Рентгенография костей конечностей и суставов

⇐ ПредыдущаяСтр 34 из 80Следующая ⇒

Суть метода: рентгенография костей конечностей может быть бесконтрастная и контрастная. Кроме того, по клиническим показаниям часто кроме обычной рентгенографии производят функциональные исследования суставов – выполняют в них сгибательные и разгибательные движения. Нижние конечности (и их суставы) исследуют в условиях физиологической (статической) нагрузки.

Рентгеноконтрастные методики используются для прицельного исследования структуры мягких тканей конечностей (пневмография), свищевых ходов (фистулография), суставов (артрография), а также состояния кровеносных и лимфатических сосудов (ангио– и лимфография).

Артрография – методика заполнения полости сустава рентгеноположительными, т. е. дающими на рентгенограмме ясное белое изображение[18] (обычно 20–30 % водные растворы йодистых препаратов), или рентгеноотрицательными, дающими на снимке темное изображение пустого пространства (воздухом, кислородом, закисью азота), контрастными веществами. В зависимости от объема полости сустава вводят от 2 до 15 мл жидкого контрастного вещества или от 10 до 100 см3 газа. Для равномерного распределения контрастного вещества в полости сустава больного просят выполнить движения в суставе с небольшой амплитудой. Обычно контрастному исследованию подвергаются крупные суставы верхней и нижней конечностей, наиболее часто – коленный сустав. На рентгенограммах изучают полость сустава и внутрисуставные нормальные и патологические образования.

Пневмография – методика рентгеноконтрастного исследования, суть которой состоит во введении газа (200–400 см3 воздуха, кислорода, закиси азота или др.) в подкожную жировую клетчатку, межмышечные и межфасциальные пространства. Образующиеся при этом пустоты позволяют более ясно выделить травматические повреждения и патологические образования мягких тканей.

Фистулография – методика заполнения свищевых ходов контрастными веществами (йодсодержащими – масляными (йодолипол) или водорастворимыми (диодон, гипак и др.), либо масляными или водными взвесями сульфата бария). После заполнения контрастным веществом свищевой ход закрывают тампоном и заклеивают. После исследования контрастное вещество из свищевого хода оттекает самопроизвольно или его отсасывают с помощью шприца.

Показания к исследованию: любое заболевание или повреждение костей и суставов, а также опухолевые и неопухолевые заболевания (анаэробная инфекция, абсцесс, паразитарное поражение и др.) и повреждения (ушиб, кровоизлияние, разрыв сухожилий, термическая травма, инородные тела и др.) мягких тканей конечностей.

Проведение исследования: сидя или лежа, снимки обычно проводятся в двух проекциях, при необходимости – в других атипичных проекциях для получения ясного результата.

Противопоказания, последствия и осложнения: противопоказаний для бесконтрастного исследования не выявлено, для контрастных исследований – аллергия на рентгеноконтрастный препарат.

Подготовка к исследованию : при снимке костей конечностей обязательно требуется удалить с кожи йод, заменить массивные масляные повязки легкими асептическими, снять полосы липкого пластыря. Если наложена гипсовая повязка, надо уточнить у лечащего врача, делать ли снимок в повязке или ее нужно снять. Если решено снять гипс, то это обычно делается в присутствии врача, который после осмотра мокрого снимка решает вопрос о дальнейшей иммобилизации.

NB! Без инструкции врача нельзя снимать гипсовую повязку, придавать конечности необходимое для производства снимка положение, перевозить больного, не фиксируя конечность!

Расшифровка результатов исследования обязательно должна проводиться квалифицированным рентгенологом, окончательное заключение на основании всех данных о состоянии пациента выносится врачом-клиницистом, направлявшим больного на исследование, – травматологом, хирургом, ревматологом.

Рентгенография костей таза

Показания к исследованию:

• кокцигодиния – копчиковый болевой синдром;

• остеомиелит;

• остеохондропатии;

• парапроктит;

• прокталгия – боль в прямой кишке или в заднем проходе;

• рак почки;

• родовая травма;

• травма (перелом) костей таза;

• узкий таз (акушерский);

• энурез;

• эпителиальный копчиковый ход. Проведение исследования: лежа. Исследование начинают с обзорного снимка, на котором видны все кости таза и все сочленения костей таза между собой и с соседними костными образованиями, далее – по конкретным показаниям.

