Санитарно-просветительская работа.
Мною, проводится среди пациенток санитарно просветительская работа. Я и мои коллеги оформили стенд: « Я хочу жить мама!», который неоднократно был показан по телевидению. Провожу пояснительные беседы, лекции на темы: "ВИЧ-инфекция","Вирусные гепатиты","ЗППП","Опухоли женских половых органов", «Вред аборта», «Осложнения и последствия аборта», «Методы контрацепции»
Методы контрацепции:
1. Естественные методы: календарный метод, эффективен только для женщин с регулярными менструальными циклами продолжительностью от 26 до32 дней, отсчитывается от 8 дня после начала кровотечения по 19 день включительно.
Прерванный половой акт.
2. Барьерные методы: презервативы, спермициды и диафрагмы.
3. Гормональные контрацептивы:
-низкодозированные комбинированные оральные контрацептивы, содержат низкие дозы гормонов, что делает их применение безопасным для большинства женщин. Каждая таблетка содержит комбинацию из 2 гормонов эстрогена и прогестина.
4. Чисто прогестиновые контрацептивы содержат микродозы только одного гормона ( многогормональные таблетки или мини пили)
5. Чисто прогестиновые иньекционные контрацептивы (Депо Провера), применяется в виде иньекций каждые 3 месяца.
6. Внутриматочные средства (ВМС): медьсодержащие ВМС (Коппер Т-380А, NOVA Т и др), гормоносодержащие ВМС (ЛНГ-ВМС, прогестасерт-ВМС).
7. Добровольная хирургическая контрацепция: стерилизация- у женщин перевязка маточных/фаллопиевых труб, у мужчин- вазэктомия.
|
|
|
Объясняю пациенткам о преимуществах планирования семьи:
Для детей:
- желанные дети получают лучший уход, лучшее питание, лучшее образование, они более здоровы.
- снижение младенческой смертности и заболеваемости вследствие преждевременных ролов, рождения детей, чей вес при рождении не соответствует их гестационному возрасту.
- снижение показателей заболеваемости респираторными инфекциями и острыми кишечными инфекциями.
-при определенных условиях грудное вскармливание не только может обеспечить контрацепцию, но и защитить детей от диареи и других инфекционных заболеваний.
Для женщин:
- снижение числа абортов, вследствие чего снижаются показатели материнской заболеваемости и смертности.
- падение показателей материнской заболеваемости и смертности вследствие
оптимальных промежутков между рождением детей (3 и более лет)
- уменьшение проблем, связанных с беременностью и родами.
- профилактика заболеваний: внематочной беременности, рака яичников и эндометрия, поликистоза яичников, узелковых образований в молочной железе, обильных менструальных кровотечений и вторичной анемии, дисменореи
|
|
|
- профилактика заболеваний, передающихся половым путем при использовании презервативов.
- улучшение качества жизни пары.
Для мужчин:
- профилактика заболеваний, передающихся половым путем при использовании презервативов.
- улучшение взаимоотношений пары.
- облегчение экономического содержания семьи желаемого размера
- менее вероятны заболевания или смерть детей и матери.
Для семей:
- Гармоничные взаимоотношения.
- более значительные образовательные/профессиональные возможности.
- Выбор подходящего момента для рождения желанных детей, которые смогут получить лучший уход.
- снижение расходов на лекарственные препараты, медицинские услуги в случае аборта и уменьшение осложнений, связанных с нежелательными беременностями.
Для сообществ:
- профилактика отказов от детей в родильных домах и больницах- позволит использовать денежные средства на другие цели сообщества/бюджета.
- снижение числа нежеланных детей и, таким образом, уменьшение необходимости помещения их в дома ребенка и подобные заведения.
- поддержание хорошего состояния здоровья позволяет людям лучше реализовывать свой личный и профессиональный потенциал и вносить вклад в развитие общества.
|
|
|
- Перераспределение фондов, не расходуемых на лечение нарушений здоровья, которых можно избежать, с направлением их на другие потребности сообщества.
Общие преимущества:
- Снижение показателей материнской смертности.
- Снижение показателей младенческой смертности.
- Профилактика абортов,
- Профилактика ИППП ( при использовании презервативов)
- Профилактика незапланированной беременности.
- Укрепление здоровья матери и ребенка.
- Репродуктивная свобода и выбор.
- Улучшение экономической ситуации.
- Расширение прав женщин/ основного права человека.
