Принципы и задачи работы терапевта со своей родительской семьей: путь к профессиональному совершенствованию
Патриция Майер
Прежде чем приступить к обсуждению данной темы, не могу не выразить признательность доктору медицины Мюррею Боуэну – издателю теории семейных систем, внесшему огромный вклад в психологию. В моей работе предпринята попытка осмыслить основные положения этой теории.
Хотя в нашей стране во многих штатах уже введены в действие законы, определяющие этические нормы поведения профессионалов, занимающихся психическим здоровьем людей, мы предлагаем совершенно новый взгляд на проблему профессиональной этики.
В отношениях между двумя людьми всегда присутствует субъективность. Степень такого рода субъективности в значительной степени зависит от зрелости этих людей и от наличия у них хронической или острой тревоги. Именно поэтому в данной главе процесс сбора информации о своей расширенной семье и о себе самом, а также желание глубже понять природу своей собственной субъективности, рассматриваются как вопрос личной и профессиональной этики, а не как вопрос профессиональных предпочтений в выборе того или иного терапевтического подхода. Независимо от того, какой теоретический подход использует терапевт в своей клинической практике, в терапевтических отношениях есть место для субъективности, и она будет интерферировать с терапевтическим процессом, если терапевт не будет ее полностью контролировать.
Приступив к серьезному и глубокому изучению расширенной семьи и ее эмоциональности, вы сразу же автоматически запускаете процессы переноса и контрпереноса. Лучший способ снизить собственную реактивность по отношению к другим – как можно более глубоко изучить эмоциональную систему своей семьи, ее воздействие на себя и собственное воздействие на нее. Только тогда, когда терапевт полностью осознает, кто он такой и какова эмоциональная история его расширенной семьи, он сможет отделиться от другого человека или от семьи, пришедшей к нему на прием. Разумеется, психоанализ может оказать определенную пользу в этом познавательном процессе, но без тщательного, активного изучения семейной системы, а также собственной эмоциональной системы невозможно полностью понять внутреннее содержание своего Я. Прежде чем обсуждать вопросы определения своего Я и возрастающей ответственности терапевта, рассмотрим проблему дифференциации.
|
|
|
Опыт жизни в своей собственной семье, существенно отличается от той деятельности, которую нужно выполнить, чтобы собрать объективные данные, необходимые для ее понимания. В соответствии с теорией Боуэна получение таких данных требует не только воскрешения в памяти семейных историй и переживаний, но и тщательного изучения исторических фактов, что невозможно сделать без того, чтобы стать значимым членом своей семьи (Bowen, 1978).
|
|
|
Дифференциация – краеугольный камень теории Боуэна – является основой всех видов человеческого поведения. Это понятие описывает два вектора силового поля, в котором живет человек – совместность – тождественность – принадлежность, с одной стороны, и индивидуаци– сепарация – принципиальность, с другой. Дифференциация не имеет отношения к разделению людей на «здоровых» и «больных»; она определяет общий характер жизненного функционирования человека, живущего под воздействием двух этих мощных сил. Именно особенности баланса этих двух сил и отличают одного человека от другого.
Человек, на которого силы совместности оказывают большее воздействие, чем силы индивидуации, всю жизнь будет сталкиваться с различными трудностями. Это объясняется тем, что на восприятие любой житейской проблемы и на ее решение влияет неосознаваемая и неконтролируемая тяга к поиску одобрения и избеганию неодобрения со стороны других значимых людей. Поэтому даже самое простое задание может потребовать значительных усилий, и их результат не обязательно будет успешным. Такую повышенную чувствительность к эмоциональной реакции со стороны другого человека осложняет вероятность того, что окружающие человека значимые для него люди также автоматически стремятся к одобрению. Вообще человек, как правило, ищет близости тех людей, которые похожи на него в эмоциональном плане, которые испытывают сходные чувства, имеют сходные ценности, цели и принципы.
|
|
|
Человек, чье стремление быть самим собой перевешивает потребность в близости, будет успешнее справляться с жизненными трудностями. Такой человек будет «чувствовать» эмоции значимых для него людей, но при этом останется в большей степени сфокусированным на объективных фактах, проблемах, альтернативах и вероятных последствиях его действий. Ему приятно получить одобрение, но если перед ним стоит задача, которую обязательно нужно решить, чтобы доказать свою компетентность, то он будет сосредоточен только на ней. Такой человек сможет действовать целенаправленно и учитывать объективный ход событий даже при наличии повышенной реактивности и тревожности, если только эмоциональность не достигает такой силы, что ее воздействию невозможно будет противостоять. Но даже в этом случае он справляется со своими чувствами при условии, что у него достаточно времени, чтобы разобраться в ситуации.
|
|
|
На базовый уровень дифференциации – уровень баланса между чувством и мышлением у данного конкретного человека – оказывают влияние многие факторы. Прежде всего, это уровень баланса чувств и мыслей, который был свойствен родителям данного индивида, поскольку именно уровень их зрелости определяет ту канву, по которой развиваются его функциональные характеристики. Следует принять во внимание и то, занимал ли данный индивид какую‑либо особенную позицию в семье, в результате чего он может получить в наследство больший объем семейной эмоциональности, либо более позитивный, либо более негативный (Bradt, Moynihan 1971).
