Медсестринство у внутрішній медицині 3 страница



D Полиурия 

E Боль в животе  

78.Больного О., беспокоит озноб, головная боль, ломота в суставах, боль в мышцах, слабость, t-37,8С. Какие медсестринские вмешательства нужно включить в план медсестринского ухода?

A * Тепло укутать, обложить грелками 

B Применить пузырь со льдом 

C Применить холодный компресс 

D Укрыть простынёй 

E Дать прохладное питье 

79.В терапевтическом отделении находится больной В. с диагнозом 'хронический гломерулонефрит". После обследования палатная медсестра выявила приоритетную проблему - отеки. Какое медсестринское вмешательство должно быть включено в план сестринского ухода?

A * Контроль водного баланса 

B Катетеризация 

C Промывание мочевого пузыря 

D Постановка очистительной клизмы 

E Подача увлажненного кислорода 

80.В гастроэнтерологическом отделении находится больной А., с диагнозом "хронический панкреатит". Палатная медсестра осуществила I и II этапы медсестринского процесса и составила план сестринского ухода по приоритетной проблеме - метеоризм. Какое зависимое сестринское вмешательство медсестра должна включить в план сестринского ухода?

A * Постановку газоотводной трубки

B Пузырь со льдом на живот 

C Грелку на живот 

D Обильное питье 

E Промывание желудка 

81.Больной К., находится в нефрологическом отделении с диагнозом "острый пиелонефрит". Его готовят к выписке. Какой этап сестринского процесса должна осуществить медсестра перед выпиской больного?

A * Оценка результатов и коррекция медсестринского ухода 

B Планирование медсестринских вмешательств 

C Медсестринская диагностика 

D Медсестринское обследование 

E Реализация плана медсестринских вмешательств  

82.Больная С., находится на лечении в терапевтическом отделении с диагнозом "ожирение". Одна из приоритетных проблем пациента - запоры. Выполняя зависимое медсестринское вмешательство, медсестра поставила очистительную клизму, которая оказалась неэффективной. Какое зависимое медсестринское вмешательство нужно внести в план для коррекции ухода?

A * Масляную клизму

B Лекарственную клизму 

C Питательную клизму 

D Газоотводную трубку 

E Ректороманоскопию 

83.Пациент С., 63 лет, находится на лечении в гастроэнтерологическом отделении с диагнозом: хронический гастрит с секреторной недостаточ-ностью. Соблюдение какой диеты должна контролировать палатная медсестра? 

A * Стол № 2 

B Стол № 1 

C Стол № 3 

D Стол № 4 

E Стол № 5 

84.Пациенту Р., лечащий врач назначил внутримышечное введение 0,5 г ампи-циллина 4раза в день. Сколько мл разведенного антибиотика должна набрать в шприц медсестра при стандартном разведении?

A * 5 мл 

B 1 мл 

C 2 мл 

D 4 мл 

E 10 мл 

85.Пациентке Ш., 54 лет, находящейся в терапевтическом отделении с диагнозом сахарный диабет проводится инсули-нотерапия. Медсестра по назначению врача вводит 12 ЕД инсулина шприцом ёмкостью 2 мл. Сколько мл инсулина она должна набрать в шприц?

A *0,3 мл

B 0,1мл 

C 0,4 мл 

D 0,6 мл 

E 1 мл 

86.Пациент М., находится в пульмо-нологическом отделении с діагнозом "хронический обструктивный бронхит,  дыхательная недостаточность". Медсестра выявила приоритетную проблему у пациента - одышка в покое. Какой физиологический показатель должен оцениваться медсестрой в первую очередь?

A * Частоту дыхательных движений

B Пульс  

C Артериальное давление

D Суточный диурез 

E Температуру

87.Пациентке В., с диагнозом 'пневмония", врач назначил постановку горчичников. Выполняя план  сестринского ухода, медсестра приготовила горчичники, лоток с водой.  Какая должна быть температура воды для постановки горчичников?

A * 38-40 С

B 20-25 С 

C 30-35 С 

D 60 - 75 С 

E 80-100 С 

88.После выполнения подкожной инъекции алоэ у пациентки X. появился инфильтрат в месте инъекции. Проводя реализацию плана сестринского ухода, медсестра наложила полуспиртовый согревающий компресс на плечо. В какой последовательности медсестра должна накладывать компресс?

A * Марлевая салфетка, компрессная бумага, вата, бинт 

B Компрессная бумага, марлевая салфетка, вата, бинт 

C Марлевая салфетка, вата, компрессная бумага, бинт 

D Вата, компрессная бумага, бинт 

E Компрессная бумага, вата, бинт 

89.Пациент Д., 45 лет, находится в инфарктном отделении с диагнозом "острый інфаркт миокарда". Ночью у пациента развился приступ удушья с выделением при кашле пенистой розовой мокроты. Дежурный врач назначил оксигенотерапию. Медсестра проводит подачу кислорода через носовой катетер. Какой раствор используется в аппарате Боброва в данном случае?

