Критерии выбора дезинфицирующих средств, максимально безопасных для персонала ЛПО.
Лекция №2. 1.2.2. Обработка изделий медицинского назначения и предметов ухода
Цель: Изучить санитарно-эпидемиологический режим в ЛПУ, правила обработки инструментария и предметов ухода.
Вопросы:
1. Этапы обработки изделий медицинского назначения.
2. Методы и средства дезинфекции.
3. Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения и предметов ухода. Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения.
4. Методы и средства стерилизации. Контроль качества стерилизации.
5. НД, регламентирующие обработку изделий медицинского назначения и предметов ухода.
Изучив тему студент должен знать:
-понятие о дезинфекции, виды дезинфекции, новые средства дезинфекции
-этапы предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения и предметов ухода
-контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения
-методы стерилизации.
иметь представления:
- особенности дезинфекции и стерилизации отдельных изделий многоразового применения.
1. Этапы обработки изделий медицинского назначения.
Одна из наиболее радикальных мер борьбы с инфекционными заболеваниями – уничтожение их возбудителей.
Так как возбудители инфекционных заболеваний наиболее уязвимы для уничтожения во внешней среде, для предотвращения заражения пациентов и медицинского персонала ЛПО все изделия медицинского назначения и ухода должны быть подвергнуты соответствующей обработке с целью их обеспложивания.
|
|
|
Этапы обработки изделий медицинского назначения согласно ОСТ-42-21-85.
1. дезинфекция
1. предстерилизационная обработка
3. стерилизация.
Медицинские изделия многократного применения подлежат последовательно: дезинфекции, предстерилизационной очистке, стерилизации, последующему хранению в условиях, исключающих вторичную контаминацию микроорганизмами.
Изделия однократного применения после использования при манипуляциях у пациентов подлежат обеззараживанию или обезвреживанию, их повторное использование запрещается.
2. Методы и средства дезинфекции
Дезинфекция (фр. des – отрицательная приставка + лат. infectia – инфекция) – уничтожение во внешних объектах возбудителей инфекционных заболеваний, то есть патогенных микроорганизмов.
В отличие от стерилизации при этом уничтожаются возбудители определённых инфекционных заболеваний и не уничтожаются их споры.
Методы дезинфекции:
· химические;
· физические:
- кипячение (99 -100 ОС: 15 мин. в 2% растворе соды, 30 мин. в дистиллированной воде),
- паровой (в паровом стерилизаторе: 110 ОС - 20+5 мин.),
- воздушный (в воздушном стерилизаторе: 120 ОС – 45 мин.),
|
|
|
- ультрафиолетовое облучение;
- электромагнитное излучение;
- СВЧ-поле
· биологические;
· механические (частичное удаление микроорганизмов);
· комбинированный (например, влажная уборка помещения с использованием дезинфектантов и
последующим ультрафиолетовым облучением).
Дезинфектанты, современные средства дезинфекции.
Наиболее распространены методы с использованием дезинфицирующих средств (дезинфектантов) – специальных соединений различной химической природы, обладающих свойствами уничтожать патогенные микроорганизмы.
Дезинфицирующие средства должны:
· иметь широкий спектр действия;
· хорошо растворяться в воде;
· в короткие сроки проявлять бактерицидные свойства;
· не оказывать токсического действия на людей и животных;
· не портить обеззараживаемые объекты;
· долго сохранять бактерицидные свойства в сухом виде и в растворе;
· быть дешевыми и удобными в транспортировке.
Каждое дезинфицирующее средство имеет свой спектр антимикробного воздействия, которое зависят от активности входящих компонентов, их концентрации и условий применения.
Для дезинфекции в ЛПО используются дезинфицирующие средства:
|
|
|
· разрешённые Роспотребнадзором
· зарегистрированные в Бюро по регистрации лекарственных средств и имеющие Свидетельства о госрегистрации
· имеющие Сертификат соответствия системы ГОСТ, на которые разработаны методические указания по применению, утверждённые МЗ РФ.
Средства дезинфекции, используемые на территории РФ:
· хлорсодержащие препараты (хлорамин Б, анолиты, гипохлорит натрия, ДП-2Т, жавель, клорсепт);
· другие галогеносодержащие препараты (йодонат, йодопирон);
· четвертичные аммониевые соединения – ЧАС (дюльбак, септибик, аламинол, велтолен);
· альдегиды (бианол, сайдекс, гигасепт, лизоформин);
· перекисные соединения (виркон, перформ);
· производные фенола (амоцид);
· спирты (хлоргексидина биглюконат).
Наиболее часто в России используются хлорсодержащие препараты. Действующее начало – активный хлор, который с водой образует хлорноватистую кислоту, разрушающую белки клеточной оболочки микроорганизмов.
Применение их в последние годы ограничено в связи с большой частотой аллергических реакций, ухудшением органолептических свойств воздуха, раздражением дыхательных путей, нестойкостью препаратов при хранении.
Всё большее распространение приобретают четвертичные аммониевые соединения –малотоксичные, не вызывающие коррозию металлов, сочетающие поверхностно-активные и антисептические свойства.
|
|
|
Особенностью современных дезинфицирующих средств является то, что большинство их имеют композиционный состав, сочетающий ЧАС со спиртами, альдегидами и др.
Критерии выбора дезинфицирующих средств, максимально безопасных для персонала ЛПО.
· Класс опасности.
· Наличие или отсутствие кумулятивного или сенсибилирующего действия.
· Наличие или отсутствие особых условий для приготовления рабочих растворов.
· Состав (наличие хлора или альдегидов, их количество).
· Время экспозиции.
· Кратность использования рабочих растворов.
При работе с дезинфектантами следует учитывать, что любое из них в той или иной степени токсично для человека. В связи с этим необходимо соблюдать меры предосторожности:
· получение рабочих растворов проводить в вытяжном шкафу,
· обработку посуды, поверхностей и т.д. осуществлять в резиновых перчатках,
· избегать попадания дезинфицирующего средства на слизистые и кожные покровы.
Ёмкости с дезинфицирующим средством должны быть снабжены крышками и соответствующей маркировкой.
Работа с ними должна проводиться в соответствии с существующими санитарными правилами.
Контроль дезинфекции :
· контроль условий дезинфекции;
· контроль приготовления, хранения дезинфицирующих средств;
· контроль эффективности дезинфекции – исследование смывов (1% обработанных изделий одного наименования, не менее 3 единиц).
Дата добавления: 2018-10-27; просмотров: 552; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!