KTP – лазер для лечения сосудистых и пигментных дефектов кожи
· неинвазивность и безболезненность процедуры
· отсутствие рубцевания кожи и побочных эффектов
· высокая импульсная мощность излучения
· поверхностное охлаждение кожи полностью снимает болевые ощущения
· доставка излучения через гибкое волокно
· небольшой вес и размеры установки позволяют легко перемещать ее в косметическом кабинете
· простота управления с помощью микропроцессора
· красный пилотный лазер для наведения выходного излучения
· низкие эксплуатационные расходы
Работа в водной среде.
В процессе отработки эндоскопических методик использования гольмиевого лазера в урологии и гинекологии возник вопрос: каким образом распространяется лазерное излучение в водной среде? Ведь неоднократно говорилось, что двухмикронное излучение хорошо поглощается водой.
Оказалось, что во время лазерного импульса происходит быстрое испарение воды непосредственно на дистальном конце оптического волокна и образуется паровой пузырек диаметром до 5 мм, который прозрачен для лазерного излучения. Таким образом, часть энергии импульса затрачивается на испарение воды (10 - 20%), а оставшаяся - на собственно хирургическое воздействие.
В результате, зона поражения лазерным излучением ограничена сферой диаметром до 5 мм, что существенно упрощает работу хирурга в условиях ограниченного обзора при эндоскопическом доступе с точки зрения уменьшения риска случайной перфорации биоткани.
|
|
|
Коагуляция.
Остановка кровотечения гольмиевым лазером за счет коагуляции биоткани имеет ряд преимуществ. Обычно механизм коагуляции различными хирургическими аппаратами содержит в своей основе термический принцип - сильный нагрев биоткани приводит к вскипанию крови и образованию микротромбов в капиллярах.
Излучение гольмиевого лазера в основном испаряет кровь, а сосуды скручиваются без заметного образования тромбов, что снижает вероятность вторичного кровотечения из-за их механического отрыва. Однако, поскольку глубина проникновения лазерного излучения ограничена 0,5 мм, то и диаметр коагулируемых сосудов ограничен тоже 0,5 мм.
Лазерная безопасность.
Любой хирургический лазер потенциально опасен для пациента и персонала.
Но в отношении опасности для глаз, в отличие от неодимовых и лазеров видимого диапазона, излучение гольмиевого лазера опасно только при прямом попадании в глаза человека, когда плотность мощности превышает порог испарения роговицы. Сквозь роговицу данное излучение не проходит, поэтому отсутствует риск поражения сетчатки.
Поскольку вывод излучения гольмиевого лазера происходит с помощью тонкого оптического волокна, то луч лазера имеет вид расходящегося конуса. Чем дальше вы находитесь от рабочего торца волокна, тем меньше плотность мощности воздействия.
|
|
|
Практически для гольмиевого лазера со средней мощностью 20 - 30 Вт зона опасности для глаз находится ближе 30 см от торца волокна Рассеянное или отраженное от стен излучение уже безопасно.
Внутриполостные методы лазерной хирургии
лазурный хирургия облучение
Различаются по локализации доступа к полым органам. Процедуры проводят с помощью специализированных оптических насадок, посредством которых лазерное излучение доставляют в необходимую область с заданным пространственным распределением энергии. Используют как непрерывное, так импульсное излучение практически всех спектральных диапазонов. Поскольку площадь воздействия строго задана формой оптической насадки, мощность излучения головки устанавливается, как правило, на максимальный уровень (напоминаем, что у насадок есть потери). Варьирование дозой в данном случае осуществляется временем воздействия и частотой для импульсного режима.
Известно, что после прохождения через световод теряются специфические свойства лазерного излучения – пространственная когерентность и поляризация. А эти составляющие пространственно-временной организации воздействия во многом определяют эффективность лечения, что показано, как экспериментально [Инюшин В.М., Чекуров П.Р., 1975], так и в ходе клинических исследований [Анищенко Г.Я. и др., 1991]. Эффективность ЛТ при непосредственном воздействии НИЛИ (без световода) значительно выше. Следовательно, необходимо по возможности работать без посредничества оптического волокна или минимизировать его длину. Нашими исследованиями было установлено, что допустимое снижение степени поляризации происходит на длине световода не более 15–20 см, а при длине световода более 1 метра поляризация и пространственная когерентность практически отсутствуют
|
|
|
Внутриполостные методы все более замещаются методами наружного воздействия на проекции соответствующих органов. Например, непосредственное облучение язв желудка и двенадцатиперстной кишки через световод в настоящее время практически полностью вытеснено применением матричных импульсных ИК лазерных излучающих головок, работающих в режиме модуляции «БИО».