Противопоказания, последствия и осложнения: беременным рентгенография таза производится только по особым показаниям. Других противопоказаний нет.

Подготовка к исследованию: рентгенография таза по экстренным показаниям проводится без подготовки. Во всех остальных случаях перед исследованием рекомендуют очистить кишечник (см. методы очистки кишечника в разделе «РЕНТГЕНОГРАФИЯ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ»).

Рентгенография позвоночника

Суть метода: рентгенологическое исследование позвоночника по сей день остается наиболее частым и популярным методом диагностики. Это связано, во-первых, с простотой метода, а во-вторых, с его дешевизной и большей доступностью по сравнению с такими методами, как компьютерная томография (КТ) и магнитнорезонансная томография (МРТ).

Основные недостатки: рентгенологическое исследование не позволяет «увидеть» некоторую патологию позвоночника. Например, на рентгенографии не видны межпозвоночные диски, так как рентгеновские лучи не задерживаются хрящевой тканью. Однако по рентгенографическим данным можно косвенно судить о состоянии межпозвоночных дисков – по высоте промежутков между смежными позвонками. По той же причине рентгенография не позволяет выявить грыжи межпозвоночных дисков. В случаях, требующих подробной детализации этих состояний (например, при обсуждении показаний к операции на позвоночнике), рекомендуется прохождение либо КТ, либо МРТ.

Тем не менее рентгенография позволяет выявить другие патологии, и в частности остеохондроз, искривления позвоночника, изменения межпозвонковых суставов, а также травмы и последствия травм позвоночника – переломы отростков, подвывихи, компрессионные переломы.

Показания к исследованию:

• боли в спине;

• вывихи;

• изменения межпозвонковых суставов;

• компрессионные переломы;

• остеохондроз (все болевые, мышечно-тонические, рефлекторные и сосудистые синдромы);

• искривление позвоночника (сколиоз);

• травмы (падения, ДТП – «хлыстовая» травма шеи, черепно-мозговая травма) – даже при отсутствии прямых жалоб на повреждение позвоночника.

Проведение исследования: лежа или сидя, в зависимости от исследуемого отдела позвоночника (шейного, грудного, пояснично-крестцового). Обычно снимки проводятся в прямой и боковой проекции, однако существует ряд специальных проекций и укладок для выведения на снимок отдельных труднодоступных участков (например, позвоночно-затылочное сочленение).

Противопоказания, последствия и осложнения: беременным рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника производится только по особым показаниям. Других противопоказаний нет.

Подготовка к исследованию: при исследовании шейного и грудного отделов специальной подготовки обычно не требуется. Пациента просят снять металлические украшения и аксессуары, которые могут попасть в поле снимка (серьги, заколки и т. д.). При исследовании пояснично-крестцового отдела позвоночника по экстренным показаниям (травма) специальной подготовки не проводится, при исследовании в плановом порядке требуется очистка кишечника и бесшлаковая диета (см. методы очистки кишечника в разделе «РЕНТГЕНОГРАФИЯ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ»).

Рентгенография стоп и кистей

Показания к исследованию:

• артралгии при вибрационной болезни;

• бурситы, тендовагиниты, эпиконделиты;

• вывих или подвывих сустава;

• инфекционно-аллергический артрит;

• инфекционный артрит;

• метастазы в кость;

• остеоартроз;

• остеомиелит;

• остеопороз;

• остеохондропатия (болезнь Пертеса);

• перелом костей кисти;

• перелом костей стопы;

• посттравматический артрозо-артрит;

• псориатический артрит;

• ревматический полиартрит;

• ревматоидный артрит;

• состояние после операции на суставах;

• туберкулёз кости.

Противопоказания, последствия и осложнения: во время беременности любые рентгенологические исследования рекомендуется проводить только по жизненным показаниям.

Подготовка к исследованию: не требуется. Пациента просят снять все кольца и другие украшения.

Флюорография

Суть метода: флюорография (синонимы: радиофотография, рентгенофотография, рентгенофлюорография) – рентгенологическое исследование, заключающееся в фотографировании видимого на флюоресцентном экране изображения, которое образуется в результате прохождения рентгеновских лучей через тело человека.

Флюорография даёт уменьшенное изображение объекта. Выделяют мелкокадровую (например, 24×24 мм или 35×35 мм) и крупнокадровую (в частности, 70×70 мм или 100×100 мм) методики. Последняя по диагностическим возможностям приближается к рентгенографии. Флюорография применяется, главным образом, для исследования органов грудной клетки, молочных желёз, костной системы.