Наиболее важные события и связанные с ними острые эмоциональные реакции являются еще одним фактором, определяющим базовый уровень дифференциации (например, преждевременные или связанные с риском роды, особое отношение к полу ребенка, сходство ребенка со значимым членом семьи). Разумеется, к числу этих факторов должна быть отнесена и генетическая наследственность, хотя до сих пор еще не совсем понятно, в какой степени и каким образом она оказывает свое влияние.
Поскольку знание уровня дифференциации человека крайне важно для понимания его поведения, специалист должен быть знаком с основополагающими принципами теории семейных систем. Овладение понятием дифференциации на абстрактном уровне позволяет применить его как к расширенной семье, так и к своему Я. Это, в свою очередь, открывает возможность минимизировать перенос и контрперенос и таким образом помогает человеку или семейной единице справиться с волнующей проблемой путем раскрытия эмоциональности, существующей внутри этого человека или его расширенной семьи, а не между его Я и внешним относительно него терапевтом. Только после этого человек сможет на собственном опыте осознать свою незрелость; без этого невозможно стать более ответственным по отношению к себе и к другим. Вопрос о том, а нужно ли вообще терапевту приниматься за трудные задачи исследования природы человеческого функционирования, функционирования расширенной семьи, а также функционирования самого себя, служащие стартовой площадкой для повышения базового уровня функционирования и ответственности, даже не заслуживает какого‑либо обсуждения: решение заняться профессиональной помощью больным людям, в частности, психотерапией, подразумевает долгий путь, на который придется положить много труда и усилий.
Это отнюдь не означает, что если человек получил представление о своей дифференциации и сделал ее главным ориентиром в своей жизни, то на свет появился совершенный терапевт. На самом деле, чтобы овладеть в совершенстве профессией терапевта, необходимо усвоить еще массу знаний и связанных с ними навыков, которые используются на каждом этапе терапевтического процесса. Кроме характеризующей личностную зрелость нейтральности и понимания человеческой эмоциональности, остается еще техника работы, специфический набор реакций на специфическую проблему. Без понимания сути тех изменений, которые происходят на протяжении курса терапии, нельзя предсказать все эффекты терапии, разве что самые очевидные – снижение тревоги, успокоение, усиление мыслительной способности.
Достижение мастерства и совершенства в работе терапевта требует сбалансированных познаний в области человеческого функционирования, функционирования отдельной личности и динамики терапевтического процесса. Установление такого баланса требует упорной, настойчивой работы, в то время как собственная незрелость тянет человека к тому, чтобы быстрее начать «делать» что‑то конкретное и оставить «думанье» на потом. Это происходит отчасти и потому, что в процессе изучения теории семейных систем человек должен сначала открыть для себя природу и особенности своей субъективности, чтобы приобрести способность «видеть» ее в тех эмоциональных системах, в которых он живет. Без этого терапевт не сможет должным образом помочь другому человеку изменить свое Я.
Как и многие другие, понятие дифференциации Я в своей собственной семье, рассматриваемое как средство повышения личностной зрелости и достижения успехов в терапии, подвергалось множеству неверных толкований. Некоторые относят его к генеалогии и поэтому собирают огромное количество фактов, относящихся к прошлому. При этом информация о ныне существующей семье, о реальных людях и проблемах, беспокоящих расширенную семью, таких специалистов не интересует. С другой стороны, есть терапевты, считающие, что работа с семьей является способом налаживания социальных контактов через организацию встреч, мероприятий и т. п. При этом не уделяется должного внимания ни фактам прошлого, ни сложной задаче выявления того семейного процесса, который тормозит формирование зрелых отношений как в семейной системе, так и в самом себе. Действительно, работа над собой требует соблюдения определенного баланса между сбором фактов из семейной истории и изучением нынешней семьи с ее прошлыми и нынешними эмоционально насыщенными темами. Только тогда можно будет определить свое отношение к этим темам, выразив свою личную позицию таким образом, чтобы не зависеть от мнения семьи и в то же время сохранить с ней хорошие отношения. Это и есть самое ответственное функционирование, на которое способно Я терапевта.
Дата добавления: 2018-10-25; просмотров: 593; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!