Воздействие в этом случае проводится неинвазивно – процедура комфортна для пациента и удобна для медперсонала. Одновременно имеет место и более высокая эффективность.
|
|
|
Иногда внутриполостную лазерную терапию сочетают с другими методами физиотерапии. Например, при использовании вибромагнитолазерной головки ВМЛГ-10 для АЛТ «Матрикс-Уролог» (см. раздел «Аппаратура») задействованы: вибрация, постоянное магнитное поле и НИЛИ. Именно в направлении комбинирования различными физическими лечебными факторами следует рассматривать перспективы развития внутриполостных методов.
Литература
1. Анищенко Г.Я., Полянская З.М., Даллакян И.Г. и др. Лазеропунктура в невропатологии. – М., 1991. – 21 с.
2. Буйлин В.А. Низкоинтенсивная лазерная терапия с применением матричных импульсных лазеров. – М., ТОО «Фирма «Техника», 2000.
3. Буйлин В.А. Применение лазерно-светодиодной излучающей матрицы МЛС-1 «ЭФФЕКТ» в терапии различных заболеваний. – М.: НПЛЦ «Техника», 2001. – 56 с.Буйлин В.А. Лазерная рефлексотерапия. – М.: НПЛЦ «Техника», 2002. – 34 с.
4. Гейниц А.В., Москвин С.В., Азизов Г.А. Внутривенное лазерное облучение крови. – Тверь, ООО «Издательство «Триада», 2006. – 250 с.
5. Ениг В. Вегетативная нервная система // Физиология человека / Под ред. Р. Шмидта и Г. Тевса. Т. 2. – М.: Мир, 1996. – С. 343–383.
6. Захаров П.И., Москвин С.В. Низкоинтенсивное импульсное лазерное излучение с длиной волны 0,89 мкм в терапии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки – сравнительное исследование режимов БИО и модуляции фиксированной частотой методом «двойного слепого контроля» // Матер. юбилейн. XX межд. научно-практ. конф. «Применение лазеров в медицине и биологии». – Ялта, 2003. – С. 22–24.
7. Инюшин В.М., Чекуров П.Р. Биостимуляция лучом лазера и биоплазма. – Алма-Ата: Казахстан, 1975. – 120 с.
8. Кочетков А.В., Москвин С.В. Лазерная терапия больных церебральным инсультом. – Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2004. – 51 с.
9. Москвин С.В. Современные источники излучения и аппаратура для низкоинтенсивной лазерной терапии // Матер. 1-го межд. конгр. «Лазер и Здоровье». – Лимассол-Москва: Фирма «Техника», 1997. – С.102-107.
10. Москвин С.В. Физические основы лазерной терапии // Низкоинтенсивная лазерная терапия. – М.: ТОО «Фирма «Техника», 2000. – С. 19–57.
11. Москвин С.В. Эффективность лазерной терапии. – М.: НПЛЦ «Техника», 2003. – 256 с.
12. Москвин С.В. Принципы построения и аппаратурная реализация оптико-электронных устройств на основе импульсных полупроводниковых лазеров для медико-биологических применений: Автореф. дисс. ... канд. техн. наук. – М., 2003(1). – 19 с.
13. Москвин С.В., Никитин А.В., Телегин А.А. Оценка эффективности низкоэнергетического импульсного и непрерывного лазерного излучения красной и инфракрасной частей спектра в комплексной терапии хронического обструктивного бронхита // Лазерная медицина. – 2002. – Т.6, вып.2. – С.17-19.
14. Москвин С.В., Буйлин В.А. Основы лазерной терапии. – М.–Тверь, ООО «Издательство «Триада», 2006. – 256 с.
15. Москвин С.В., Горбани Н.А. Лазерно-вакуумный массаж. – М.–Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2006. – 72 с.
Размещено на allbest.ru
Дата добавления: 2018-10-25; просмотров: 157; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!