В настоящее время плёночная флюорография заменяется цифровой. Цифровые методы позволяют упростить работу с изображением (изображение может быть выведено на экран монитора, распечатано, передано по сети, сохранено в медицинской базе данных и т. п.), уменьшить лучевую нагрузку на пациента и уменьшить расходы на дополнительные материалы (плёнку, проявитель для плёнки).

Показания к исследованию: флюорография применяется прежде всего для ранней диагностики при массовом обследовании туберкулёза и новообразований лёгких. Также в медицинской диагностике флюорография используется для изучения молочных желёз и костной системы. Разработаны как стационарные, так и мобильные флюорографические аппараты.

Низкая лучевая нагрузка при флюорографических исследованиях позволяет осуществлять более частый рентгенологический контроль, что способствует своевременному обнаружению возможных осложнений.

Проведение исследования: пациенту надо раздеться по пояс, снять с себя все украшения и встать за специальную машину, в которой он будет находиться между рентгеновским аппаратом и рентгеновской плёнкой или цифровым носителем. Продолжительность процедуры – 1–3 минуты.

Противопоказания, последствия и осложнения: относительным противопоказанием является беременность.

Подготовка к исследованию: не требуется.

Расшифровка результатов исследования проводится квалифицированным рентгенологом.

Глава 2

Контрастная рентгенография

Контрастная рентгенография – это целая группа методов рентгенологического исследования, отличительной особенностью которых является использование в ходе исследования рентгеноконтрастных препаратов для повышения диагностической ценности снимков. Чаще всего контрастирование применяется для исследования полых органов, когда необходимо оценить их локализацию и объём, структурные особенности их стенок, функциональные характеристики. При некоторых исследованиях (например, при ирригоскопии) также изучается структура стенок полых органов после их опорожнения от контрастного вещества. Данные методы широко используются при рентгенологическом исследовании желудочно-кишечного тракта, органов мочевыделительной системы (урография), оценке локализации и распространённости свищевых ходов (фистулография), особенностей строения сосудистой системы и эффективности кровотока (ангиография) и т. д.

Контрастирование может быть инвазивным, когда контрастное вещество вводится в полость организма (внутримышечно, внутривенно, внутриартериально) с повреждением кожного покрова, слизистых оболочек, или неинвазивным, когда контрастное вещество глотается или нетравматично вводится по другим естественным путям.

Рентгеноконтрастные вещества (препараты) – это категория диагностических средств, отличающихся по способности поглощать рентгеновское излучение от биологических тканей. Их используют для выделения структур органов и систем, не выявляемых или плохо выявляемых при обычной рентгенографии, рентгеноскопии, компьютерной томографии.

Рентгеноконтрастные вещества подразделяют на две группы. К первой группе относят препараты, поглощающие рентгеновское излучение слабее тканей тела (рентгенонегативные), ко второй – поглощающие рентгеновское излучение в значительно большей степени, чем биологические ткани (рентгенопозитивные).

Рентгенонегативными веществами являются газы: двуокись углерода (СО2), закись азота (N2О), воздух, кислород. Их используют для контрастирования пищевода, желудка, двенадцатиперстной и толстой кишки самостоятельно или в комплексе с рентгенопозитивными веществами (так называемое двойное контрастирование), для выявления патологии вилочковой железы и пищевода (пневмомедиастинум), при рентгенографии крупных суставов (пневмоартрография). В урологической практике с помощью введения газа выполняют так называемую негативную цистографию – рентгеноконтрастное исследование мочевого пузыря; при цистоскопии нередко выполняют пневмопиелографию – контрастирование газом чашечно-лоханочной системы почки.

К рентгенопозитивным веществам, активно используемым в рентгенологии, относятся сульфат бария и йодсодержащие вещества.

Сульфат бария наиболее широко применяют при рентгеноконтрастных исследованиях желудочно-кишечного тракта. Препарат выпускают в форме порошка высокой чистоты. Его используют в виде водной взвеси, в которую для повышения стабильности взвеси, большей адгезии со слизистой оболочкой, улучшения вкусовых качеств также добавляют стабилизаторы, противовспенивающие и дубящие вещества, вкусовые добавки. При подозрении на инородное тело в пищеводе применяют густую пасту сульфата бария, которую дают проглотить больному. В целях ускорения прохождения сульфата бария, например при исследовании тонкой кишки, его вводят в охлажденном виде либо добавляют к нему лактозу.

