Нарушение секреции желчи.
· продуцируется гепатоцитами
· секретируется в кишечник (в ДПК)
· объем 500 мл в сутки.
· В ней содержатся желчные кислоты, желчные пигменты, холестерин и другие липиды, а также щелочная фосфатаза.
· имеет щелочную реакция и изоосмолярна плазме
Когда желчные кислоты попадают через проток и сфинктер Одди в ДПК, они смешиваются с перевариваемыми липидами и жирорастворимыми витаминами, образуя мицеллы (водорастворимые комплексы). Мицеллы участвуют в эмульгировании жиров, увеличивают площадь поверхности для гидролиза и готовят жиры для всасывания.
1. Гепатоциты вырабатывают холевую и хенодезоксихолевую кислоты - первичные желчные кислоты.
2. Под влиянием бактерий тонкой кишки они модифицируются во вторичные желчные кислоты (дезоксихолевую, метохолевую и урсохолевую).
3. Желчные кислоты реабсорбируются в тонкой кишке и попадают в систему воротной вены для рециркуляции.
4. При поступлении в печень по механизму отрицательной обратной связи они угнетают синтез новых желчных кислот, т.е. происходит процесс кишечно-печеночной циркуляции желчных кислот. Без этой циркуляции наступает нарушение всасывания жиров, так как печень не в состоянии обеспечить синтез новых желчных кислот, необходимых для поступающих в кишечник липидов.
5. Клетки желчных протоков выделяют в желчь бикарбонат и воду (регулируется секретином).Данный процесс регулируется также и холецистокинином.
|
|
|
ü гипохолия – недостаточное поступление желчи в кишечник
ü ахолия – полное прекращение поступления
Причины: закупорка общего желчного протока камнем, глистами, вследствие воспаления, сдавления опухолью, лимфоузлом, рубцовой тканью ворот печени.
· Липаза панкреатического сока при отсутствии желчи малоактивна, жиры не эмульгированы, и их контакт с липолитическими ферментами затруднен. Проявление –стеаторея.
· Нарушается также всасывание холестерина и жирорастворимых витаминов.
· В кишечнике нерасщепленные жиры обволакивают пищевой химус и затрудняют действие амилолитических и протеолитических ферментов дуоденального сока, активность которых при недостаточном поступлении желчи в кишечник снижается. Сорбционные свойства кишечного эпителия также страдают из-за недостатка желчных кислот, нарушается пристеночное пищеварение.
· При гипохолии ослабляется перистальтическая активность кишечника, что ведет к усилению метеоризма, гниения, брожения, так как уменьшается бактерицидное действие желчи.
Дата добавления: 2016-01-04; просмотров: 59; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!