Роль нервной и эндокринной регуляции в интеграции аппарата реактивности. Понятие о коммуникативно-регуляторном интегративном аппарате (КРИА). Иммунонейроэндокринные взаимосвязи.
Реактивность организма – способность адекватно реагировать на изменяющиеся условия внешней и внутренней среды.
Нервная регуляция доминирует в сборе информации об окружающем (хотя иммунная система имеет также сенсорную функцию в отношении распознавания АН). Нервные механизмы играют роль в управлении движением и секрецией, в реализации быстрых стереотипных ответов на внешние стимулы. Нервная регуляция обладает пороговым характером. => подпороговые стимулы не дают ответа, а при переходе порога реакция наступает сразу в полном объеме.
Гуморальная форма регуляции доминирует в управлении обменом веществ, процессах роста и размножения клеток. Они ответственны за долговременные адаптивные реакции. Эндокринная регуляция следует подпороговому принципу. => зависимость между интенсивностью сигнала и ответной гормональной реакцией охватывает большой диапазон и начинается с минимальных значений.
Обе формы регуляции эффективно взаимодействуют.
Долгое время осознанию единства иммуннонейроэндокринной регуляции мешал «органный принцип», согласно которому гормональная регуляция представлялась только как удел отдельных органов – желез внутренней секреции. Позже открыли диффузную нейроэндокринную систему – свидетельство того, что в организме нет монополии на химическую сигнализацию. Эта концепция подорвала принцип «одна клетка – один гормон», так как апудоциты оказались способны вырабатывать разные амины и пептиды в пределах одной клетки.
|
|
|
По современным данным деятельность трех интегративных систем тесно взаимосвязана. Иммунная система, посредством цитокинов и специфических аутоАТ, может направленно регулировать функции нервной и эндокринной систем; и наоборот – сами клетки иммунной системы регулируются гормонами и нейромедиаторами.
Примеры единства трех систем: тимус – сочетает центральную роль в иммуногенезе и продукцию гормона тимулина, лептин (пептид жировых клеток) – иммуннонейроэндокринный регулятор, эпифиз – играет ключевую роль в диффузной нейроэндокринной системе, мозг – источник нейрогормоноы энтериновой системы (в том числе в головном мозге вырабатывается инсулин).
Существует структурно-функциональная схожесть ряда гормонов с цитокинами, интерферонами, антителами. Гормоны, нейротрансмиттеры и их рецепторы включаются вместе с АТ и АГ-рецепторами лимфоцитов в единую сеть идиотип-антиидиотипических взаимодействий, в которой сигналы нейроэндокринной природы могут копироваться в виде своих иммунологических образов.
Синаптообразование в ЦНС и кооперация клеток в иммунном ответе требуют участия белков одного семейства – В7, являющихся продуктом одного гена.
|
|
|
Лимфоцитам присущи нейроэндокринные функции – в частности, способность выделять некоторые гипофизарные гормоны и их иммунологические копии. Иммунная система рассматривается как сенсорная, обеспечивающая чувство антигенности и обладающая памятью на иммунологические образы. Цитокины и аутоАТ влияют на гипоталамус и другие отделы ЦНС, изменяя нейроэндокринный статус, поведение и психику.
Таким образом, иммунная, нервная и эндокринная системы поддерживают в организме информационное равновесие, при необходимости компенсируя и моделируя сигнальные воздействия друг друга. (вот поэтому на обложке весы с тремя чашами)
Так сформировались представления о коммуникативно-регуляторном интегративном аппарате (КРИА), деятельность которого осуществляется проводниковым (при электрической передаче сигнала) и гуморальным (на основе транспорта биорегуляторов через биологические жидкости организма) способами. Нервные клетки используют оба способа, а мезенхимальные и эпителиальные – второй.
Билет №216. Патофизиология боли. Рецепторный, проводниковый и центральный аппарат боли. Ауторегуляция боли и эндогенная анальгетическая система. Биологическое защитное и патогенное значение боли. Вегетативный и эмоциональный компонент болевых реакций. Понятие о протопатической и эпикритической болевой чувствительности. Головная боль: механизмы. Феномен фантомных болей, его патогенез. Патофизиологические основы обезболивания и иглорефлексотерапии.
|
|
|
1. Определение боли, ноцирецепторы.
Боль – важнейший сигнал о повреждении тканей и постоянно действующий регулятор гомеостатических реакций, включая их высшие поведенческие формы. Боль как явление у человека включает эмоциональный, вегетативный, двигательный и поведенческий компоненты, а значит, представляет собой основанное на болевом ощущении психофизиологическое состояние организма (по Анохину).
Выделяют два компонента болевого чувства: быстрая (эпикритическая) и медленная (протопатическая) боль (по Кассилю).
Быстрая боль – острая, резкая, четко локализованная, наступает немедленно при повреждении покровов тела.
Медленная боль – отсроченная, приглушенная, медленно прогрессирующая порой до нестерпимой интенсивности, связана с процессом и масштабами деструкции тканей, ощущается после поверхностных повреждений, во внутренних органах и глубоких тканях.
|
|
|
Таким образом, быстрая и медленная боль возникают в зависимости от того, какие структуры повреждаются, какими волокнами они иннервируются; соответственно, для этих вариантов болевого ощущения сигнал в ЦНС проводится по разным путям.
В роли болевых рецепторов выступают свободные нервные окончания – ноцирецепторы. Это чувствительные терминали нервных волокон типа Аδ и С, а также при патологии Аβ.
Аβ – толстые миелинизированные волокна тактильной чувствительности. Они могут выступать в роли полимодальных неспецифических болевых рецепторов только при патологических условиях, например, вследствие возрастания их чувствительности (сенсибилизации) медиаторами воспаления. Их слабое раздражение приводит к чувству зуда.
Специфические болевые рецепторы (Аδ и С) содержатся в большом количестве в коже, слизистых, роговице, надкостнице, сосудистой стенке, мозговых синусах, париетальных листках серозных оболочек. В висцеральных листках серозных оболочек и внутренних органах их содержится гораздо меньше. Паренхима селезенки, почки, печени и легкого совершенно лишена ноцирецепторов (ими богато снабжены бронхи, желчевыводящие пути, капсулы и сосуды этих органов).
Аδ – тонкие миелинизированные волокна, специфические проводники эпикритической боли (V = 6-30 м/сек). Связаны со спинным мозгом спинальными нервами.
С – тонкие немиелинизированные волокна, специфические проводники протопатической боли (V = 0,5-2 м/сек). В паренхиме внутренних органов есть только эти волокна, достигающие спинного мозга в составе вегетативных нервов, поэтому висцеральную боль локализовать труднее, чем поверхностную.
Дата добавления: 2016-01-04; просмотров: 36; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!