Среди йодсодержащих рентгеноконтрастных веществ в основном используют водорастворимые органические соединения йода и йодированные масла.

Наиболее широко применяют водорастворимые органические соединения йода, в частности верографин, урографин, йодамид, триомбраст. При внутривенном введении эти препараты в основном выделяются почками, на чем основана методика урографии, позволяющая получить отчетливое изображение почек, мочевых путей, мочевого пузыря.

Водорастворимые органические йодсодержащие контрастные вещества применяют также при всех основных видах ангиографии, рентгенологических исследованиях верхнечелюстных (гайморовых) пазух, протока поджелудочной железы, выводных протоков слюнных желез, фистулографии. Свойство ряда веществ этой группы выделяться клетками печени в желчь позволяет использовать их при холецистографии и холеграфии. Жидкие органические соединения йода в смеси с носителями вязкости (перабродил, йодурон В, пропилйодон, хитраст), относительно быстро выделяемые из бронхиального дерева, используют для бронхографии, йодорганические соединения применяют при лимфографии, а также для контрастирования оболочечных пространств спинного мозга и вентрикулографии.

К группе йодированных масел относятся йодолипол, йодатол, применяемые при бронхографии, лимфографии, фистулографии, метросальпингографии. К этой же группе можно отнести липиодол (этиодол), используемый при лимфографии, сиалографии.

NB! Органические йодсодержащие вещества, особенно водорастворимые, вызывают побочные эффекты (тошноту, рвоту, крапивницу, зуд, бронхоспазм, отек гортани, отек Квинке, коллапс, нарушение ритма сердца и др.), выраженность которых в значительной мере определяется способом, местом и скоростью введения, дозой препарата, индивидуальной чувствительностью пациента и другими факторами.

Разработаны современные рентгеноконтрастные вещества, оказывающие значительно менее выраженное побочное действие. Это так называемые димерные и неионные водорастворимые органические йодзамещенные соединения (йопамидол, йопромид, омнипак и др.), которые вызывают значительно меньше осложнений, особенно при ангиографии. При внутриартериальном введении они не вызывают характерного чувства жара, обусловленного эффектом расширения сосудов (вазодилатации).

NB! Использование йодсодержащих препаратов противопоказано у больных с повышенной чувствительностью к йоду, с тяжелыми нарушениями функции печени и почек, при острых инфекционных болезнях.

NB! При появлении осложнений в результате применения рентгеноконтрастных препаратов показаны экстренные противоаллергические меры – антигистаминные средства, препараты кортикостероидов, внутривенное введение раствора тиосульфата натрия, при падении АД – противошоковая терапия.

Рентгеноконтрастные методы исследования, описанные в этом разделе, сгруппированы по алфавитному принципу для удобства поиска читателем, имеющим минимальное представление об искомом исследовании.

Ангиография

Ангиография – метод контрастного рентгенологического исследования кровеносных сосудов организма, который позволяет дать точную оценку их общему состоянию. Современные специалисты нередко именуют данное исследование «вазография».

NB! ВАЖНО: термин «ангиография» применяют как в рентгенографии, так и в рентгеноскопии, а также в компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ).

При помощи данного обследования удается внимательно изучить как функциональное состояние сосудов и кровотока, так и протяженность патологического процесса, если таковой имеется. Впервые о данном методе исследования стало известно в 1929 году, благодаря ученому В. Форсману, который провел процедуру самому себе.

На сегодняшний день ангиографию принято считать незаменимым методом диагностики при внутрисосудистых исследованиях. При исследовании сердца данную методику заменяют коронографией – обследованием сосудов, снабжающих кровью сердце.

В современной медицине имеются 2 методики обследования сосудов: инвазивная и неинвазивная.

Инвазивным ангиографическим обследованием принято считать рентгенологическое исследование кровеносных сосудов. В данном случае в артерию пациента вводят контрастный для рентгеновских лучей препарат, безвредный для человеческого организма. На экране монитора появляется своего рода «слепок» внутреннего просвета всей системы сосудов. Именно благодаря этому «слепку» специалист может дать оценку кровотоку в том или ином органе, причем в конкретный момент времени.

