При патологии самих слюнных желез
(1) восходящая инфекция при стоматитах,
(2) гематогенная инфекция (в околоушной слюнной железе),
(3) ограничение секреции камнями в слюнных протоках.
При поражении отдельных участков нервного прибора, управляющего слюноотделением
(1) гнойные процессы в среднем ухе, нарушающие проводимость chorda tympani,
(2) разрушение саливаторного ядра в продолговатом мозгу,
(3) Идиопатическая (функциональная) асиалия при психозах.
(4) Введение атропина, скополамина
(в-ва, парализующие вегетативную иннервацию, управляющую слюноотделением).
Чаще имеет место вторичная гипосаливация при заболеваниях, ограничивающих сокоотделительные процессы (инфекции, отравления веществами, парализующими вегетативную иннервацию, управляющую слюноотделением – атропин, анемия, голодание, лихорадка).
Во всех этих случаях слизистая подсыхает (xerostomia), некротизируется, слущивается и представляет питательную среду для развития микрофлоры
(стрептококки, спирохеты, лактобациллы, актиномицеты, вирусы простого герпеса ),
что легко ведет к развитию стоматитов.
Последствия гипосаливации:
- Недостаточное смачивание и набухание пищевого комка.
- Затруднения пережёвывания и глотания пищи в результате её недостаточного увлажнения и сухости слизистой рта (ксеростомия).
- Частое развитие стоматитов, гингивитов, глосситов, кариеса зубов. Это обусловлено дефицитом лизоцима и других бактерицидных веществ в малом количестве слюны и повреждением сухой слизистой оболочки плохо смоченными кусочками пищи.
|
|
|
- Недостаточная обработка углеводов пищи в связи с дефицитом амилазы в слюне. Однако это компенсируется амилазами кишечника и к существенным нарушениям переваривания пищи в целом не приводит.
• Гиперсаливация (гиперсиалия) — повышенное образование и выделение слюны в ротовую полость.
Наиболее частые причины: активация нейрогенных парасимпатических влияний на слюнные железы (например, при повышении возбудимости нейронов блуждающего нерва под влиянием ЛС, токсинов, при неврозах, энцефалитах), острые стоматиты и гингивиты, интоксикации организма соединениями ртути, никотином, эндогенными веществами (при уремии, комах, токсикозе беременных), инфП в полости рта, глистные инвазии.
Последствия гипосаливации:
- Разведение и ощелачивание желудочного содержимого избытком слюны. Это снижает пептическую активность желудочного сока, бактериостатическую и бактерицидную его способность.
- Ускорение эвакуации желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку.
- Гипогидратация организма при сплёвывании избытка слюны или стекании её изо рта у тяжелобольных пациентов.
Дата добавления: 2016-01-04; просмотров: 153; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!