Роль легких в поддержании КЩР.
Углекислый газ летучий эквивалент угольной кислоты. Образовавшийся в ходе клеточного метаболизма СО2, легко диффундирует в капилляры и транспортируется к легким в трех формах:
-растворенная 5%
-анион бикарбоната 90%
- Карбаминовое соединение. 5%
Бикарбонат является продуктом этой реакции. Реакция СО2 с водой протекает очень быстро в эритроцитах под действием карбоангидразы, вторая реакция протекает без катализатора.
CO2+H2O ↔H2CO3 ↔H⁺ + HCO3⁻
По мере накопления HCO3⁻ внутри эритроцита, он диффундирует через клеточную мембрану в плазму, в обмен на хлорид-анион. Мембрана эритроцита плохо проницаема для ионов водорода, поэтому они остаются внутри ЭЦ. Часть Н⁺ соединяется с гемоглобином, легче это происходит, когда гемоглобин восстанавливается (деоксигенированная форма).
Карбаминовые соединения, образованные в реакции СО2 с концевыми аминогруппами гемоглобина. Hb-NH2+CO2↔ Hb-NH*COOH↔ Hb-NHCOO⁻ +H⁺. Образование карбаминовых соединений легче протекает с деоксигенированной формой гемоглобина.
СО2 единственный прямой гуморальный регулятор ДЦ. Гиперкапния стимулирует, а гипокапния тормозит вентиляцию. Повышение концентрации Н выше верхней границы нормы приводит к увеличению вентиляции легких в 4-5 раз. Легкие эффектор бикарбонатного буфера, сдвигая его равновесие вправо. Легочные механизмы регуляции КЩР высокоэффективны.
Роль почек в КЩР
|
|
|
В сутки почки выводят 50-100 ммоль нелетучих кислот. Протоны секретируются в проксимальных канальцах и собирательных трубочках почки, в качестве буферных систем участвуют фосфаты и аммиак. До секреции кислот должен реабсорбироваться HCO3⁻ в проксимальных канальцах Некарбоновые кислоты секретируются вставочными клетками собирательных трубочек, где секрецию протонов осуществляет Н⁺-АТФаза. В проксимальном канальце –протон-натриевый противопереносчик. Максимальный Ph жидкости в просвете собирательной трубочки -4,0.
Почки восполняют потери бикарбона при функционировании легких, так как метаболизируют глютамин из печени с образованием бикарбоната и аммиака.
Аммониогенез и ацидогенез усиливаются при нагрузке кислотами.
Главные регуляторы почечной функции в поддержании КЩР – рСО2 и концентрация в плазме бикарбонатов. Ацидоз усиливает секрецию протонов, аммония, а также реабсорбцию бикарбонатов. Алкалоз ингибирует. При алкалозе усиливается работа бикарбонат –хлорного противопереносчика в дистальных отделах нефрона.
Дата добавления: 2016-01-04; просмотров: 122; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!