Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения.
Предстерилизационная обработка – удаление белковых, жировых и механических загрязнений, а также лекарственных веществ.
Предстерилизационную очистку изделий осуществляют после дезинфекции или при совмещении с дезинфекцией в одном процессе (в зависимости от применяемого средства): ручным или механизированным (в соответствии с инструкцией по эксплуатации, прилагаемой к конкретному оборудованию) способами.
Этапы предстерилизационной очистки:
· ополаскивание проточной водой;
· замачивание в моющем растворе;
· мойка каждого изделия;
· ополаскивание проточной водой;
· ополаскивание дистиллированной водой;
· сушка горячим воздухом.
Контроль предстерилизационной очистки:
· на остатки моющих средств (фенолфталеиновая проба: розовое окрашивание);
· на остатки крови (азопирамовая проба - фиолетовое окрашивание; амидопириновая проба - сине-зелёное окрашивание);
Самоконтроль качества предстерилизационной очистки в ЛПУ проводят ежедневно.
Контролю подлежат:
- при централизованной обработке - 1 % от каждого наименования изделий, обработанных за смену;
- при децентрализованной обработке - 1 % одновременно обработанных изделий каждого наименования, но не менее трех единиц.
В случае положительного результата всю партии контролируемых изделий подвергают повторной очистке до получения отрицательных результатов.
Результаты контроля регистрируют в журнале учёта качества предстерилизационной очистки (Приказ МЗ №254/91 и МУ-287-113 от 30.12.98).
|
|
|
Методы и режимы стерилизации.
Стерилизация (лат. « sterillis » - бесплодный) – полное освобождение какого - либо вещества или предмета от всего живого, полное уничтожение в материалах микроорганизмов и их спор путём воздействия на них физических, химических факторов или иных факторов.
Стерилизация – это процесс освобождения объекта от всех форм жизнеспособных микроорганизмов как патогенных, так и непатогенных.
Медицинские изделия, проникающие при манипуляциях в стерильные в норме ткани организма пациента, контактирующие с кровью и инъекционными препаратами, представляют высокий риск инфицирования пациента в случае микробной контаминации этих изделий.
В медицине стерилизуют все изделия (аппараты, приборы, инструменты, материалы и др.), соприкасающиеся с поверхностью раны, слизистыми, кровью для переливания, пересаживаемыми органами и тканями или препаратами для подкожного, внутримышечного и внутривенного введения, а также для перорального введения детям раннего возраста.
Требования к методам стерилизации:
· должны быть эффективными в отношении споровых форм;
|
|
|
· должны быть безопасными для персонала, использующего эти методы;
· не должны портить стерилизуемых объектов;
· должны укладываться в приемлемые сроки.
В зависимости от природы стерилизующего агента выделяют три типа методов стерилизации:
· физические;
· химические;
· биологические.
Выбор метода стерилизации зависит от материала изделия, его конструкции, необходимости длительного сохранения стерильности, оперативности использования.
Методы стерилизации, разрешённые в ЛПУ России
| Тип метода | Метод | Стерилизующий агент | |
| Физический (термический) | Паровой | Водяной насыщенный пар под избыточным давлением | |
| Воздушный | Сухой горячий воздух | ||
| Инфракрасный | Инфракрасное излучение | ||
| Гласперленовый | Среда нагретых стеклянных шариков | ||
| Физический (механический) | Фильтрование | Мелкопористый материал | |
| Физический (радиационный) | Ультрафиолетовое облучение | Ультрафиолетовое излучение | |
| Физический (ультразвуковой) | Ультразвуковой | Ультразвук | |
| Химический | Газовый | Окись этилена или ее смесь с другими компонентами (хладоны, СО2, бромистый метил) | |
| Формальдегид | |||
| Озон | |||
| Плазменный | Пары перекиси водорода в сочетании с их низкотемпературной плазмой | ||
| Жидкостный | Растворы химических средств (альдегид-, кислород- и хлорсодержащие) | ||
| Биологический | Биологический | Антибиотики |
таблица 1
|
|
|
Наиболее часто в работе ЛПУ используются термические методы стерилизации с использованием насыщенного пара и сухого горячего воздуха, их преимуществами являются:
· надёжность,
· удобство и оперативность работы персонала,
· возможность использования упаковочных материалов,
· отсутствие необходимости удаления химического средства с изделий.
Режимы стерилизации зависят от вида изделия и метода стерилизации.
Стерилизация паровым методом
(водяной насыщенный пар под избыточным давлением)
| Наименование объектов | Режимы | Применяемое оборудование | Вид упаковочного материала | ||
| Давление пара | Темпера- тура, 0С | Время стерил. выдержки, мин. | |||
| Изделия из металла, стекла, текстильных материалов | 2,0 | 132 | 20 | Паровой стерилизатор | Стерилизационная коробка с фильтром или без, двойная упаковка из бязи, бумага мешочная |
| Резиновые перчатки, изделия из резины и полимерных материалов | 1,1 | 120 | 45 | Паровой стерилизатор | Стерилизационная коробка с фильтром или без, бумага крепированная |
таблица 2
|
|
|
Дата добавления: 2018-10-27; просмотров: 645; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!