Заболевания предстательной железы

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 4Следующая ⇒

Простатит. Воспаление предстательной железы бывает у мужчин в период активной половой жизни. Обычно инфекция проникает в предстательную железу через уретру. Часто простатит возникает при гонорее. Наблюдаются острая и хроническая формы. Хронический простатит чаще бывает следствием перенесенного острого простатита, но может возникать и самостоятельно. Патологоанатомически характеризуется рубцовым перерождением железы.

Клиническая картина. При остром катаральном простатите мочеиспускание учащенное, несколько болезненное. Пальпаторно каких-либо изменений предстательной железы обнаружить не удается.

При фолликулярной форме наблюдаются задержка мочеиспускания, резкие боли в промежности и заднем проходе, усиливающиеся при дефекации. Температура повышается до 38°С. Пальпаторно железа плотная, несколько увеличенная, болезненная.

У больных паренхиматозной формой температура повышается до 39—40°С, нарушается мочеиспускание, появляется пульсирующая боль в промежностей. Предстательная железа увеличена; иногда отмечается флюктуация. Процесс может закончиться сепсисом. Может наступить прорыв гнойного отделяемого в уретру, что приводит к улучшению состояния больного.

При хронической форме возникают чувство тяжести в промежности, учащенное мочеиспускание, зуд и жжение в уретре. Развивается половая слабость (импотенция).

Лечение острого простатита требует постельного режима. Проводят интенсивную терапию антибиотиками и сульфаниламидами. При наличии абсцесса его вскрывают и дренируют.

При хроническом простатите показаны антибиотики, массаж железы, физиолечение. В случае безуспешности терапии прибегают к оперативному лечению — удалению железы.

Аденома предстательной железы. Этим термином обозначают разрастание железистой ткани и соединительнотканной основы, сопровождающееся увеличением предстательной железы. Увеличенная предстательная железа вызывает задержку мочеиспускания, что приводит к постоянному застою мочи в пузыре, мочеточниках и даже в лоханках. На фоне застоя присоединяется инфекция, развиваются цистит и пиелонефрит. Аденома предстательной железы может переродиться в рак. Заболевание встречается в основном у лиц пожилого возраста.

Клиническая картина. В начальных стадиях появляются затрудненное мочеиспускание и учащенные позывы, особенно в ночное время. В дальнейшем наблюдается полная задержка мочеиспускания. Мочевой пузырь перерастянут. Из мочеиспускательного канала постоянно каплями выделяется моча. Пальпаторно обнаруживается увеличение предстательной железы. Лечение. При острой задержке мочи производят катетеризацию. Вначале используют мягкий катетер, а если он не проходит, то металлический. В крайнем случае можно сделать пункцию мочевого пузыря. Тепловые процедуры не рекомендуются. Применяют эндокринный препарат синэстрол. Как правило, консервативные мероприятия дают кратковременный эффект. Радикальное лечение заключается в удалении предстательной железы (аденомэктомия). При тяжелом состоянии больного ограничиваются наложением надлобкового свища.

Заболевания наружных половых органов.

Острый эпидидиморхит.

Эпидидимит – это воспаление придатка яичка. Орхит – воспаление яичка. Часто воспаляются одновременно яичко и его придатки. Причиной могут быть инфекционные и вирусные заболевания, заболевания, вызывающие застой крови в органах малого таза и мошонки, различные травмы.

Клиника. Заболевание начинается остро. Появляются резкие интенсивные боли в мошонке с иррадиацией в паховую область и крестец, повышением температуры тела до 38-40*С. Яичко и придаток увеличены, болезненны, уплотнены, напряжены. Кожа мошонки отекает, складки сглаживаются.

Лечение. Новокаиновая блокада семенного канатика, наложение суспензория с мазью Вишневского, антибиотики. Покой, местное применение холода на 2-3 дня. При образовании абсцесса показана операция – вскрытие и дренирование гнойника.

Перекрут яичка.

Чаще встречается в детском возрасте. Причиной является относительно большая длина семенного канатика, удлинение собственной связки яичка, широкая влагалищная полость яичка. При травмах, физическом напряжении и резких движениях может произойти перекрут в области семенного канатика.

Клиника. Обусловлена нарушением кровообращения яичка. Появляются боли в паховой области и мошонке. Боли сопровождаются тошнотой, рвотой, задержкой мочеиспускания. Присоединяются симптомы «острого живота». Мошонка отёчна и гиперемирована, яичко болезненно, уплотнено, увеличено в размере и подтянуто к корню мошонки. При пальпации живота наблюдается болезненность, напряжение мышц внизу живота.

Лечение. Экстренная операция, т.к. осложнением может быть ишемия яичка и его некроз.

Острый баланопостит.

Баланопостит – это острое воспаление головки полового члена и крайней плоти.

Различают первичный и вторичный баланопостит. Первичный возникает при нарушений гигиены, фимозе, механических и химических раздражениях. Вторичный является следствием гонореи, сифилиса, диабета, опухоли.

Клиника. Боль, зуд, жжение и выделение гноя в области головки полового члена. Крайняя плоть отёчна, гиперемирована.

Лечение. Промывание головки антисептиками, наложение стрептомициновой, эритромициновой мази.

Варикоцеле.

Это варикозное расширение вен семенного канатика. Причинами являются врождённые аномально расположенные кровеносные сосуды, или повышенный приток к половым органам. Нарушение кровообращения при варикоцеле может привести к гипотрофии яичка, ухудшению сперматогенеза и бесплодию.

Клиника. Вначале никак не проявляется. Потом появляется тяжесть и дискомфорт в области яичка. При пальпации определяются варикозно изменённые вены по ходу семенного канатика и мошонке. В запушенных случаях яичко уменьшается в размерах, больные испытывают зуд, тяжесть в мошонке, тупые боли при беге и ходьбе.

Лечение. Ношение плавок, закаливание спортом, в запушенных случаях проводят операцию – перевязывают вены.

Дата добавления: 2018-10-27; просмотров: 119; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 1 234 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!