Неинвазивные методы в большинстве случаев предусматривают проведение ангиографического исследования сосудов головного мозга, нижних конечностей, почек, печени и других внутренних органов. Так, к примеру, при помощи МР-ангиографии (магнитнорезонансной) обследуют сосуды головного мозга, в результате чего специалист получает сведения о функциональных и анатомических особенностях кровотока в данной области. КТ-ангиографическое обследование позволяет получить детальное изображение всех кровеносных сосудов, что дает возможность дать оценку характеру всего кровотока.

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) применяется для тщательного исследования сосудов как верхних, так и нижних конечностей, а также головного мозга. Ультразвуковое ангиографическое исследование печени проводится только в тех случаях, когда пациенту при помощи других методик никак не могут поставить точный диагноз.

Ангиографическое обследование проводят с целью диагностики патологических состояний, которые возникли на фоне поражения кровеносных сосудов. Именно с помощью ангиографии удается выявить склероз сосудов головного мозга, врожденные изменения вен и артерий воспалительного характера и т. п.

Инвазивное ангиографическое исследование состоит из 3 основных этапов:

• введение катетера в кровеносный сосуд, расположенный в верхней части руки (если исследованию подвергают сосуды кишечника или почек) или в бедренную артерию (исследование сосудов сердца). Для обследования вен нижних конечностей прокалываются вены межпальцевых промежутков. Перед введением катетера данную область первоначально дезинфицируют, после чего применяется местное обезболивание, которое снижает до минимума силу проявления любых неприятных ощущений;

• введение контрастного вещества: его вводят сразу же после введения катетера, после чего начинается рентгеновская съемка, причем очень быстрая. В данный момент пациент, как правило, ощущает тепло, которое сохраняется всего лишь несколько секунд. Чаще всего контрастное вещество вводят 3–4 раза;

• удаление катетера: сразу после процедуры катетер удаляют, после чего место его введения прижимают, чтобы остановить кровотечение.

Общий список показаний к проведению ангиографического исследования:

• аневризмы (выпячивание стенки артерии в результате ее растяжения либо истончения);

• атеросклероз (хроническое заболевание артерий);

• заболевания аорты и ее ветвей;

• злокачественные или доброкачественные ново

• образования;

• мальформация (патологическая связь между венами и артериями, в большинстве случаев врожденная);

• повреждения сосудов либо органов;

• пороки развития различных органов;

• сужения сосудов;

• тромбоз (прижизненное образование сгустков крови в просвете сосудов или в полостях сердца).

Противопоказания к проведению ангиографического исследования:

• аллергические реакции на лекарственные препараты, в состав которых входит йод;

• воспалительные и инфекционные заболевания в стадии обострения;

• выраженная почечная, сердечная и печеночная недостаточность;

• общее тяжелое состояние пациента;

• психические патологии;

• тромбофлебит (воспаление венозной стенки с образованием тромба).

Выделяют следующие виды ангиографии:

1. Церебральная ангиография (ангиография сосудов головного мозга) – диагностика внутричерепных новообразований, аневризм, тромбозов, гематом, различных патологий больших полушарий головного мозга и т. д. Выполняется данное исследование введением катетера через бедренную артерию либо при помощи пункции общей сонной артерии, расположенной на шее;

2. Целиакография (обследование чревного ствола[19]) – проводится при подозрении на наличие травмы либо опухоли в области желудка, желчных протоков, печени и ее сосудов, желчного пузыря, поджелудочной железы либо большого сальника;

3. Ангиопульмонография (ангиография легочного ствола и его ветвей) – проводится при подозрении на наличие новообразований в области легких, при пороках развития легких, а также в случае тромбоэмболии легочных артерий;

4. Портография (исследование воротной вены) – проводится для выявления поражений печени, селезенки и поджелудочной железы, портальной гипертензии (синдрома повышенного давления в области воротной вены). Существует прямая и непрямая методика данного исследования. В первом случае контрастное вещество вводится прямо в ткань селезенки, во втором случае контрастное вещество попадает в вену после его первоначального введения в бедренную артерию;

5. Грудная аортография (исследование грудной аорты и ее ветвей) – используется для обнаружения аневризмы грудной аорты, других аномалий ее развития, недостаточности аортального клапана;

