акушерство
Дану операцію можна виконувати тіль-ки за допомогою ножа, але розрізи слід проводити обережно, щоб при ковзанні ножа не травмувати матку. Кінцівка при операції повинна бути постійно натяг-нута, оскільки це полегшує виконання розрізів. Ампутовану кінцівку витягу-ють із родових шляхів.
Ампутація кінцівки плода, зігнутої у ліктьовому суглобі. Зафіксувавши
правильно розміщену кінцівку акушер-ською петлею, проводять при допомозі петлепровідника дротяну пилку за лік-тьовий горб зігнутої кінцівки і перепи-люють її.
|
|
|
Дану операцію проводять при попе-речному положенні плода або при роз-
Рис. 123. Ампутація кінцівки плода, зігнутої у плечовому суглобі.
міщенні його у кобил одночасно у двох рогах матки, коли кінцівку не можливо ви-вести у родові шляхи.
Дата добавления: 2016-01-04; просмотров: 84; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!