Нефротический синдром
– клинико-биологический симптомокомплекс, включающий выраженную по длительности большую(> 3,5 г/сут) селективную (за счет мелкодисперсных белков – альбуминовая фракция) протеинурию ,гипопротеинемию, гиперхолестеринемию, распространённые отеки, признаки васкулита в клубочках отсутствуют, без выраженного воспаления.
Этиология: заболевания почек (гломерулонефриты)–первичный нефротическим с-м; системные заболевания (системная красная волчанка, амилоидоз, СД), тромбоз почечных вен, злокачественные новообразования, паразитарные б-ни и др (2чный нефротический с-м).
Патогенез: основа развития – возможно иммунный мех-м 
ИК, комплемент (ГЗТ не характерно) субэпителиально и эпителиально утолщение базальной мембраны фильтрует, но нет электростатического отталкивания маленьких белков (альбумины)
проницаемости фильтрационного барьера нарушение полианионного слоя гломерулярных капилляров и выход белков, несущий отрицательный заряд 
высокая протеинурия с минимальными изменениями
Проявления:
Нет выраженного воспаления (гломерулопатии).
Часто - ГЛП 2 и 4 типа (подострая и острая) - (аутоиммунные причины полиорганный иммунитет). Ведущий к-т – генетика + ИП
Наследственный – при с-ме Альпорта и врожденном нефротическом синдроме
Приобретенный первичный – минимальная гломерулопатия, мембранозный ГН, мезангиально-пролиферативный ГН, очаговый ГН.
|
|
|
Приобретенный вторичный – диабетическая нефропатия, коллагенозы, миеломатоз, амилоидоз, БШГ, инфекции и отравления.
Нефритический синдром (отличие от нефротического с-ма)
Дата добавления: 2016-01-04; просмотров: 114; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!