Причина лихорадки - пироген.
Механизм развития лихорадки - переход системы терморегуляции на новый, более высокий функциональный уровень.
Механизмы терморегуляции организма сохраняются и функционируют на более высоком уровне.
При лихорадке происходит изменение установочной точки температурного гомеостаза. Установочная точка - это та температура гипоталамуса, при которой уравновешены теплопродукция и теплоотдача.
Лихорадка является адаптивным, приспособительным процессом, она наносит минимальный ущерб гомеостазу в отличие от иных нарушений теплового обмена, так как ее механизмы основаны на временном смещении равновесии теплопродукции и теплоотдачи с последующим его восстановлением.
Пирогены:
- экзогенные (инфекционные, неинфекционные)
Инфекционные (компоненты инфекционных возбудителей): ЛПС Гр- бактерий, липотейхоевые кислоты, ПГ, экзотоксины, капсульные полисахариды бактерий.
Неинфекционные: белки, жиры, нуклеопротеины.
- эндогенные, цитокины самого организма. (ИЛ -1, ИЛ-6, ФНО, ИНТЕРФЕРОН y)
Экзогенные пирогены попадают в организм из вне и являются пусковым фактором к высвобождению эндогенных пирогенов, образующихся в макрофагах, гранулоцитах и лимфоцитах, опосредуя экспрессию генов, кодирующих их синтез. Лихорадку вызывают именно ЭНДОГЕННЫЕ ПИРОГЕНЫ (ЛЕЙКОГЕНЫ)
| ИЛ-1 | Главный медиатор иммунного ответа на чужеродные вещества. Причина продромального синдрома, триггер ответа острой фазы, снотворное действие, стимулятор стресса. Запускает синтез ФНО, ИЛ-6, КСФ..) |
| ИЛ-6 | Индуктор ответа острой фазы, стимулятор продукции АТ, роста тромбоцитов, стимулирует дифференцировку стволовых клеток полустволовые миеломоноцитарные. Влияет на дифференцировку B-лимфоцитов |
| ФНО | Стимлятор острофазного ответа, индуктор ИЛ-1, ИЛ-6, ГМ-КСФ. Стимулятор цитотоксичности гранулоцитов, апоптоза опухолевых и других клеток, индуктор адгезинов и коллагеназы. прокоагулянтов, фактора активации тромбоцитов, ангиогенеза, экспрессии ГКГС-1 |
| ИнтерферонY | Активатор макрофагов, активатор всех видов цитотоксичности, индуктор экспрессии ГКГС I и II класса, молекул клеточной адгезии. Торможение синтез цитокинов, Ig E. Противовирусный эффект. эндогенный пирогенный эффект, снижение синтеза белка. |
Патогенез.
|
|
|
При поступлении в кровь экзогенные пирогены стимулируют выработку лейкоцитами цитокинов ИЛ-1 и ФНО, которые индуцируют синтез ИЛ-6.
При местном воздействии экзогенных пирогенов местная выработка макрофагами цитокинов (ИЛ-1, ФНО) инициирует секрецию фосфолипазы А2, которая направляется в ЦНС и участвует в синтезе медиаторов лихорадки простагландинов.
|
|
|
Экзогенные пирогены (ЛПС) напрямую, достигнув гипоталамуса через TLR-рецепторы (TLR-4), инициируют продукцию ИЛ-1 и ФНО с последующим выделением ИЛ-6 и синтезом простагландинов
Дата добавления: 2016-01-04; просмотров: 33; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!