6. Нижняя кавография (обследование нижней полой вены) – назначается при злокачественных новообразованиях почек, применяется для уточнения причин отечности ног, асцита (скопления жидкости в брюшной полости) непонятного происхождения, выявления тромбоза;

7. Верхняя кавография (обследование верхней полой вены) – применяется для уточнения месторасположения и распространенности тромба, а также для установления степени сдавления вены при наличии злокачественных или доброкачественных новообразований в легких;

8. Ангиокардиография (исследование полостей сердца и магистральных сосудов) – используется для выявления аномалий развития магистральных сосудов сердца, для диагностики врожденных либо приобретенных пороков сердца;

9. Верхняя мезентерикография (обследование верхней брыжеечной артерии и ветвей) – используется при дифференциальной диагностике диффузных и очаговых поражений поджелудочной железы, толстой и тонкой кишок, клетчатки, находящейся за брюшиной, а также с целью установления источника кишечного кровотечения;

10. Почечная флебография (ангиографическое исследование почечной вены и ее ветвей) – для диагностики наличия камней либо опухоли почек, гидронефроза (расширение почечной лоханки и чашечек на фоне нарушения оттока мочи), а также тромбоза почечной вены;

11. Почечная артериография (исследование почечной артерии) – для выявления опухолей почек, мочекаменной болезни, последствий травм почек, гидронефроза;

12. Брюшная аортография (обследование брюшной аорты и ее ветвей) – исследование брюшной аорты проводится при кровотечениях в желудочно-кишечный тракт или брюшную полость, а также для выявления различных поражений паренхиматозных органов;

13. Бронхиальная артериография (исследование артерий, которые питают легкие) – при увеличении лимфатических узлов непонятной этиологии, пороках развития легких, врожденных пороках сердца, а также легочных кровотечениях невыясненной этиологии и локализации, при дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных опухолей, а также воспалительных процессов в легких;

14. Периферическая артериография (ангиография периферических артерий верхних и нижних конечностей) – при травмах и патологиях конечностей, а также при острых и хронических поражениях периферических артерий.

Общие рекомендации перед процедурой и после нее:

1. Обязательно проинформируйте специалиста об имеющихся у вас аллергиях, особенно об аллергии на йод.

2. Обязательно проинформируйте специалиста о принимаемых вами лекарственных препаратах – вполне возможно, что потребуется или отмена некоторых из них, или изменение дозы.

3. За несколько дней до процедуры из рациона нужно будет исключить как острую, так и жирную пищу, а также копчености и мучные изделия. Едим только легкие супы и каши. Жидкость пьем в неограниченных количествах, в том числе и соки. Утром в день исследования завтракать нельзя.

4. От употребления спиртных напитков нужно отказаться, по крайней мере, за 2 недели до процедуры.

5. Рекомендуется не курить хотя бы сутки до проведения исследования.

6. После процедуры как минимум 6 часов пациент остается под наблюдением специалистов.

7. Кроме этого нужно придерживаться следующих рекомендаций: после исследования в течение суток нельзя садиться за руль; в течение 24 часов не рекомендуется снимать наложенную повязку; рекомендуется употреблять как можно больше жидкости, которая поможет вывести из организма как йод, так и другие скопившиеся в нем медикаменты; в течение суток придерживаться постельного режима, который необходим организму, чтобы справиться со стрессовой для него ситуацией; возвратиться к привычному для вас питанию; минимум 48 часов ни в коем случае не поднимать тяжести; в течение 12 часов не принимать ванну или душ; после процедуры 24 часа не курить.

Возможные осложнения после процедуры:

• аллергические реакции;

• болевые ощущения в месте пункции;

• гематома;

• инсульт;

• инфаркт миокарда;

• кровотечение;

• нарастание сердечной недостаточности;

• нарушения сердечного ритма;

• нарушения функции почек;

• отечность в области введения катетера;

• прогрессирование почечной недостаточности;

• травмы сосудов. Ангиографию в современной медицине принято считать одним из самых точных и достоверных диагностических методов, если речь идет об аномалиях системы кровообращения. При ее помощи удается установить как степень развития того или иного патологического состояния, так и причину его развития. Именно этот метод исследования довольно часто именуют «золотым стандартом» диагностики.

Рассмотрим более подробно наиболее распространенные ангиографические исследования.

Дата добавления: 2018-10-26; просмотров: 436; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 29 30 31 32 333435 36 37 38 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!