Ауторегуляция боли и эндогенная анальгетическая система.
Эндогенная болеутоляющая система организма защищает от чрезмерных болевых воздействий. Первая экспериментально обоснованная теория контроля болевых ощущений – «теория болевых ворот» (Р.Мелзлак и П.Уолл).
Основную роль в модуляции боли выполняют эндогенные опиаты (эндорфин и энкефалин). В контроле возбудимости нейронов, передающих болевые импульсы в ЦНС, принимают участие опиатэргические, серотонинэргические, дофаминэргические и норадренэргические воздействия.
Лобная кора и гипоталамус (энкефалин)
↓
Серое вещество вокруг сильвиева водопровода, мост (энкефалин)
↓
Большое ядро шва (серотонин)
↓
Задние рога спинного мозга (энкефалинэргические нейроны substantia gelatinosa)
Пресинаптическое торможение болевых эфферентных волокон (эффект болевых ворот Уолла-Мелзака).
Эндорфин и энкефалин действуют через опиатные рецепторы, прерывая болевой сигнал в задних рогах спинного мозга. Они также ингибируют тормозные вставочные ГАМК-эргические нейроны, что приводит к растормаживанию серотонинэргических и норадренэргических нейронов антиноцицептивной системы.
Головная боль
Кора больших полушарий практически не содержит болевых рецепторов, в отличие от мозговых оболочек, богатых ноцирецепторами. Причины головной боли можно разделить на экстракраниальные и интракраниальные.
Экстракраниальные: процессы в синусах костей черепа, спазм глазных мышц, тоническое напряжение мышц шеи и скальпа.
Интракраниальные: раздражение ноцирецепторов мозговых оболочек, в мозговых синусах и артериях.
Общий принцип локализации гол.болей:
· раздражение ноцирецепторов сосудов и мозг.оболочек под наметом мозжечка – затылочная боль
· раздражение ноцирецепторов над наметом и на его верхней поверхности – лобно-теменная боль
Дата добавления: 2016-01-04; просмотров: 33; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!