Планирование семьи в России.
С давних времен известно, что Россия и большинство стран СНГ традиционно полагались на добровольное искусственное прерывание беременности в качестве основного средства ограничения рождаемости. Действительно в течении десятилетий уровни абортов в России были одними из самых высоких в мире. Однако с годами официальная статистика абортов показала стабильное снижение, что можно увидеть в проводимой ниже таблице
*Показывает частоту на 1000 женщин в возрасте 15-44 лет.
**Показывает частоту на 1000 женщин в возрасте 15-49 лет.
|
|
|
Периодически поднимались вопросы о достоверности таких официальных данных. Особенное беспокойство вызывает вероятность занижения сведений о количестве ранних абортов, выполняемых с помощью вакуумной аспирации (мини аборты или менструальная регуляция), и вероятно меньшее число абортов всех типов, выполняемых в коммерческом секторе, а также настороженность, касающаяся возможной общей деградации статистической регистрации в РФ со времени распада бывшего СССР.
Однако недавнее аналитическое исследование, результаты которого опубликованы в Европейском журнале народонаселения (Филиппов, Андреев, Харкова и Школьников: «Индуцированный аборт в России: Современные тенденции и опрос, касающийся заниженной регистрации», Европейский журнал народонаселения 20:95-117,2004), провело перекрестную проверку официальных данных сведениями трех туров анкетирования по вопросам репродуктивного здоровья и здравоохранения- включая бытовое анкетирование 2000г, пришло к заключению, что официальная статистика абортов была правдивым отражением ситуации, для отслеживания которой она предназначена, и что тенденция к снижению абортов является реальной. Следует заметить, что самые последние показатели частоты абортов, хотя и значительно более низкие, чем в предыдущие десятилетия, все еще более чем в два раза превышают текущие уровни в Западной Европе, Австралии, Канаде и США.
В отношении точной оценки текущей распространенности контрацепции ситуация неясна, хотя создается впечатление, что использование современных противозачаточных средств стабильно возрастало на протяжении времени. Согласно оценкам известного демографа
Чарльза Вестофф между 1998г и 2001г использование современных методов контрацепции в России возросло на 74%, а частота абортов снизилась на 61%. Как правило, повышение использования контрацептивов со временем увеличивает процент пользователей, предпочитающих более эффективные, современные методы планирования семьи.
Хотя в России никогда не проводилось полномасштабного Анкетирования по вопросам демографии и состояния здоровья или Анкетирования по вопросам репродуктивного здоровья, ограниченное Анкетирование проводилось в 1996 г в Екатеринбурге, Иваново, Перми, а второе Анкетирование проводилось в тех же регионах в 1999г. От 69% до 77% пар использовали некоторые формы контрацепции и, грубо говоря, три из четырех пользователей противозачаточных средств применяли современные методы, среди которых самой популярной оказалось ВМС.
Однако, несмотря на эти относительно высокие показатели превалентности контрацепции, уровни индуцированных абортов – хотя и значительно уменьшившиеся – все еще остаются одними из самых высоких в мире.
Анкетирование в России показало, что почти все женщины придерживаются исключительно отрицательного мнения об индуцированном аборте и предпочли бы избегать его в качестве средства предотвращения незапланированных родов. Совсем немного женщин ответили, что хотят иметь больше чем двоих детей, а около 70% замужних женщин совсем не хотели иметь больше детей. Из данных анкетирования стало ясно, что значительное снижение тенденции полагаться на аборт и улучшение показателей материнской смертности и заболеваемости зависит не только от дальнейшего повышения использования контрацептивов, сколько от улучшения в выборе метода и уменьшения количества неудач контрацепции.
В России удовлетворение потребности в
1. привлечении новых пользователей
2.обращение к текущим пользователям традиционных методов с призывом рассмотреть использование более надежных современных методов
3.улучшении использования текущих методов контрацепции.
Несмотря на все эти ограничения, Россия, без сомнения, проделала длинный путь по направлению к тому, чтобы сделать использование эффективной, безопасной, добровольной контрацепции нормой, превалирующей в обществе. Дальнейший прогресс может во многом зависеть от концепции выбора, которой уделяется больше внимания, и от пар, которым собственно, и предлагается сделать уместный выбор с предоставлением доступа к возможностям его осуществления.
Статистические данные.
Дата добавления: 2018-10-25; просмотров: 156; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!