Медицинское применение иммуномодуляторов
1. В составе комплексного лечения:
• Острые и хронические воспалительные заболеваний любой этиологии (в т.ч. ОРВИ, грипп)
• Септические состояния
• Гнойные хирургические инфекции
• Хронические рецидивирующие урогенитальные инфекции, (ЗППП)
• Заболевания респираторного тракта
• Туберкулез
• Онкологические заболевания (сопутствующая терапия)
В виде монотерапии :
• Восстановление иммунитета после перенесенных «истощающих» заболеваний
• Профилактика инфекций и восстановление иммунитета (онкологические больные)
• Перед началом осенне-зимнего сезона для профилактики обострений воспалительных заболеваний у часто болеющих детей
Основные иммуномодуляторы, используемые в клинической практике:
1. Экзогенные препараты – микробные, растительные, нуклеиновые кислоты и др.;
2. Химически чистые – низко- и высокомолекулярные;
3. Эндогенные – цитокины (интерфероны, интерлейкины и др.), иммунорегуляторные пептиды (тимические, костно-мозговые).
При нарушении Т-клеточных и макрофагально-моноцитарных реакций применяют микробные экзогенные ИМ.
1. Естественные:
а) рибомунил (рибосомы бактерий),
б) бронхомунал (лизаты бактерий),
в) иммудон, ИРС-!( (лизаты бактерий),
2. Полусинтетические:
а) ликопид (глюкозаминилмурамилдипептид).
В случаях преимущественных нарушений Т-клеточных иммунных реакций применяют эндогенный тимические ИМ.
|
|
|
1. Естественные:
а) тактивин, тималин, тимостимулин (пептиды из тимуса крупного рогатого скота),
2. Синтетические:
а) бестим (ᵞ-глутамин-триптофан),
б) иммунофан (арг-асп-лиз-вал-тир-арг).
В случаях преимущественного нарушения синтеза и продукции антител применяют костно-мозговые ИМ.
1. Естественные:
а) миелопид (комплекс из 5 пептидов –МП),
2. Синтетические:
а) серамин (МП-3),
б) бивален (МП-2).
При нарушении продукции и синтеза и нтерферонов применяют эндогенные ИМ.
.
| Интерфероны: ИНФ- α (лейкоцитарный, получают из донорской крови) | Обладает противовирусным действием. Непосредственно на вирус вне клетки не действует, а связывается со специальными рецепторами клеток и влияет на репродукцию вируса в клетке на стадии синтеза белков. Связываясь со здоровыми клетками, защищает их от вирусов. |
| ИНФ- β (фибробластный) | Обладает противоопухолевым действием Задерживает пролиферацию (размножение) опухолевых клеток. Также обладает противовирусным действием. |
| ИНФ-γ (иммунный, получают из Т-лимфоцитов) | Обладает иммуномоделирующим действием Стимулирует фагоцитоз, естественные киллеры, регулирует антителообразование. |
|
|
|
Химически чистые иммуномодуляторы.
1. Низкомолекулярные:
а) галавит, гепон, аллоферон и др.
2. Высокомолекулярные:
а) полиоксидоний.
Общие принципы применения иммуномодуляторов:
1. Иммуномодуляторы назначают в комплексной терапии одновременно с антибиотиками, противогрибковыми, противопротозойными или противовирусными средствами.
2. Целесообразно раннее назначение иммуномодуляторов, с первого дня применения химиотерапевтического этиотропного средства.
3. Иммуномодуляторы, действующие на фагоцитарное звено иммунитета, можно назначать больным как с выявленными, так и невыявленными нарушениями иммунного статуса, т.е. основанием для назначения препарата является клиническая картина.
4. При наличии в лечебно-профилактическом учреждении соответствующей материально-технической базы применение иммуномодуляторов целесообразно осуществлять на фоне иммунологического мониторинга, который следует проводить независимо от наличия или отсутствия исходных изменений в иммунной системе.
5. Иммуномодуляторы можно назначать в виде монотерапии при проведении иммунореабилитационных мероприятий, в частности при неполном выздоровлении после перенесённого инфекционного заболевания.
|
|
|
6. Понижение какого-либо параметра иммунитета, выявленное при иммунодиагностическом исследовании у практически здорового человека, не является основанием для назначения ему иммуномодулирующей терапии. Эти лица должны находиться на учете в соответствующем лечебно-профилактическом учреждении, составляя группу наблюдения по иммунному статусу.
Подпись преподавателя_________________________________________________________
Дата добавления: 2018-10-27; просмотров: 138; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!