A * 70 % этиловый спирт

B Кипяченую воду 

C 0,9 % раствор натрия хлорида

D 2 % раствор натрия гидрокарбоната

E 1 % раствор борного спирта

90.Пациентке У., 36 лет, с диагнозом 'хронический холецистит", лечащий врач назначил внутривенную холецистографию с билигностом. Палатная медсестра, осуществляя подготовку пациентки к исследованию, проводит пробу на чувствительность к билигносту. Как медсестра будет вводить раствор билигноста для пробы?

A * Внутривенно 

B Внутрикожно 

C Подкожно 

D Скарификационно 

E Внутримышечно 

91.Перед началом работы медицинская сестра процедурного кабинета готовит 3 % раствор хлорамина для проведения обеззараживания инструментария. Сколько хлорамина она должна взять для приготовления 4 л 3 % раствора?

A * 120 г 

B 60 г 

C 3 г  

D 40 г 

E 30 г  

92.Медсестра процедурного кабинета взяла кровь из вены на биохимическое исследование у пациента Ж. одноразовым шприцом. Что необходимо сделать медсестре с этим шприцом после проведения манипуляции?

A * Провести дезинфекцию, используя правило двух емкостей 

B Выкинуть в мусорную корзину 

C Промыть проточной водой 

D Промыть физиологическим раствором 

E Передать в ЦСО 

93.Медсестра ЦСО получила биксы из хирургического отделения с резиновыми перчатками для стерилизации. Какой метод используется для стерилизации перчаток и режим стерилизации? 

A * Паровой метод: 120 С -1,1 атм. - 45 мин. 

B Паровой метод: 132 С - 2 атм. - 20 мин. 

C Воздушный метод: 180 С - 45 мин. 

D Воздушный метод: 120 С - 60 мин. 

E Химический метод: 6\% перекись водорода - 6 часов 

94.Медсестра процедурного кабинета открыла бикс с перевязочным материалом, доставленный из ЦСО, и определила, что мочевина не расплавилась. Как должна поступить медсестра: 

A * Отправить бикс на повторную стерилизацию 

B Написать докладную старшей медсестре 

C Отправить материал на бактериологическое исследование 

D Использовать перевязочный материал в работе 

E Сделать запись в журнале стерилизации 

95.Пацієнту з серцевою недостатністю проведено кровопускання. Медична сестра здійснює контроль за пульсом, артеріальним тиском та рекомендує йому дотримуватись суворого ліжкового режиму з метою попередження такого ускладнення, як: 

A *Ортостатичний колапс

B Непритомність 

C Шок 

D Напад ядухи 

E Тромбоемболія 

96.Пацієнтові призначено 20 ОД інсуліну підшкірно. Доза інсуліну 100 ОД в одному мл. Медична сестра виконує ін’єкцію інсуліну за 30 хвилин до сніданку, набравши в шприц:

A 0,2 мл  

B 0,3 мл 

C 0,4 мл 

D 0,5 мл 

E 0,6 мл 

97.Медична сестра процедурного кабінету контролює термін придатності стерильних розчинів. Стерильні розчини, виготовлені в аптеці і закупорені корками під обкатку, зберігаються: 

A *Не більше 10 діб

B Не більше 3 діб 

C Не більше 2 діб 

D Не більше 7 діб 

E Не більше місяця 

98.Медична сестра виконує внутрішньом’язову ін’єкцію у передньо-зовнішню поверхню стегна, захоплює шкіру лівою рукою у складку, голку вводить під кутом: 

A *70°

B 40° 

C 90° 

D 45° 

E 30° 

99.Пацієнту з нирковою колькою медична сестра відпускає гарячу ванну. Вкажіть температуру води та тривалість ванни: 

A *Температура води 40° С, тривалість 10-15 хв

B Температура води 34-36° С, тривалість 20 хв 

C Температура води 36-39 ° С, тривалість 20-30 хв 

D Температура води 28-30° С, тривалість 3-5 хв 

E Температура води 24-27 ° С, тривалість 1-3 хв 

 

100.Пацієнт знаходиться в стані гарячки, скаржиться на відчуття жару, загальну слабкість, сухість у роті. Шкіра обличчя червона, гаряча на дотик, губи вкриті кірками. Медична сестра, здійснюючи догляд за пацієнтом, прикладає холодний компрес до чола в першу чергу з такою метою:

A *Посилення тепловіддачі

B Зменшення тепловіддачі

C Зменшення головного болю 

D Зменшення запального процесу 

E Збільшення кровонаповнення судин

101.У пацієнта діагностована пневмонія, йому призначено цефтріаксон. Пацієнт має схильність до алергійних реакцій на знеболюючі препарати. Для проведення проби на чутливість до цефтріаксону медсестра з метою розведення антибіотика використає такий розчин:

A 0,9 % розчин натрію хлориду

B 10 % розчин натрію хлориду

C Воду для ін’єкцій 

D 0,25 % розчин новокаїну

E 1 % розчин новокаїну

102.Медсестра проводить інгаляцію кисню пацієнту через носовий катетер від централізованої подачі. Для запобігання розвитку пролежнів слизової оболонки носових ходів необхідно:

A Змінювати положення катетера в носових ходах кожні 30-40 хвилин  

B Забезпечити концентрацію кисню в повітрі до 30 - 40 \%  

C Відрегулювати оптимальну дозу кисню 4 – 6 л за хвилину 

D Зволожувати кисень через апарат Боброва водою 

E Змочувати катетер стерильним ізотонічним розчином натрію хлориду і вводити на глибину 15 см  

103.Медична сестра досліджує пульс пацієнта, у якого визначено високий артеріальний тиск. Вона з’ясувала, що пульс твердий. Це свідчить про порушення такої властивості пульсу: 

A *Напруження

B Ритм  

C Частота  

D Наповнення  

E Дефіцит  

104.Пацієнт, що страждає на серцеву недостатність, скаржиться медсестрі на задишку при фізичному навантаженні та виділення більшої кількості сечі вночі ніж вдень. Це заважає йому відпочивати. Таке явище називається: 

A *Ніктурія

B Олігурія 

C Поліурія 

D Анурія 

E Ішурія 

105.У пацієнта серцево-судинна патологія. Він не знає, скільки можна вживати рідини на добу, боїться виникнення набряків. Медсестра навчає пацієнта контролювати добовий діурез та кількість вжитої рідини, пояснює їх нормальне співвідношення. В нормі добовий діурез становить: 

A 70-80 % від усієї вжитої рідини

B 60-75 % від усієї вжитої рідини

C 55 – 60 % від усієї вжитої рідини

D 45 – 50 % від усієї вжитої рідини

E 85 – 90 % від усієї вжитої рідини

106.Пацієнтка похилого віку страждає стійкими закрепами, випорожнення відсутні більше 4 діб, відсутній ефект від очисної та послаблюючих клізм, медсестра готує пацієнтку до сифонної клізми. Механізм дії сифонної клізми такий:  

A *Механічно вимиває кал, справляє подразнюючу дію на стінки кишок, активізує

перистальтику

B Обволікає кал, полегшує його виділення, нормалізує перистальтику  

C Розріджує та вилучає калові маси з нижніх відділів товстої кишки  

D Сприяє інтенсивному надходженню міжклітинної рідини до товстої кишки, розріджує кал, активізує перистальтику  

E Справляє місцеву протизапальну та обволікальну дію на слизову оболонку товстої

кишки  

107.Медична сестра проводить медсестринське обстеження пацієнта, використовує суб’єктивні та об’єктивні методи дослідження, результати додаткових обстежень. Мета обстеження: створити інформаційну базу даних про стан пацієнта. Зібрані дані медсестра запише до: 

A *Сестринської історії здоров'я

B Плану сестринського догляду 

C Листа первинної оцінки стану пацієнта 

D Амбулаторної карти пацієнта 

E Медичної карти стаціонарного хворого 

108.Медична сестра аналізує отримані дані про пацієнта, визначає всі наявні або потенційні відхилення від комфортного гармонійного стану, встановлює, що найбільш обтяжує пацієнта на цей момент, формулює сестринський діагноз. Це етап сестринського процесу: 

A *ІІ етап

B І етап 

C ІІІ етап 

D ІV етап 

E V етап  

109.Пацієнту з серцевою недостатністю проведено кровопускання. Медична сестра здійснює контроль за пульсом, артеріальним тиском та рекомендує йому дотримуватись суворого ліжкового режиму з метою попередження такого ускладнення, як: 

A *Ортостатичний колапс

B Непритомність 

C Шок 

D Напад ядухи 

E Тромбоемболія 

110.Пацієнт, що страждає на серцеву недостатність, скаржиться медсестрі на задишку при фізичному навантаженні та виділення більшої кількості сечі вночі ніж вдень. Це заважає йому відпочивати. Таке явище називається: 

A *Ніктурія

B Олігурія 

C Поліурія 

D Анурія 

E Ішурія 

111.Досліджуючи основні параметри пульсу, медсестра з певною силою притискає артерію до внутрішньої поверхні променевої кіски для припинення пульсації. Яку властивість пульсу визначає медсестра?

A *Напруження

B Частоту 

C Ритм 

D Глибину 

E Наповнення 

112.Внаслідок можливого дефекту виготовлення ін’єкційна голка під час її введення у м’які тканини може раптово відламатися від муфти. З метою профілактики даного ускладнення голку необхідно вводити: 


Дата добавления: 2018-10-27; просмотров: 40; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